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什么原因会引起孕妇尿频尿急呢？怀孕还不到5个月，不知道怎么的，这两天开始出现尿频尿急的情况，而每次上完厕所回来不到5分钟又想去，可是去了也只有一点点，这是怎么回事啊？什么原因会引起孕妇尿频尿急呢？ |
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孕妇的泌尿问题 正常人一般1天尿4~ 10次，而孕妇因为子宫压迫膀胱，偶尔会出现尿频尿急的情况。 已婚女性与未婚女性发生尿失禁现象比率，约为5:1，绝大多数生过孩子的妇女都有尿失禁的现象，当然也有一部分妇女是由于先天性因素造成，诸如尿液迥流、膀胱及输尿管有先天性畸形现象等。 正常人的小便频率和膀胱容量或年龄有关，一般而言，l岁以下的幼儿，因为神经控制机能的发育尚未完全，所以排尿次数特别多，有时每天可达20次以上。随着年龄的增长，神经系统与身体各部器官的成熟，一个正常的成年人每天排尿大约在4~ 10次之间，其膀胱容积大的可储存500~600ml的尿液。 当尿液在膀胱内的容量逐渐增加到150ml时，平常人才会开始感到有排尿的意识产生。但是人体发生某些偏差时，例如膀胱出口部有阻塞发生，膀胱肌肉为了克服阻塞，就得加强收缩使尿液通过障碍，日久之后，会使膀胱的肌肉发生肥厚的现象，而使膀胱的紧张性增加，因而在膀胱内的小便还没有很多时就产生尿意，小便次数增加，但是每次排尿量却很少，这便是频尿症产生的原因。 如果阻塞问题没有及时解决，久而久之膀胱肌肉会产生疲乏而无法使尿液排空，每次均存留部分在膀胱中，这些残尿等于使膀胱有用的容积减少。根据统计，患有尿失禁病人的膀胱容量大的是正常人的1/3左右。事实上，尿失禁的病人大多是因频尿而产生的，这些人的膀胱内只要尿液稍微增加就会感到尿意，以致病人的残尿超越膀胱的负荷量时，多余的小便就自然滴流出来，而形成了尿失禁情形。 外伤或受到细菌感染 有位28岁的未婚女性，从小就有夜尿的毛病，在许多场合中，只要腹部稍一用力，就会尿湿裤子。据她表示，从中学时代起就_直有频尿现象。经诊断发现她是先天性输卵管畸形，同时膀胱也有一点变形。 另外，就尿失禁的病因来看，因细菌感染所引起的情形相当多，有不少未婚女性因受到PE杆菌、大肠杆菌侵入而引起膀胱炎，再逐渐扩散蔓延到尿道，使尿道的括约肌被破坏而产生尿失禁。 另有一位刚考上大学的女生，由于长期以自行车代步，使她的耻骨及下阴部位因震动而受到磨损，并在2年前曾有1次撞车的记录，当时在医院检查并没有内伤或出血现象，她也就不怎么在意，直到最近才感觉解尿愈来愈困难，常憋不住尿，且小便过后常有残尿滴出，并有灼痛感；而且括约肌的控制能力也愈发低落，每天有好几次尿湿裤子的尴尬时刻。经过X光检查，发现她的膀胱已明显缩小，同时脑部也曾受过外伤，这表示她的频尿也可能是内分泌系统失调所致。 还有一些病例是脊椎骨外伤后，病人体内神经系统传导出了问题，使体内的抗送尿液激素分泌不足，因而导致尿失禁。在这类外伤性的病例中，有不少是在间隔了一段时间后才发病的，因此对于这种不会危及生命的一般外伤，千万别掉以轻心。 憋尿或产后会阴缝补不当 现代社会由于各种人际交往频繁，免不了应酬交际，有些人不免吃喝过量，在临床上曾发现过短期间的暴饮暴食后，因肠胃过胀而压迫到膀胱，并影响到它的括约肌神经功能，使尿道收缩发生障碍而产生频尿的例子。另外，还有些人吃得太好，造成短期内的营养过剩或发胖现象，体内过多的脂肪层压迫泌尿系统，而造成频尿。 在现代社会中，人们长期在紧张繁忙的压力下生活，情绪不安也容易产生一些心理性的生理疾病，频尿及尿失禁也可能在这种情况下发生。如参加联考的学生、赶截稿时间的新闻工作者等。此外，一些带洁癖的病人，她潜意识里认为尿液是很脏的东西，怕存留在体内太久造成尿毒症，所以有随时上厕所的习惯，以确保体内“零库存”的完美状态，这种自发性的频尿症状，便是典型的心理性疾病。 至于怀孕生子后的妇女，在统计上约有80%的病人，是因生理的改变而引起频尿症的。例如膀胱阻塞，最常见的几种膀胱阻塞疾病是：良性摄护腺肥大症、尿道狭窄、输尿管结石等。 其次是因肾脏的病变所引起的。像肾盂炎的患者常有频尿的合并症出现，这是因为肾脏发炎会引起体内电解质不平衡，而产生脱水现象，如果小便有灼热感，就表示得肾炎了。也有因尿蛋白过多，或逆行性尿道感染，而引起频尿及尿失禁。 大多数生产过后的妇女，都做过会阴修补术，但发现有不少病人是因妇产科医师的一时疏忽。伤及尿道口所引起的。在手术中若不慎伤到尿道口的括约肌，治疗上是相当棘手的，这种情形在医师进行子宫肿瘤及泌尿系统切除手术时最容易发生。 此外，像患有子宫瘤、卵巢瘤或怀孕中期以后的妇女，体内的膀胱受到压迫而影响正常的膨胀机能，也会造成频尿。膀胱周围发炎，如大肠直肠或内外阴道的炎性反应，病人也常感频尿；有些患者有慢性子宫及输卵管炎，一旦演变为骨盆腔炎，频尿症就常伴随而来。 需医师协助克服心理障碍 一般而言，频尿症患者在冬天较难适应。但在身心上所带来的困扰，则不论何时，均严重地妨碍了她们的日常生活起居。有些妇女在大笑或情绪稍有不稳定时，小腹稍一用力就发生尿失禁。这是属于较轻微的症状，病人至少还有一点控制能力，失禁的情况还不至于太难堪。有些严重的病人，即使轻咳一声便落得一脸赧红。更严重者一走动用劲，就会“尿不自禁”而出，甚至还有人在尿液涌出而浑然不自知者。 属于泌尿系统病变引起的尿失禁，最常见的就是各种炎性反应的慢性病，如慢性膀胱炎、尿道炎，尤其像泌尿系统的结核病，如果侵犯到排尿系统，受结核菌毒素刺激所造成的频尿，会使人整天离不开厕所。 通常透过尿液的病理检查及超声波扫描检查，来观察膀胱体积的变化情况。有时为了进一步确定病人括约肌功能，就必须做一些肌肉神经传导网路检查，这些工作其实已经是神经科医师的领域了。像尿失禁、频尿这种在妇产科、泌尿科、一般外科十分普遍的症状，应该采取科际合作方式解决，在平日即加强与各相关专科医师的沟通。 尤其是心理性的频尿症患者有愈来愈多的趋势，据统计在女性患者中有六成是属于此类。 心理性频尿症病人大多在白天发生，入睡后就不再频尿或失禁。对于这些心理、情绪因素所引起的症状，只有借助精神科或心理医师来帮忙了。有一项研究指出，在尿失禁病人中，有40%的人带有人格心理上的障碍，最明显的性格表现就是“觉得很羞耻”，有些较内向的女学生往往因此不敢上学，或在学校里不愿参加团体活动，故意把自己孤立起来。 享受鱼水之欢要顾虑生理卫生 在治疗上，约有五成以上病人可靠药物改善症状，约30%的病人需要动手术挽回，像某些产后妇女必须以手术方式，将裂伤的尿道出口移回正确的位置。情况较严重的病人，只好做个人工尿道口来解决排尿问题。若是括约肌本身的问题，就做括约肌成形术来弥补，若诊断发现是神经传导方面的问题，就要进行神经系统吻合手术。 在许多外伤性尿失禁病例中，最特殊的要算是因为性行为不当造成的伤害。有些妇女的尿道口括约肌发生擦裂伤而出现血尿，这可能是在性行为中，男性阴茎找错门路就胡乱来的后果。也有不少妇女在婚前或孕前因爱抚过度，或错把尿道口当做阴核去刺激它，一旦受感染发炎，夫妻双方有时还因此闹得闺房不得安宁。 所以，在此也建议男女双方在享受鱼水之欢的同时，也要顾虑到生理的卫生，像女性尿道口及括约肌是整个暴露在大阴唇外的，本身结构组织相当脆弱，在性交时宜多加留意。至于子宫有前倾现象的妇女，在行房时最好不要采取朝上的姿势，否则子宫一旦前倾便压迫尿道口的括约肌，而产生频尿与失禁，所以适当的改变性交姿势，对改善尿失禁现象也很有帮助。 与医师合作并耐心治疗 虽然频尿、尿失禁并非攸关性命的大毛病。但治疗起来却不是短期内能够奏效的，医师及病人都必须发挥耐心，充分沟通合作来克服症状。所以，还是建议大家及早发现及早面对问题，才是治疗尿失禁及频尿症的积极有效办法。 |
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2014-11-02 08:56:43 |
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