振926baobei
问答历史
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巨细胞性心肌炎为原因不明的少见疾病,其以心肌内存在多核巨细胞为特征,本病又称肉芽肿性心肌炎。巨细胞性心肌炎多见于青年人和中年人,典型情况下病程发展迅速且较为恶性,是一种迅速导致死亡的疾病,其确切的发病机制目前尚不明了。病理学表现往往给人以深刻印象,两侧心室可扩张,有时有附壁血栓 左室和右室均可见匍行性心肌坏死区,心肌内出现多核巨细胞,在心肌坏死区边缘尤其多见。 本病在男女两性中均可同样发病,典型表现为起病急速,伴有发热、呼吸困难、胸痛、端坐呼吸及低血压等症状,并呈现反映心肌广泛受累的心电图改变,传导障碍、室性心律失常和房室传导阻滞常可存在。也可发生明显的充血性心力衰竭和猝死。本病治疗非常困难,皮质类固醇和免疫抑制剂对某些患者可能有益,但大部分患者预后较差。巨细胞性心肌炎有时与一些全身性疾病如类肉瘤、系统性红斑狼疮、药物过敏、感染以及甲状腺毒症等一起伴同发生,但致病原因仍不清楚。
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