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哪些病人一定要做胃镜检查？报告单一般会记录哪些内容呢？我和老公结婚两年，因为身边没有孩子，所以我们的生活也毫无规律，现在想要孩子了，却发现自己患了胃病，今天去医院，医生让我做一个胃镜检查，我想请问哪些病人一定要做胃镜检查？胃镜检查报告单一般会记录哪些内容呢？ |
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病人有以下病情时应做胃镜检查：(1)凡是有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕血者，疑有慢性胃、十二指肠疾病，经各种检查尚未确认者，都应作胃镜检查来明确诊断。 (2)X线钡餐检查发现有胃溃疡、胃息肉或胃肿瘤，但尚不能肯定性质者，需作胃镜检查，做活检来确定性质。 (3)有慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎者，需定期作胃镜检查，或须明确幽门梗阻者。 (4)胃癌病人，为了解肿瘤的类型、病变的范围，在手术前需作胃镜检查，以利决定手术方案。胃手术后还需定期复查，以便观察病情的变化。 (5)上消化道出血（黑便或呕血）需作急诊胃镜检查（在出血后24～48小时内检查），以便寻找出血部位，并可作局部止血治疗，如发现出血较猛烈，则可转外科手术治疗。 (6)作胃镜检查时如发现有异物可取出；有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。 (7)持续或反复发作的梗阻性黄疸，用一般检查无法确定其原因、性质者。 (8)作为对胃内病变的治疗。 胃镜检查报告单记录以下内容： 胃镜检查结束后的记录应包括如下必需的内容，以便让临床医师可以作出判断与正确诊断，和制定合理的处理方案，以提高临床效率。同时胃镜后记录也是总结经验和科学研究的重要资料，因此必须认真填写是极为重要的。 (1)一般资料姓名、性别、年龄、编号、内镜类型（如纤维内镜或电子内镜等）及其型号。由于胃镜检查食管是必经之路，对食管内膜的观察结果亦应描述，如食管黏膜情况，有无静脉曲张，狭窄等常规内容。内镜观察时习惯是以退出镜时观察的，因此在写记录中亦应按退出顺序所观察内容书写，以免遗忘。其退镜观察顺序是由十二指肠（降部、上升角、球部）、幽门、胃窦部、胃角、胃体、贲门、食管。 (2)胃内部分是胃镜观察重点，必须描述清楚。幽门及胃窦部：幽门正常时为圆形，开关功能规则良好，有病变时可见变形、溃疡等情况；胃窦小弯处应重点描述，因此处为癌好发区，注意有无僵直、变形或有无溃疡、糜烂，均应仔细观察描述；另外幽门管的开放情况，是否对称亦应表明。角切迹也是胃癌常发部位，对其描述亦应重点详尽。胃体范围较大、大弯侧黏膜皱襞变异较大，但正常情况下可见到血管，切勿误认。贲门胃底处病变较多应全面观察，报告内容包括贲门开关功能、有无静脉曲张等。除以上重点处应注意描述外，胃内黏膜的色泽、有无出血点、有无溃疡、白苔等也应记录。如有溃疡则必须注明部位、大小、深浅、有无活动、出血等内容。 如作活检应注明部位，组织块数，为病理医师诊断时提供依据。 (3)内镜诊断包括部位、定性诊断。诊断有困难时应提出进一步作辅助检查内容，以供临床医师参考。有时可提出必要的合理建议，如定期复查等内容。 (4)内镜医师签字，以示负责，必须书写端正。最后写明检查报告日期。 |
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2013-11-19 01:00:47 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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一、上腹疼痛
多种疾病可以引起上腹部疼痛，其中有轻有重。病情重者可能威胁病人的生命。而各种疼痛的处置方法也不相同，所以首先是要搞清楚病人所患的是什么病。50岁以上的中老年人更应注意才是。 二、原因不明的食欲减退和体重减轻 严重的胃病常是产生食欲减退和体重下降的原因。 三、呕血 呕血的病人，呕吐出的是鲜红或暗红色的血液，有时病人表现为大便色黑，为柏油状。 四、吞咽不利或进食有阻塞感 吞咽不利或进食时有阻塞感，提示食管或胃内入口贲门部阻塞了正常食物通道，属于严重的情况，这时千万不可大意，不要错过治疗的时机。 五、上腹部包块 通过胃镜检查，能搞清楚包块所在的位置，还能弄清楚包块是良性，还是恶性。 六、已诊断有萎缩性胃炎者 萎缩性胃炎与胃癌有一定联系，所以要给患有萎缩性胃炎的病人定期进行胃镜复查（即随访），可以早期发现恶性病变，为早期治疗争取时间。目前还没有哪一种特殊检查能够代替胃镜的这种特殊功能。 七、溃疡病患者 已经诊断为溃疡病的病人，通过胃镜检查能够了解溃疡情况，特别是服药治疗后的情况。是否彻底治愈要靠胃镜判断，因为只有彻底治愈才能免去以后的复发及其他合并症的发生。 八、胃及十二指肠息肉 息肉有一定的癌变率，对已经诊断为胃（十二指肠）息肉的病人，通过胃镜可以彻底进行治疗，不开刀，病人无痛苦。 九、胃手术后 不管什么原因，以往做过胃手术（胃切除、部分切除）的病人，容易发生癌变。手术时间年代越是久远，危险性相对更大。现在年龄超过50岁者危险性也大。唯一可靠的检查方法就是细致、全面地进行胃镜检查，并从胃中取活体组织进行检查。 十、反酸和烧心的病人 有反酸、烧心等症状，提示有胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管（称为“胃食管反流症”）。胃镜检查可辨清病变程度及范围，以便选择有效的治疗，避免以后可能产生的出血和狭窄等合并症。 十一、身体其他部位发现转移癌 身体其他部位发现了转移癌，胃癌常是原发病灶，通过检查可以搞清楚是否原发病灶是胃癌，有助于制订出合理的治疗方案。 十二、异物吞进食管或胃内者 异物包括扣子、别针、戒指、竹签、硬币、钥匙等。如果有这些东西吞进胃内，可通过胃镜加以处置，免去了手术之苦。 十三、常规体检 在进行常规的体检时，如果有胃癌家族史，或在胃癌、食管癌的高发地区，都应该考虑进行胃镜检查。 上面说的情况，如果有一项就不要迟疑，如果有两项就更不能拖延了。忍受短暂的不适，会给你的健康带来很大的好处。 |
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2013-11-19 21:21:22 |
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- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
- ·给宝宝起个名字
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