|
654－2（山莨菪碱）为M胆碱受体阻滞剂。治疗神经性尿频对于神经性尿频儿童给予654－2，2～3岁每次3毫克，4～7岁每次4毫克，8～14岁每次5～8毫克，每日3次口服。同时服用消炎痛，每次每公斤体重0.5～1毫克，每日3次，7天为1个疗程。654－2通过抑制副交感神经作用，使副肌弛缓，内括肌收缩，降低膀胱内压力，从而使排尿次数减少。 神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤其多见于3-5岁的小儿，主要表现为每天排尿次数增加，而无尿量的增加，尿常规检查正常，排尿次数可以从正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小时可达10多次，每次排尿量不多，有时仅几滴，睡眠后则无尿频症状，常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。 神经性尿频的病因： 1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱，而且这一功能最脆弱最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。 2.外因受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。常常由于家庭成员的死亡，变换环境(如新入托儿所、幼儿园、上学和住院等)，突然离开父母，害怕打针和考试等所导致的紧张或焦虑所诱发。 神经性尿频的治疗： 1.心理治疗家长应反复告诉孩子，他们是健康的，神经性尿频的症状是会很快改善的，消除患儿的不良心理因素，鼓励患儿说出引起他烦恼的事情。家长对神经性尿频患儿的教育要耐心，不要训斥打骂，因为训斥打骂使患儿更加紧张，会加重神经性尿频的症状。幼托机构对新入托、新入园的小朋友要多组织参加一些轻松愉快的游戏，上课要避免精神过度紧张。对患儿要理解，不可强行不让患儿去小便，应对患儿多加安慰，使患儿把注意力集中到别的活动上去。 家长应教会和鼓励患儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励。医生的信心和鼓励，将会明显改善患儿的症状，大部分患儿在治疗后短时间内被治愈。 2.药物治疗对于症状比较严重的患儿，需要在儿童心理医生和儿科医生的指导下，根据医嘱使用下列药物。①阿托品。可使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。②氯丙咪嗪。对于年龄较大的孩子，可以使用氯丙咪嗪治疗，疗效较阿托品好，副作用比阿托品小，对膀胱也有类似作用。③尿多灵。也有人报告，使用尿多灵治疗本症，有一定的疗效。 以上是我给你的解答，我建议你最好还是请当地有经验的儿科医生进行指导和治疗。 |
|
2006-08-18 10:01:54 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ |