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      yantaihanjiyan

      历史

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      回答:4

      儿童发烧如何处理

      我儿子6岁了,连续发烧3天了,该如何处理,想吃药,最好是口服液类的

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        xiaolinmon

        历史

         



        发烧是机体对炎症的一种反应。人体正常温度一般在98.6 F (37 C)左右。直肠温度高于100.4 F (38.0 C)通常被认为是发烧。直肠温度通常要比口腔温度高一个华氏温度。

        对于婴儿和幼儿,即使体温轻微上升也可能预示着一次严重的炎症反应。对于新生儿,一个低于正常的体温比发烧更可能是严重疾病的征兆。

        除非医生建议,否则体温低于102 F (38.9 C)并不需要任何药物治疗。如果你发烧时体温等于或高于102 F (38.9 C),医生可能建议你服用非处方药,例如退热净(Tylenol或其他品牌)或者布洛芬(Advil,Motrin或其他品牌)。成人也可以使用阿斯匹林。但不要给儿童服用阿斯匹林,这可能会引起一种罕见但有潜在致命性的病症例如赖氏综合症。此外,不要给不足六月的婴儿服用布洛芬。

        怎样测量体温


        你能从几种类型的体温计中选择一种。目前,很多体温计都拥有数字读出器。有一种体温计只需要伸进耳道就可以迅速读出体温度数,这种体温计特别适用于老人和小孩。如果你使用数字式体温计,那么请你先阅读使用说明书,这样你才能知道体温计“嘟嘟响”时是怎么回事,同时,你也才能学会如何读取体温计度数。

        由于存在接触和食用水银的潜在危险,玻璃水银体温计已经逐步被市场淘汰。

        测量小孩的直肠温度

        在体温计的感温泡上涂少量的凡士林油或者其他润滑剂
        让你的小孩俯卧。
        小心地将感温泡伸入小孩直肠,伸入长度在半英寸到一英寸之间。
        握紧体温计并持续三分钟左右。(为了避免伤害,当体温计伸入小孩直肠里时千万不要松手。)
        移开体温计并按照说明书读出体温计度数。
        直肠温度通常比口腔温度高一个华氏温度。
        给老年人测口腔温度有困难时,测直肠温度也是一个选择。

        测量口腔温度

        将体温计的感温泡放在舌头下面。
        按照建议的时间合上嘴巴,通常时间为3分钟。
        如果你用的不是数字体温计,则将体温计从口腔中移出并慢慢旋转,直至你能准确读出体温计度数。
        放在手臂下面(腋窝)

        这不是测量体温的最准确的方式。但你同样可以用一个口腔体温计来测量腋窝的温度:

        让手臂自然垂下,将体温计放在腋窝下面
        双臂在胸前交叉抱住
        按照建议的时间或等五分钟后将体温计移出并读数。
        腋窝下测得的温度通常比口腔温度低一个华氏温度。
        测量小孩腋窝温度时,将小孩面向一边抱在膝上,将体温计放在小孩靠近你胸膛的那只手臂腋下。

        以下发烧情况必须寻求医疗帮助:

        如果一个不满三个月的婴儿直肠温度为100.4 F (38.0 C)或更高,即使他没有其他发烧迹象或征兆,也应该请医生诊断以确保安全。
        如果一个已满三个月的婴儿直肠温度为102 F (38.9 C) 或更高。
        如果一个新生儿直肠温度低于正常温度——97 F (38.1 C)。
        如果一个不满两岁的小孩发烧超过一天,或者一个大于两岁的小孩发烧超过三天。如果你的小孩被留在很热的车子上后发烧,请尽快寻求医疗帮助。
        如果一个成人体温超过103 F (39.4 C),或者发烧超过三天。
        如果发烧时伴随有以下任何一种症状,应该马上请医生诊断:

        严重头痛
        严重的喉咙肿胀
        异常的皮疹
        眼睛对亮光异常敏感
        头向前倾时脖颈僵硬和疼痛
        神志不清
        持续呕吐
        呼吸困难或者胸痛
        极度倦怠或易怒
        腹痛或尿痛
        其他难以言明的症状
        当向医生描述发烧症状时,不要试图将直肠温度读数说成口腔温度读数,应该简单说一下采用哪种体温测量方法以及测量体温的过程。



          第1,造成发烧的因素

          非疾病因素

          婴儿体温容易受外在环境影响:温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用,其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性。

          疾病因素

          ·小于3个月的婴儿发烧

          以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时,一定要带给医生检查,以早期诊断、早期治疗。

          ·大于3个月的婴幼儿发烧

          最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外,大部份是无法从外表看到异常现象。

          此外,当小朋友有原因不明显的发烧时,验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象,看不出泌尿道方面的症状,所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型,例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等,需要以手术治疗。

          第2,几度算发烧?

          儿童的体温在36.2℃~38℃为正常。一般定义:肛温高于37.8℃,口温高于37.3℃,腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多,耳温枪所量的温度与肛温相近,均称为“核心温度”(coretemperature)。

          第3,如何正确量体温?

          1.测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内,对宝宝较具刺激性,腋温则较温和。

          2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确。

          3.使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确。

          4.需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可。

          5.肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可。

          6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不宜遽然诊断为发烧。

          第4,一发烧就要马上退烧吗?
          
          发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。此外,发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧是不必急着退烧的。

          不过,多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧引起伤害是不必要的。

          第5,如何自行帮宝宝退烧?

          当宝宝体温达上述的发烧温度时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些:  

          1.冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。

          2.全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。

          每次泡澡约10~15分钟,约4~6小时一次。

          3.温酒精拭浴:酒精擦浴将70酒精兑自来水1/1,或75酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,会让小朋友觉得很冷,很不舒服,甚至抽搐。

          擦拭后可用浴巾盖一下身体,等5~10分钟,酒精蒸发得差不多的时候,体内的血液循环到了身体表面,又使皮肤变热时,就可以再重复第二次,如此重复三次左右,体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快,此方法适合1岁以上之幼童,且超过40℃以上不易退之高烧使用。

          4.以凉毛巾擦拭:用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。

          5.多喝水:有助发汗,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充体内流失的水份。

          6.使用冷水枕:肛温38℃以上可使用冷水枕,乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便,冷度也不会太冷,较大幼儿及儿童可用。

          但是不建议用于6个月以下的婴儿,因为婴儿不易转动身体,会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

          7.适当增减衣物:如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒),则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖;如果四肢及手脚温热且全身出汗,则表示需要散热,可以少穿点衣物。

          第6,如何正确使用退烧药?

          退烧药的种类很多,一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药中间一定要间隔4~6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂:

          1.水剂:较温和而安全,最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及Ibuprofen糖浆。

          2.锭剂:阿司匹林锭剂退烧效果也很好,但某些特定的病毒感染,例如:水痘或流感,服用阿司匹林可能引发“雷氏症候群”,因此目前几乎不再使用。普拿疼这类退烧药锭剂,多吃也可能引起肝功能问题,一般安全剂量是每公斤体重每日不可超过150毫克。

          3.栓剂:用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,当小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但使用次数要少,因密集使用容易退烧过度,使体温降太快,或是反复刺激肛门,造成腹泻,过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。

          4.针剂:打退烧针是最不安全的方法,有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验,因此除非无法使用口服退烧药(如严重呕吐或禁食中)且无法使用肛门塞剂(如严重腹泻),用尽方法仍无法退烧,最后一步才会考虑打退烧针。

          第7,发烧会烧坏脑袋吗?

          宝宝一发烧,父母之所以急,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。其实,发高烧本身是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。

          其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,父母不必过于惊慌。

          根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高,应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃,超过这一极限,脑细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,但这种极端的高温很少伴随疾病发生。


          发烧本身并不可怕,重要的是要去寻找病因,对症治疗。一般感冒常会发烧2~4天,如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形,如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等,应尽速就诊。

          通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈,不应主动要求医师开立抗生素,因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用,应仔细讨论使用适应症及使用时间。

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        2007-12-26 10:29:51

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of konglin

          konglin

          历史

          对付小儿发烧,目前一般家庭多采用两种方法:一是服用退烧药物,二是采取外部降温。其实,这两种方法都不值得提倡。

            许多人有“发烧恐惧症”,怕孩子烧出什么毛病,不时地给孩子服退烧药,结果热度还是退不下来,要么暂时退了下来,不久又再度上升。正确的方法是及时给孩子补充一定的营养和水分。如果确实需要给孩子服用退烧药,也要按医生的处方严格执行。

            许多儿童发烧时,家长会采用外部降温的方法,如脱衣服,洗浴,用冷水、温水或酒精擦浴等,这种方法也不科学。因为物理降温也是与生理机制相矛盾的,除非事先已通过药物降低了下丘脑的体温调定点,否则小孩暴露身体或擦洗,只会引起身体颤抖,皮肤起鸡皮疙瘩。因为身体会努力将体温维持在体温调定点。另外,酒精还能被小儿娇嫩的皮肤吸收,会发生中毒危险。

            对付儿童发烧,只有找准了发烧的原因,有针对性地适当用药,精心护理,体温才会恢复到正常水平。

          2007-12-26 07:17:16

            avatar of 康宝宝妈咪

            康宝宝妈咪

            历史

            您可以选择小儿常用的退烧药,如布洛芬、百服宁、小儿退热栓,儿童百服宁 退热贴(贝亲)的,效果很不错啊 儿童清肺口服液(同仁堂) 感冒:999小儿感冒药、库克(效果不错)、臣功再欣、好娃娃(保婴丹不成,太苦小家伙S也不吃)泰诺林滴剂:退烧.羚羊角粉(退烧)抗病毒口服液 小柴胡,清热解毒口服液.服药期间要多给孩子喝温开水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对儿童身体的伤害。
            发烧应如何处理
            减少穿衣盖被;多喝开水;睡冰枕;温水拭浴;保持空气流通,维持室温26~28℃;随时监测儿童体温变化;勿自行服成药。
            发烧若伴有下列情况则应立刻送医
            发烧超过38.5℃、活动力差、虚弱、呼吸困难、无法进食、剧烈呕吐、抽筋、头部僵硬、身上出现紫斑、二个月以下之幼儿、儿童本身患有严重疾病、连续发烧二天以上。
            结论
            父母在儿童发烧时,千万不要过份紧张耽心,除了就医外,尽量维持幼儿的舒适,只要平时具备基本的发烧处理知识,一定可以帮助儿童回复健康的身体。

            祝愿每个小宝宝都平安健康!

            2007-12-26 08:25:17

              avatar of zhaohuilan2007

              zhaohuilan2007

              历史

              臣功再欣很不错,我家宝宝前几天发烧也是吃这个药,这个药不难吃,其它的药孩子都不爱吃,这个还行.你试试吧

              2007-12-26 08:50:36