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      文博宝宝

      问答历史

      悬赏:10分

      回答:1

      小儿麻疹

      我家宝宝于16号开始出麻疹,至今虽然面部消退,但是底烧继续,医院X片说心肺正常,医生要说是肺炎,每天点滴抗生素,请教知情人点拨一二!快10天宝宝都没有洗澡.

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        xuenqi

        问答历史

         

        　　麻疹患儿在出疹高峰期，热度高，咳嗽重，两眼红肿，声音嘶哑，哭吵不安，除必要的药物治疗外，护理得当会使患儿早日痊愈，防止并发症发生。护理时应注意以下几点：

        　　注意隔离：麻疹流行期间应进行呼吸道隔离，以减少或防止本病传播，一般应隔离至病人出疹后的第五天。对密切接触者应严格隔离2～3周，如无症状出现方可离开隔离区。

        　　居室通风：室内保持安静，经常开窗通风，患者停留过的房间应开窗通风30分钟以上。患儿应卧床休息，尽量保持环境安静，房间窗户上都要挂上暗色窗帘，使光线柔和，以避免阳光刺激眼晴。冬天最好一日开窗2～3次。

        　　空气消毒：空气消毒可杀灭感冒病毒，此法既可防，又可治，效果较好。常用的有食醋熏蒸法：将市售食醋与水按1：2比例配好后加热熏蒸，每次熏蒸2小时，每日或隔日1次。也可用中药艾叶、苍术点燃以烟熏消毒。

        　　调理饮食：饮食要求是容易消化、营养丰富的食品，如牛奶、果汁、稀菜粥、面片汤等，不宜吃油腻荤腥食物。随着病情的好转，可逐步调整饮食结构。患病期间要多喝开水，既可补充体液，又有利于体内代谢废物的排泄。

        　　注意卫生：患病期间特别要注意患儿耳、鼻、口、眼的清洁卫生。眼、鼻可用温开水将毛巾浸湿后轻轻擦洗，口腔可在温开水中加少许食盐，用纱布或棉花一日清洗二次，口水或泪水流进耳朵要及时擦干。衣服要宽大柔软，棉被重量适宜而卫生，防止受凉。

        　　药浴促疹：对麻疹出疹不畅者，可选用中药水煎取汁药浴，这对患儿有很好的发汗促疹作用。可选用香菇、或西河柳、芫荽等水煎取汁药浴，每日1～2次，连续2～3天即可。

        　　谨慎退热：麻疹患儿发烧时一般不要进行冷敷或服用退热药，这样不利于出疹。如果高烧至39.5℃以上，可遵医嘱用透疹剂擦涂四肢或用小剂量退热镇静剂，以减缓患儿的痛苦。如发现患儿面色发青、呼吸困难、神志昏迷、抽搐等应立即送医院治疗。

        　　中医认为，本病多为时疫毒邪侵袭所为，当以清热解毒为治，可选用下列外治法。

        　　■一、敷足疗法

        　　1、白矾30克，二丑15克，小麦面适量，食醋适量。将白矾，二丑研为细末，与麦面混匀，加食醋调为稀糊状，外敷于双涌泉穴，敷料包扎固定，干后即换以保持局部湿润，连续3～5天，可配合敷脐。可下气平喘，适用于麻疹并发肺炎。

        　　2、大麻子、小蓟各适量。将二药共捣烂如泥状，外敷双手足心，经3～5分钟后即可透疹。可清热透疹，适用于麻疹应出不出，或疹出不透者。

        　　3、生大蒜1个。将大蒜捣为泥状，外敷足心涌泉穴，左鼻衄敷右、右鼻衄敷左，双鼻衄俱敷。1～3岁敷2小时，4岁以上敷3小时。可引热下行，适用于麻疹全身透现，而高热不退，鼻衄不止者。

        　　4、朱砂1克，火麻仁5粒，轻粉0.6克。上方共捣烂如泥状，外敷双足心涌泉穴，纱布包扎12小时为度。可清热明目，适用于麻疹后眼生翳膜。

        　　■二、药浴疗法

        　　1、西河柳100克，芫荽50克。上方水煎取汁足浴及洗浴全身，每日2～3次。可解表透疹。凡小儿麻疹出疹不畅，洗浴后数小时即可透疹，麻疹危重逆证可转危为安。

        　　2、大葱若干。将大葱捣烂成泥状，纱布包裹，外敷于双足心涌泉穴。或敷于肚脐处，擦足心、手心、肘窝、腿弯、前心、后心，每2小时1次。可解表透疹，适用于麻疹应出不出，或疹出不齐。

        　　3、白萝卜叶15克，蓖麻子8粒。将蓖麻子去壳留仁，与萝卜叶共捣烂如泥，纱布包裹，涂擦患者的双手心、双足心及心口窝。可解表清热。

        　　4、鲜香菇100克，洗净，切细，加清水适量，水煎取汁，趁热熏洗全身，每日1～2次，连续2～3天。可托毒透疹，适用于疹出不畅。

        　　■三、药敷疗法

        　　1、胡椒9粒、葱白5根，共捣烂，加红糖适量调如泥糊样，布包，外敷于胸部及手足心10～30分钟，麻疹即可透出。可疏风解表，适用于麻疹疹出不透。

        　　(2)胡荽1握，葱白3根，共捣烂如泥糊样，布包，外敷于胸、腹、背部及手足心10～30分钟，麻疹即可透出。可疏风解表，适用于麻疹疹出不透。

        　　小儿麻疹的中成药疗法中成药治疗小儿麻疹方法简便、疗效确切，副作用少，可选用下列中成药治疗。

        　　■一、中成药内治法

        　　1、初热期：又叫前驱期，主要表现为由发热至皮疹出现约3天，发热渐高，咳嗽流涕，目赤怕光，眼浮肿，泪水汪汪，神倦纳呆，或伴呕吐，泄泻，咽痛，热甚时或伴有惊悚，口腔颊部近臼齿处可见“麻疹粘膜斑”，舌苔薄白，或微黄，脉浮数。当以辛凉透表为治，可选用银翘解毒颗粒，每次5克，每日2次冲饮；银胡抗感合剂，每次10毫升，每日2次饮服；强效片，每次2片，每日2次口服。

        　　2、见形期：又称出疹期，主要表现为皮疹开始出现至消退，约3～4天，高热不退，肌肤灼热，口渴引饮，咳嗽加剧，神倦懒动，目赤眵多，烦躁或嗜睡，或伴惊跳，抽风，皮肤出现玫瑰样丘疹，针尖大小，先见于耳后发际枕部，渐及头面、胸背、四肢，手掌足底见疹为麻疹出齐。初起稀疏，色较鲜红，以后逐渐稠密，融合成片，色转暗红，分布均匀，舌质红，苔黄，脉洪数。若已注射过“麻疹减毒活疫苗”或近期注射过“丙种球蛋白”或“胎盘球蛋白”者，发热咳嗽一般较轻，皮疹可见稀密不均，疹色淡红，手掌足底可以无疹。当以清热解毒透疹为治，可选用银翘解毒颗粒（每次5克，每日2次冲饮）合黄芩片（每次3片，每日2次口服）；板蓝根颗粒（每次5克，每日2次冲饮）合羚羊感冒胶囊（每次3粒，每日2次口服）；柴胡口服液，每次1支，每日2次口服；蓝芩口服液，每次1支，每日2次口服。

        　　3、疹没期：又称恢复期，主要表现为皮疹按出现的顺序消退，皮屑细微如糠样脱落，皮肤遗留棕褐色斑迹，热退身凉，精神爽快，胃纳日增，咳嗽大减，舌质红，苔少，脉细弱或细数。当以养阴益气，清解余邪为治，可选用杞菊地黄口服液，每次1支，每日2次口服；洋参雪蛤口服液，每次1支，每日2次口服；玄麦甘桔颗粒，每次5克，每日2次口服。

        　　■二、中成药外治法

        　　1、紫雪散：紫雪散1支，加清水适量调为稀糊状，外敷肚脐孔处，伤湿止痛膏固定，24小时换药1次，连续2～3天。适用于麻疹发热。

        　　2、柴胡注射液：将纱布1块，用本品浸透，而后取出覆盖于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日1换。适用于麻疹发热。

        　　3、柴胡注射液：将本品置于滴鼻瓶中滴鼻，每次1～2滴，两侧交替进行，每小时1次，直至体温恢复正常。适用于麻疹发热。

        　　4、双黄连注射液：取本品2～3支，放入温水中，趁热洗浴全身，每日2次，每次10～20分钟，连续2～3天。适用于麻疹见形期。

        　　小儿麻疹的饮食疗法：饮食疗法寓药于食，方法简单，疗效可靠，可减轻小儿对打针、吃药的恐惧心理，减轻家长的心理负担。

        　　1、杏仁麦冬饮：杏仁6克，麦冬10克。将杏仁去皮尖、打碎，麦冬洗净，同放锅中，加清水适量，武火煮沸后，转文火续煮15分钟，去渣取汁，代茶饮，每日1剂，连续3～5剂。可宣肺止嗽，养阴生津，适用于小儿麻疹后期，余热未尽，时有咳嗽，唇舌干燥等。

        　　2、香菇汤：香菇、调味品各适量。将香菇洗净，切丝，锅中放菜油烧热后，下葱姜爆香，而后下香菇丝翻炒片刻，再下清汤及调味品等，煮沸即成，每日1剂，连续3～5剂。可益气托毒，适用于小儿麻疹、水痘疹发不畅。

        　　3、荆芥粥：荆芥10克（鲜者30～60克），大米50克，调味品适量。将荆芥择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入食盐等调味品，再煮一、二沸即成，或将鲜荆芥洗净，切细，调入粥中服食，每日1～2剂，连续3～5天。可疏风解表，宣散毒疹。适用于风寒、风热感冒，风疹瘙痒或麻疹透发不畅等。

        　　4、葛根粥：葛根10克，大米100克，白糖适量。将葛根择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，或取葛粉适量，调入粥中煮熟服食，每日1～2剂，连续3～5天。可发表解肌，解毒透疹，升阳止泄，生津止渴。适用于外感风热，头痛项强，麻疹初起，透发不畅，脾虚泄泻，热病津伤口渴及消渴等。

        　　5、胡萝卜饮：胡萝卜适量，或可加香菇适量。将胡萝卜洗净，切丁，放入锅中，加清水适量煮沸，去渣取汁饮服，每日1～2剂，连续3～5剂。可解毒透疹，适用于麻疹、水痘出疹不畅。《岭南采药录》言“凡出麻痘，始终以此煎水饮，能清热解毒，鲜用及晒干均可”。

        　　6、青叶薄荷粥：大青叶10克，薄荷5克，大米50克，白糖适量。将大青叶、薄荷洗净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂，连续3～5天。可疏风散热，解表透疹。

        　　7、大力子粥：大力子10克，大米50克，白糖适量。将大力子择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。可疏散风热，清利咽喉，解毒透疹，消肿止痛。适用于外感风热，咽喉肿痛，热毒疮肿，痄腮肿痛，以及麻疹初起，疹发不畅，或风疹瘙痒等。

        　　8、川贝百合汤：川贝母10克，百合15克，荸荠50克，大鸭梨50克，冰糖适量。将荸荠洗净，去皮切碎，大鸭梨去皮、核，洗净、切片，与川贝、百合、冰糖同放锅中，加清水适量，煮沸20分钟即成，每日1剂，分2次食完，连服3～5日。可清热生津，适用于麻疹后期，口咽干燥，舌红少津，小便短黄等。

        　　麻疹是由麻疹病毒引起的一种呼吸道传染病，好发于冬末春初，临床表现为发热、结膜炎、上呼吸道炎等，以颊粘膜出现麻疹粘膜斑，皮肤出现红色斑丘疹为特征，起病最初症状为发热，体温逐渐升高，同时出现全身及呼吸道症状。如全身不适、精神不振，食欲减退，伴咳嗽、流泪、流涕，两眼结膜充血、畏光，声音嘶哑等，起病两天后患儿口腔粘膜充血粗糙，颊粘膜有白色小点，周围有红晕，初为针尖大小，逐渐增大或部分融合，称麻疹粘膜斑，有助于早期诊断，但出疹后2～3天即消失，经麻疹疫苗注射，患儿可不出现此粘膜斑。

        1．单纯出麻疹，孩子无其他并发症，一般没有危险，家长不要慌张，按医生嘱咐在家对病儿进行细致护理，可顺利恢复腔康。需要时家长可以请负责本地段的保健人员到家里来访视，指导治疗与护理。不要带孩子到处去看病，这样万一着凉，疹子出不透，就容易发生并发症。或再感染上其他疾病。同时也会把麻疹传染给别人。


        　　2．急性期病儿有高热时，如按医生的吩咐吃少量退热药，或用温水给病儿擦浴等，都可以使体温下降，但必须注意，退热不要退得太快、太低，出汗过多，可能会造成病儿“虚脱”，或者疹子没有发透，役决就回去了。一般退至38℃左右就行。

        　　3．自从小儿普遍采用麻疹疫苗预防接种以来，城市小儿麻疹发病明显减少，但在学龄期或青年期往往出现了较多病例，这就需要在适当的年龄阶段进行再免疫。

        2007-09-24 10:16:17

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