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感冒问题如何区分病毒性感冒和普通感冒。俩种感冒应如何用药？ |
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小儿时期最常见的发热原因是急性上呼吸道感染，俗称“感冒”。是指由病毒或细菌等病原体感染所引起的以侵犯鼻、鼻咽部为主的急性炎症，一年四季均可发生，以冬春季发病率最高。本病以鼻、鼻咽和咽部粘膜炎症为主，也常侵及口腔、鼻窦、中耳、喉、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向周围蔓延则可引起副鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎，甚至急性脑炎、脑膜炎；年长儿若链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。普通感冒绝大多数为各种呼吸道病毒感染，少数可由细菌及支原体引起。由于病毒感染，上呼吸道粘膜失去抵抗力，细菌乘机侵入。同时小儿上呼吸道的解剖和免疫特点，以及营养不良、过度疲劳、气候突变、空气污染等影响，给病毒、细菌的入侵造成了有利条件。如果是流感病毒感染，则称为“流感”，它较普通感冒重，传染性强，从起病出现咳嗽时，就开始有很强的传染性，并持续1周左右。虽然有的病人是隐性感染，没有什么症状，但是同样具有传染性，所以各年龄阶段的人对该病都很容易感染。严重的流感病毒感染可导致肺炎甚至死亡。 感冒的宝宝多有发热，体温可达39～40℃，热程2～3天至1周左右不等。临床可出现烦躁不安、鼻塞、流涕、轻咳、食欲不振、呕吐、腹泻等。有些宝宝起病1－2天时，由于突发高热可引起惊厥，但很少连续多次，退热后，惊厥及其他神经症状消失，一般情况良好。大孩子以局部症状为主，全身症状较轻，无热或轻度发热，自诉头痛、全身不适、乏力。极轻者仅鼻塞、流稀涕、喷嚏、微咳、咽部不适等，多于3～4天内自愈。 医生体检后，多可见宝宝咽部充血，咽后壁滤泡肿大，扁桃体充血肿大，可有脓性分泌物，下颌淋巴结肿大，压痛。肺部听诊多数正常。血液检查：病毒感染时周围血白细胞计数多正常或偏低。细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞多见增高。 感冒的常规治疗包括：1.发热时首先一定要注意多饮水，以防脱水。室内温度不宜过高，一般以21℃～22℃为宜。衣被也不要过厚，宝宝的皮肤最好能够与外界空气接触，以达到散热降温的目的。2.抗感染治疗：多采用抗病毒药物，如果病情重，有继发细菌感染或并发症时，可选用抗生素，如青霉素、先锋霉素等。3.对症治疗，预防高热惊厥发生，还可采用中医疗法。如果宝宝高热持续不退，咳嗽加剧，可能进展成支气管炎或肺炎，请及时去医院就诊，以免延误病情。 在此给各位年轻的爸爸妈妈提个醒儿，宝宝感冒发热，一般不必急于退热处理，普通感冒的发热，降温过程大多需要3－5天，因为体温升高是人体的自然防御反应，可使宝宝体内抗体合成的数目增加，还能增强宝宝体内的吞噬细胞的活性。反之，如果退热不当，还可能会挫伤宝宝机体的自然防御能力。 预防宝宝感冒主要是增强机体抵抗力和防止病原体入侵。平时要求宝宝加强锻炼，增强体质，经常到户外活动，多晒阳光。保持居室空气新鲜，在气候变化时注意增减衣服，避免交叉感染。在呼吸道发病率高的季节，不要带宝宝去公共场所。 附 宝宝感冒怎么办 感冒是最常见的传染病之一。中医认为感冒是由于六淫侵犯人体而致病的，六淫指的是自然界中存在的风、寒、暑、湿、燥、火六种致病邪气。其中风邪为六淫之首，是导致感冒的主要原因，所以古代医家将感冒称为“伤风”。西医认为感冒是由病毒引起的，感冒所出现的症状均是机体为了驱赶病毒而做出的自身防御。营养不良、过度疲劳、睡眠不足、心情不好以及患有一些慢性疾病的人，受了凉都会患上感冒。 小儿更容易患上感冒，这与他们机体的生理、解剖特点、免疫系统发育不成熟有关。小儿的鼻腔狭窄、黏膜柔嫩、黏膜腺分泌不足，对外界环境的适应和抵抗能力较差，容易发生炎症。 一、小儿感冒的症状 小儿感冒时往往上呼吸道症状（如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等）不明显，而消化道症状（如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻）却较明显。婴幼儿感冒时常常高烧，甚至惊厥，这是由于小儿抵抗力弱，感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎、肺炎等合并症。此外，小儿感冒可引起心肌炎、肾炎，甚至危及生命。小儿还容易得一些急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，而这些病在早期也有类似感冒的一些症状，由于小儿表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是如此，因此父母对小儿的感冒症状不可掉以轻心，发现病情异常应及时去医院诊治。 二、小儿感冒出现下列症状应及时送医院 1.高烧39.5℃以上。 2.患儿已不能喝水、出现惊厥。 3.患儿精神差，出现嗜睡或不易叫醒。 4.患儿平静时有喉喘鸣声。 5.感冒后如果出现呼吸增快，可能是轻度肺炎。（2个月以下的小儿呼吸每分钟≥60次，2个月~1岁的小儿每分钟≥50次，1~4岁的小儿每分钟≥40次。） 6.呼吸增快且胸凹陷（胸凹陷指患儿吸气时胸壁下部分凹陷，这是由于肺组织弹力差、吸气费力所致。若吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷则不是胸凹陷）。有此症状的患儿已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。 如果小儿只是咳嗽、呕吐、腹泻、发热不超过39.5℃，而且患儿的精神好，呼吸没有明显地增快，这时父母可以自己运用食疗和按摩的方法，帮助小儿减轻感冒的症状。 三、小儿感冒的食疗及按摩方法 1.小儿感冒多是由于受凉引起，所以父母平时一定要细心观察，随时摸摸宝宝的小手。如果宝宝的手冷，说明受凉了，要及时添加衣服，多喝一些温开水。如果宝宝的小手仍然不暖和，就要及时采取以下方法： ①不到1岁的宝宝喝红糖水。红糖水性温，可以祛寒。 ②1岁以上的宝宝可以在红糖水里加一片一元钱硬币大小的生姜，3岁以上切两片。 ③晚上临睡前给宝宝用温水泡泡脚，直到宝宝的额头微微出点汗。泡完小脚后，多喝些温开水，尽早上床休息。 ④上床后可隔着衣服在宝宝的背部上下搓，将背部搓热也能起到预防感冒的作用。如果宝宝有轻微的鼻塞，可将他的小耳朵搓搓红，这对治疗鼻塞效果也很好。 2.有的小儿感冒的早期症状是呕吐、腹泻、腹痛，小婴儿往往是频繁地吐奶，父母可以做以下处理： ①1岁的宝宝空腹喝红糖蛋花汤。具体的做法是：先把鸡蛋在碗中搅匀。然后在小锅里放大半碗水，再放入小半勺红糖，将煮沸的红糖水倒入盛有鸡蛋的碗中。这种红糖蛋花汤既能祛寒暖胃，又能营养胃黏膜、肠黏膜，同时也利于消化吸收。宝宝在吐完或拉完后喝一碗温热的蛋花汤，一般就可见效。如果宝宝吃完后又吐或又拉了，说明宝宝受寒较重，那就再给宝宝喂一次，多数能很快缓解。1岁以上的宝宝在汤里再加一薄片生姜，将生姜红糖水煮沸后改用小火烧5分钟，再用这姜糖水去冲鸡蛋。接下来的一顿饭给宝宝吃点清淡的东西，如稀饭、烂面条等。 ②晚上给宝宝泡泡脚，让他出点汗，再多喝点温开水，早些休息 |
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2007-08-26 21:46:37 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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