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胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达到或超过400毫升称为产后出血；分娩24小时以后，在产褥期之内，发生阴道大量流血者，称为晚期产后出血。常见原因：①产后宫缩乏力。是产后出血中最常见的一种，约占产后出血总数的1/2。 ②部分胎盘或副胎盘滞留。胎儿娩出后30分钟，胎盘还未排出者，称为胎盘滞留。多发生在产后10天左右。 ③软产道裂伤。软产道是指会阴、阴道、子宫颈和子宫下段。裂伤后，血管断裂，造成出血。 ④全身凝血功能障碍。包括产妇原有全身性出血性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。 产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一，在短时间内大量出血，如不能及时抢救可危及产妇的生命。发病特点：全身性失血症状，先有眩晕，当失血量达到使机体不能再代偿程度时，即会出现口渴、打哈欠、恶心呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸紧迫、出冷汗、面色苍白、脉细弱、血压下降等休克征象。有时出血积蓄在宫腔或阴道内，虽无明显外出血但有严重的失血现象。 局部现象：胎盘娩出后，出血突然增多。其特点是阵发性出血，血液呈暗红或鲜红色。 腹部检查：子宫体增大、柔软，升高到脐以上；按摩宫底，有流柱状鲜血或大块血块儿排出。 腹部按摩子宫止血法：一手置耻骨联合上缘按压下腹中部，防止在压官底时，过度下推下段及宫颈造成淤血及渗血；另一手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，作均匀有节律的按摩。在按摩过程中，应将子宫腔内的积血压出，以免影响子宫收缩。待宫缩好转，出血控制后按摩停止。如果出血量不多，止血后根据失血量的多少，酌情给予输液和抗贫血药物治疗。 若出血量较多，经按摩后血没有止住，要立即送往医院急救。 |
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2014-10-25 14:40:48 |
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- ·产后43天，走路脚踝疼，是月子冷到了吗
- ·多久可以洗澡？
- ·产后阴道壁膨出怎么办？