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根据长期的临床试验观察结果，目前用于哮喘治疗的常用吸入用药有以下几种：(1)B2受体激动药（万托林）：药理作用是通过兴奋B2受体，激发腺苷酸环化酶，增加腺苷酸环化酶( cAMP)的合成，提高细胞内的cAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜。不良反应：少见，部分患者可出现头痛、头晕、心悸、手指颤抖等。 (2)胆碱能受体拮抗药（爱喘乐）：为乙酰胆碱受体药，可以减少鸟苷酸环化酶( cGMP)浓度，使生物活性物质释放减少，有利于支气管平滑肌松弛。不良反应：偶有口干，痰液黏稠等。 (3)糖皮质激素类药物（普米克令舒）：其作用机制如下。①消炎作用：缓解气道的局部炎症；②抑制过敏反应的各个环节，减少过敏介质释放，抑制渗出；③诱导磷脂酶A：抑制蛋白如巨皮素的产生，抑制细胞磷脂释放花生四烯酸，使白三烯及前列腺素合成减少；④防止B肾上腺素能受体下调，增强反应性。不良反应：因为是局部给药，全身不良反应相对小，主要是口咽部白色念珠菌病，故每次应用后应洗脸、漱口减少局部残存。 (4)抗生素类（庆大霉素）：为氨基糖苷类抗生素，抗菌谱广，对多数革兰阴性杆菌有效。不良反应：局部吸入无明确不良反应。 (5)祛痰药物（沐舒坦）：其化学名称为盐酸氨溴索，具有黏液排出促进作用及溶解分泌物的牦性，促进排痰，改善呼吸状况。不良反应：通常耐受良好，偶有轻微的胃肠道不良反应，过敏反应极少，主要为皮疹。 |
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2014-05-19 03:36:42 |
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