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婴儿体内的红血球代谢后会产生“胆红素”，肝脏是处理胆红素的工厂，孩子若在胆红素的代谢速度和肝脏处理环节上出了问题，即可形成“黄疸”。胎儿在母体内时，“胆红素”会通过胎盘转到母体，由妈妈的肝脏帮助处理，孩子一旦脱离母体，因其肝脏尚不能马上处理体内“胆红素”，就会发生“新生儿黄疸”。在正常情况下，新生儿“黄疸”在出生后的第二天才出现，第五六天最高，然后再慢慢降下来。若“黄疸”指数都在正常范围内，属于生理性“黄疸”，则无需治疗；“黄疸”指数偏高，则需要医生诊断和治疗。正常足月新生儿的皮肤黄染在生后14天内消退，早产儿可延迟至3—4周。生理性黄疸对小儿健康一般无影响，不需特殊处理，可多喂母乳，促进肠道蠕动，增加胆红素的排泄。如果满月后皮肤仍有明显的黄染，并有肝脏肿大、肝功能异常、血清胆红素增高等一系列症状体征，则称为“婴儿肝炎综合征”（简称“婴肝”）。其病因以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒感染以及肝胆道畸形最为常见。有资料表明，婴肝中巨细胞病毒（简称CMV）感染率高达48.1%～78.3%。巨细胞病毒在全世界各地均有分布，可通过精液、阴道分泌物和宫颈、尿、眼泪、血液等传播，并可通过胎盘感染胎儿造成胎儿宫内感染。妊娠期特别是妊娠早期，如果孕妇感染了巨细胞病毒，则流产、死产、早产，畸形儿的发生率大大上升，新生儿死亡率也明显增加，存活下来的新生儿也常有严重的并发症或远期后遗症。包括小头、脑炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血、血小板减少性紫癜和视网膜脉络膜炎等。即使在出生时无症状的受感染新生儿，在以后成长过程中仍有约1/4左右发生智商低下或听力减退。 CMV感染可分为先天性感染、围生期感染及生后感染。三者中90%左右的患儿无症状，仅有约10%出现症状，临床上以肝炎症状多见。由于父母的CMV感染是婴儿CMV感染的重要来源，尤其孕妇CMV感染可通过胎盘传给胎儿，或新生儿娩出时经产道感染及经母乳喂养等途径感染。因此，对准备作父母的青年男女，不但要做乙肝病毒的筛查和检测，最好还进行CMV筛查和检测。孕前做一个检查可作为以后孕期监测的依据。其次，在妊娠早期如果发生原发性感染，考虑到胎儿受损的可能性较大，建议采取预防性人工流产手术为宜。如果是继发性感染，则可根据孕妇家庭、身体状况、对生育要求的迫切程度等具体情况全面分析，决定是否继续妊娠。巨细胞病毒感染的孕妇应考虑剖宫产分娩。另外，有人发现乳汁也可传播巨细胞病毒，因而巨细胞 病毒感染的产妇所产的婴儿应以人工喂养为宜。 小儿出生后应密切注意其皮肤黄染的消退情况，有异常者及时治疗。近年来，有研究表明，先天性胆道闭锁可由于炎症引起，并与CMV肝炎密切相关。胆道闭锁的患儿必须通过手术治疗，若婴儿年龄超过3个月，多已发生肝硬化，这意味着已经失去手术治疗机会。病理性黄疸则表现为：新生儿出生后24小时内即出黄疸；黄疸程度重，出生2周后仍持续不退；常伴有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现。 生理性黄疸一般为轻中度，病理性黄疸往往为重度。家长可在自然光线下观察，如仅为面部黄染，则为轻度；如进而有躯干的黄染，则为中度；如连四肢和手脚心都出现黄染，即为重度。 |
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2007-10-07 10:43:44 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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我家的宝宝也是黄疸高，但是婆婆不让住院治疗，因为烤蓝光宝宝确实很受罪，医生给我们开了一盒妈咪爱，帮助孩子消化的，只要给孩子多吃，让孩子多拉就会好。我家的宝宝50天才不黄了，才打上预防针。 |
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2007-10-06 19:37:45 |
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黄疸指数为122应该不算高的,当时我家宝宝26天的时候皮肤发黄,当时去医院检查黄疸指数是233才住院的,医生要求住院照蓝光累计30个小时以上方可出院,当时由于经验少未能照顾好新生的宝宝,我也很心疼,孩子在保温箱内照蓝光也很遭罪的,后来听一些老年人说煮黄金水给小宝宝喝就会好的,但当时我们很着急的,心疼宝宝就住院了,我身边的朋友的宝宝也有此现象当时她们就试着喝黄金水也好了,希望你斟酌一下,望宝宝早日康复. |
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2007-10-06 19:45:01 |
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你还是去医院看看，黄疸值可以测出来，在某个范围内就是生理性黄疸，可以不治，过一个月（有早有晚）可自行消退，有的生理性黄疸是和母乳有关系，是需要停几天母乳的，不过还是要问大夫。如果超过这个范围就要由大夫来治了。孩子还小有病早看，别耽误了，有的黄疸还得换血呢，得去北京治疗。我儿子 在儿科治黄疸时，我听说有个孩子得去北京换血，都快吓死了，还好不是。所以你还是去看医生吧。 |
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2007-10-06 20:41:10 |
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应该没什么大事，让宝宝和妈妈多喝点葡萄糖水，或者给宝宝喝点萝卜水都能去黄疸。一支黄也挺管用 |
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2007-10-06 21:20:39 |
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黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。
新生儿胆红素代谢具有一些特点，概括地说新生儿胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。 生理性黄疸的特点：(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。 有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸；(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升；(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；(4)伴有贫血或大便颜色变淡者；(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。 新生儿病理性黄疸的主要原因： 1.细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷，后者在我国广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。 2.感染：有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。 3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。 4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。 5.母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5～1％，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时1～2个月才退清。虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2—3天，黄疸会明显减轻，再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。 生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3、K4，磺胺类，呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外，尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法，以降低血清胆红素的浓度，治疗方法由医生来定。 |
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2007-10-07 17:43:00 |
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