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小儿睡觉打鼾家长不可忽视许多家长以为，小儿睡觉打呼噜，是睡得香的表现。其实，小孩打呼噜很可能是某种疾病发出的信号，最常见的原因有增殖腺肥大、慢性扁桃体肥大、支气管炎等。对于小儿的打鼾千万不可忽视。倘若对这些病不及时治疗，对孩子的生长与智力发育均会造成极大的影响。 增殖体是位于鼻腔后鼻咽腔后壁的一块较大的淋巴组织。增殖体在幼儿时期发育较快，3—6岁时增生最旺盛，到青春期逐渐萎缩。因此，增殖体肥大是幼儿时期的特有病变。正常大小的增殖体对孩子是毫无影响的，如果增殖体过于肥大，就会影响他们的身心健康。当气温发生变化、营养不良、抵抗力下降或是患感冒、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎时，均可导致增殖体肥大。增殖体过于肥大，堵塞后鼻孔，不但鼻腔分泌物引流受阻，而且使空气出入鼻腔受阻，孩子入睡后，从气管中呼出的气体被迫从口中呼出。由于睡眠时全身肌肉松弛，舌头也松弛地向咽腔坠落，使咽腔变得狭窄而不畅通。这时，气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。幼儿长期打呼噜、憋气、口呼吸，会影响身体和大脑发育，使其智力下降、反应迟钝、表情呆滞，外貌上可见鼻唇沟消失、上唇变厚而上翘、上切牙突出外露、下颌骨下垂、硬腭高拱等，形成特殊的“增殖体面容”。增殖体肥大还能妨碍咽鼓管软骨的运动，易发生中耳积液，引起中耳炎和传导性耳聋。幼儿在睡眠中经常张口呼吸和处于不畅状态，夜间得不到充足的休息，白天精神欠佳，食欲较差，摄入食物热量不足，还可导致生长发育迟缓，身高体重均低于同龄正常孩子，身体抵抗力下降。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。 扁桃体1岁以后开始发育，幼儿期和学龄前期为发育高峰。在儿童时期，这个组织为了适应小儿防御、免疫功能的需要，因接受外界抗原刺激而产生抗体，分泌免疫球蛋白，增强小儿的抵抗力。随着年龄增大，自身免疫机能逐渐完善，到10岁左右这个组织逐渐萎缩退化。有一部分小儿由于机体抵抗力差，经常患感冒，扁桃体反复发炎。扁桃体的肥大阻塞了部分的咽腔，睡眠时呼吸不畅，引起呼噜。 支气管受到炎症刺激时痰液增加，而婴幼儿缺乏咳嗽排痰能力，痰液由支气管的纤毛摆动运送到咽喉部后无法排出，形成气道的相对狭窄，气流通过时就产生振动，像猫在打呼噜似的声音，这种声音即使在白天清醒的状态下也可听见。 如果孩子出现睡觉打鼾，首先应该确定打鼾的病因，然后针对病因采取相应的治疗措施。对于增殖体肥大，经耳鼻喉科医生检查后如果没有其他特殊情况，原则上需要手术切除。而扁桃体肥大者，除有风湿热病史或急性肾炎迁延不愈、急性扁桃体炎反复发作者外，一般不主张手术切除，治疗上主要是积极控制炎症，增强抵抗力。至于支气管炎，要注意化痰，帮助排痰以保持呼吸道通畅，当支气管炎治愈后，打鼾也就会随之消失。 |
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2007-11-07 20:42:27 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ |
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一般来说，婴幼儿打呼噜不是正常的生理现象，而是咽喉部或支气管发生某些病变。最常见的原因有慢性扁桃体肥大、支气管炎等。前者的打鼾持续时间较长，并且逐渐加重；后者多是短期出现，随着支气管的治愈，打鼾就会消失。扁桃体也是咽部的淋巴组织，有上部分小儿由于机体抵抗力差，经常患感冒，增殖腺和扁桃体反发炎，已无力抵抗外来微生物的侵袭，结果反而成了病原躲藏的场所。当支气管受到炎症刺激时痰液增加，而婴幼儿缺乏咳嗽排痰能力，痰液由支气管的纤毛摆动运送到咽喉部后无法排出，形成气道的相对狭窄，气流通过时就产生振动，像猫在打呼噜似的声音，这种声音即使在白天清醒的状态下也可听见。
如果孩子出现睡觉打鼾，首先应该确定打鼾的病因，然后针对病因采取相应的治疗措施，扁桃体肥大者，除有风湿热病史或急性肾炎迁延不愈、急性扁桃体炎反复发作者，一般不主张手术切除，治疗上主要是积极控制炎症，增强抵抗力。 |
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2007-11-07 20:26:27 |
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宝宝在正常呼吸时是安静无声的，但由于幼儿本身的呼吸通道如鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄，故稍有分泌物或肿胀就易阻塞。通常，当睡眠姿势不好时易打鼾，譬如面部朝上而使舌头根部向后倒，半阻塞了咽喉处的呼吸通道，气流进出鼻腔、口咽和喉咙时，附近黏膜或肌肉产生振动就会发出鼾声。孩子长期打鼾，最常见的导因是扁桃体和增殖腺肥大，其它的原因包括鼻子敏感和长期鼻窦炎。体胖也是主因之一，肥胖的宝宝咽部的软肉构造较肥厚、扁桃腺肿大的小孩，因口，睡觉时口咽部的呼吸道更易阻塞，所以出现鼾声，严重时甚至会有呼吸暂停的现象。孩子长期打鼾与父母遗传有一定关系，长期打鼾的孩子，父母常是鼻子敏感或鼻窦炎患者。对患有哮喘的孩童来说，长期打鼾将使哮喘情况加剧或发作得更频繁。
宝宝打鼾的处理方法：首先让孩子睡姿舒适，对于打鼾的宝宝可尝试着将头侧着睡，或趴着睡(即一边脸贴床面，但勿遮口鼻)的姿势，这样舌头不至过度后垂阻挡呼吸通道。如果鼻口咽腔处的腺状体增生或是扁桃腺明显肥大，宝宝打鼾严重，甚至影响睡眠质量和孩子的健康，可考虑手术割除之。肥胖的宝宝要想办法把体重减下来，让口咽部的软肉消瘦些，呼吸管径通畅，这样呼吸就会较以前变的顺畅了。当试用上述方法不见效时，要及时早找医生仔细检查以一下，看鼻腔、咽喉或下颌骨部位有无异常。 孩子长时间在夜里打鼾，要警惕患了睡眠窒息症，睡眠窒息症可导致一连串不良后果。美国的一项调查显示，那些学业成绩较差，学习较缓慢的学生，很多都与打鼾或一些耳鼻喉问题有关。进行上述调查的美国医生，花了3年的时间观察一批学生。那些接受手术治疗的学生，学业成绩就有良好的进展，智商平均提高了10分，至于未曾接受手术的，似乎就不见有起色。治疗睡眠窒息症可用药物，或切除扁桃体及增殖腺，也就是把呼吸管道内多余的，阻碍呼吸的组织除去。最好是在22个月到24个月大的时候接受治疗，到四五岁已算太迟。 |
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2007-11-07 20:26:53 |
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宝宝打鼾的原因有：
1、仰睡(面向上)时易打鼾，因面部朝上而使舌头根部因重力关系而向后倒，半阻塞了咽喉处的呼吸通道。 2、婴幼儿本身的呼吸通道，如鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄，故稍有分泌物或粘膜肿胀就易阻塞。故半岁之内的婴儿时常有鼻音、鼻塞或喉咙有杂痰音，就是这个原因导致的。 3、当感冒造成喉咙部位肿胀、扁桃腺发炎、分泌物增多时，更易造成气流不顺而鼾声加重。 4、脸头形状异常者，如肥胖的人，或扁桃腺肿大的小孩，因口咽部的软肉构造较肥厚，睡觉时口咽部的呼吸道更易阻塞，所以鼾声也非常大。更严重者甚至会有呼吸困难及呼吸暂停的现象。 打鼾在婴幼儿时期十分常见，这与他们上呼吸道的结构特征有关。婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短，鼻道狭窄，鼻粘膜柔嫩，血管丰富，故感染时鼻粘膜充血肿胀，容易引起堵塞；他们的咽部相对狭小而且较垂直，咽部富于集结淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者又称增殖体，在6个月前即发育，如增生过大则为增殖体肥大。 由于儿童的各种急性传染病较多，所以使鼻咽部反复发炎，造成鼻粘膜的充血水肿以及增殖体的异常肥大，鼻咽部的通气受阻使得睡眠时不能经鼻呼吸而出现张口呼吸，结果是舌根后坠，随呼吸发出鼾声。久而久之打鼾使咽部粘膜水肿肥厚，造成咽腔狭小，继则引起呼吸暂停。这时不仅鼾声大，而且还伴有不规则的呼吸中断。这种呼吸中断不仅容易将患儿憋醒，影响正常的睡眠，而且严重威胁其心、肺功能。由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，还将影响到孩子今后的智力。 美国医学研究发现，婴幼儿如果长期存在打鼾问题，即使日后停止打鼾，也会影响到他们将来的学习能力。研究者们调查了中学时期成绩处于班级最后的1/4学生和最好的1/4学生，两者相比，前者在幼年时发生频繁大声打鼾的比率为后者的3倍。研究者们推测，由于儿童时期是一个人智力形成和脑部发育的关键时期，而打鼾会使得睡眠和呼吸的节律发生紊乱，引起注意力不集中、易怒和多动。这些行为问题可影响儿童的学习表现，从而对智力的发展起阻碍作用。 因此，儿童打鼾比成人有更大的危害，要及早予以干预。包括加强喂养，增强体质，减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。对于增殖体肥大和慢性扁桃体炎引起打鼾，如果消炎治疗效果不佳，反复发作者可考虑手术治疗。 |
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2007-11-07 20:27:41 |
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