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气管、支气管异物发生在学龄前儿童，以婴幼儿多见，5岁以下儿童约占80%—90%，为什么气管异物易于发生在5岁以下儿童，尤其1~2岁幼儿呢？有如下几种原因： (1)要搞清儿童易于发生气管异物的原因，首先要了解人体的构造。在人体咽喉下，有两个并行的通道——食管和气管，食物经过食道进入胃中，气体经过气管进入肺泡。为什么食物和气体能分别无误地进入食道和气管呢？这是由于在咽喉处，有一块如同叶片的薄片小骨，医学上称为会厌软骨，它是一个忠于职守的交通民警，当食物和饮水进入时，会厌软骨盖住气管口使食物和饮水进入食道，而不会误人气管。然而，年幼的儿童，由于会厌软骨的工作不如成人快捷敏感、指挥自如，因此，当儿童吃一些圆滑的物品时，稍不小心，会厌软骨就来不及盖住气管，使食物滑到气管里，发生气管异物。 (2)学龄前期儿童，由于臼齿（俗称“磨牙”）尚未长出，不能细嚼所吃的食物。如花生、黄豆类圆滑食物，幼儿难以如成人磨成乳糊状，常以整粒或碎片进入气管。 (3)小儿喜欢将一些小玩具如玻璃球等含于口中，或看到家里有香喷喷的油炸花生米、炒黄豆、瓜子等自己抓着就放到嘴中，当家长发现孩子嘴中有小玩具、花生米、黄豆等吓唬他，孩子惊恐而深吸气时，极易使异物吸人气管。有的是家长缺乏有关知识，喂幼儿花生、瓜子等让孩子磨牙，造成异物误入气管。 (4)小儿进食时爱哭笑打闹，或者孩子不想吃食物，家长强迫孩子进食时，孩子哭闹。哭闹时气体进出流速较大，气管口开放。进食时喉头保护性反射功能差，易于将食物误人气管中。 (5)重症或昏迷病儿，由于吞咽反射减弱或消失，偶尔也将呕吐物、食物、牙齿等呛人气管中。 (6)有的孩子学着逗动物吃食物的样子，将花生、黄豆等高高抛起，张口接。当接着食物时一嬉笑，食物就进入气管。 (7)儿童气管异物较多见的是花生米、瓜子、黄豆、核桃仁、玉米粒、栗子、图钉、小玻璃球等。 |
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2014-10-28 09:40:44 |
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