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近年来，弓形虫感染已非罕见，弓形虫心肌炎系由刚地弓形虫感染所致的疾病。弓，形虫感染有先天性和获得性两种发病方式，有症状的后天获得性弓形虫感染很少累及心脏，只有在免疫受到抑制的恶性肿瘤患者、艾滋病患者以及骨髓移植患者中偶尔可以见到。患者常存在以嗜酸粒细胞及不同程度水肿和肌束变性为特点的浸润，心包渗液也很常见。大多数成年病例是无症状的，但弓形虫感染可引起严重的多系统受累。与心包炎一起发生的弓形虫性心肌炎既可作为独立的疾病过程存在，也可作为多系统播散性疾病的一部分出现。其临床表现有心律失常（房性和室性）、猝死、房室传导阻滞、心包炎和心力衰竭等，偶尔也可见大量心包渗液，心内膜心肌活检可帮助诊断。弓形虫感染后累及心肌间质小血管周围的结缔组织而产生的一组病理改变。治疗可采取乙胺嘧啶和三联磺胺的联合疗法，但患者对治疗反应不一，对包囊形式的弓形虫则毫无作用。 |
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2015-11-09 11:35:44 |
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