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在病毒感染的人群中，心脏受累者为2%～5%、目前已知，几乎所有的人类病毒感染均可累及心脏，引起病毒性心肌炎，其中肠道病毒最常见。而肠道病毒中又以柯萨奇B组病毒感染引起的心肌炎占大部分，约占所有心肌炎的50%以上；其次为埃可病毒，人类腺病毒也被认为可能是重要病毒之一；巨细胞病毒、疱疹病毒、烟草花叶病毒、流感和副流感病毒、微小病毒及腮腺炎病毒也占少量比例。近年来的研究还发现，丙型肝炎病毒在心肌炎的发病中也起了重要的作用，此外，人类免疫缺陷病毒(IIIV)也可感染心脏，引起心肌炎。柯萨奇病毒：柯萨奇病毒是一种肠道病毒，可以分为A、B两组，A组有24型病毒（其中A23归属于埃可病毒9型），B组有6型病毒。柯萨奇病毒感染好发于夏秋季，其传染源为患者、隐性感染及病毒携带者。粪一口传播是主要的传播途径，也可通过呼吸道传播。柯萨奇病毒A和B都可以引起心肌炎，但以柯萨奇B组病毒感染更为常见。心肌对这种病毒似乎特别敏感，这是因为心肌膜上一种叫受体的东西，对柯萨奇病毒B的病毒颗粒的亲和力特别大的缘故。当柯萨奇病毒B的病毒颗粒和这种受体结合形成复合体后，病毒中的RNA释放进入心肌细胞，直接损伤心肌细胞，导致急性心肌炎。当然，在全身感染后数周出现的心肌炎反应仍然主要与机体免疫反应有关。 埃可病毒：埃可病毒也属肠道病毒，共有34型，埃可病毒中的l、4、6、8、9、19、22、30型可引起心肌炎，其传播途径和好发季节与柯萨奇病毒相似。感染早期，病毒经口侵入后入血，通过血液循环可进入心肌细胞，直接损害心肌和心包，引起心肌炎和心包炎。 巨细胞病毒：巨细胞病毒又称细胞包涵体病毒，是一种疱疹病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体而得名。儿童感染巨细胞病毒后，可产生原发性感染；而大多数成年人体内都有巨细胞病毒抗体存在，因此35岁以上成年人很少发生原发性感染，全身性感染通常只发生在免疫受到抑制的患者中，如肿瘤患者，移植术后及艾滋病患者。目前认为自身免疫性起因是大多数巨细胞病毒性心肌炎可能的机制。 肝炎病毒：肝炎在我国是一种非常常见的传染病，可散在发病，也可暴发流行。肝炎病毒分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型共5种类型病毒，其中丁型肝炎病毒是缺陷病毒，自身不会引起疾病，必须和乙型肝炎病毒在一起的时候才可以致病。乙型和丙型肝炎主要经血液传播，也可通过体液等传染，而甲型和戊型肝炎则主要通过粪一口传播。虽然肝炎病毒在临床上极少累及心脏，但临床上甲型、乙型、丙型、戊型肝炎所致的心肌炎均有报道。肝炎所致的心肌损害既可间接地通过免疫介导机制引起，也可直接由病毒侵袭心脏产生。 人类免疫缺陷病毒：获得性免疫缺陷综合征( AIDS)俗称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒所致。艾滋病患者发生心肌炎的病因主要有以下3种。①由于人类免疫缺陷病毒感染时，人类免疫系统受损，导致各种机会性感染的概率明显增加，从而导致各种类型的感染性心肌炎；②人类免疫缺陷病毒本身可以直接损伤心肌导致心肌炎，也可通过免疫反应损伤心肌，引起心肌炎，其发病机制予常见的病毒性心肌炎发病机制相仿；③在艾滋病的治疗过程中，许多用于治疗艾滋病的药物对心肌也有损害作用，可以引起非感染性心肌炎。 脊髓灰质炎病毒：脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病原体，其血清型有3种，分别为I、Ⅱ、Ⅲ型。脊髓灰质炎病毒可经消化道传播，也可经呼吸道传染，人类受脊髓灰质炎病毒感染后大多无症状，常为亚临床感染，只有约0.1%的感染者发展成为脊髓灰质炎。在脊髓灰质炎流行时期，大约有5%～lO%的患者发生心肌炎，特别是因脊髓灰质炎致死的病例，半数以上都存在心肌炎。所幸的是，通过计划免疫接种，目前这种病的发病率已大大降低，所以脊髓灰质炎所致的心肌炎也变得非常罕见。 |
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2015-11-10 20:56:46 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·我想把育儿微博出本书，请问联系谁？
- ·孩子怎么取名字?
- ·名字的含义~