悬赏:100分 回答:5 |
孩子得了溶血性黄疸 急！急！急！我孩子出生两天就有黄疸了医生说是溶血性黄疸很严重的黄疸指数29这两天好点了但还有21呢，大概几天能好啊？这样会不会对孩子以后留下什么后遗症啊？以后还要注意那些？谢谢！ |
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新生儿溶血病．是指因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿体内引起胎儿、新生儿红细胞破坏而造成的一种溶血病。人类的血型系统有２６种之多，虽然有多种系统可发生新生儿溶血病，但以ＡＢＯ、ＲＨ血型系统的血型不合引起的溶血病最常见。ＡＢＯ血型不合溶血病：人的ＡＢＯ血型系统中，有Ａ型、Ｂ型、Ｏ型和ＡＢ型四种血型。Ａ型血的人血中有“Ａ”抗原；Ｂ型血的人血中有“Ｂ”抗原；ＡＢ型血的人血中有“Ａ”和“Ｂ”两种抗原；只有Ｏ型血中无抗原。假如母亲和其腹中胎儿的ＡＢＯ血型不合，如母血型为Ｏ型，而胎儿为Ａ型或Ｂ型，则胎儿血液中的Ａ抗原或Ｂ抗原在妊娠中晚期或分娩时有少量地进入母体血中，刺激母体产生与之相对应的抗体，这些抗体以后在母亲再次怀孕时就可通过胎盘进入胎儿体内，而胎儿的血型又恰为Ａ型或Ｂ型，抗体就会与胎儿红细胞膜上的抗原发生作用而发生凝集，即可引起胎儿红细胞的溶解与破坏，发生ＡＢＯ溶血。临床上主要发生在Ｏ型产妇，Ａ型或Ｂ型胎儿。产妇Ａ型，胎儿Ｂ型或ＡＢ型；产妇Ｂ型，胎儿Ａ型或ＡＢ型时同样可发病。ＡＢＯ溶血大多发生在第二胎，但由于自然界心中广泛存在ＡＢＯ抗原因子，所以ＡＢＯ溶血也可以发生在第一胎。 临床表现：新生儿溶血病常发病于出生后的２４小时内，临床症状ＡＢＯ溶血病多较轻： １、黄疸 常于生后２４小时内出现，并迅速加重，血清胆红素上升很快，且以未结合胆红素为主。 ２、贫血 轻者血红蛋白小于１４０ｇ／Ｌ，重者可小于８０ｇ／Ｌ。 ３、肝脾肿大 贫血严重者，肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。 ４核黄疸 指未结合胆红素透过血脑屏障，使脑组织黄染，并致脑组织，尤其是基底神经核、脑干受损，临床出现中枢神经系统的异常表现，即称为核黄疸。 治疗：目前，新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射，在蓝光作用下，将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体，不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外。重者可进行换血，目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度；移除血清中特异性血型抗体、致敏红细胞和胆红素。不仅可以防止核黄疸的发生，也可纠正贫血。 预防：新生儿溶血病关键在于早预防，如注射抗ＲＨ（Ｄ）球蛋白以中和进入母体的Ｄ抗原，使该孕妇不再产生抗体。 具体方法： １、未致敏的ＲＨ阴性妇女在娩出ＲＨ阳性的婴儿７２小时内，肌注抗ＲＨ（Ｄ）球蛋白３００ｕｇ，越早越好。 ２、妊娠２８周及分娩后７２小时内各肌注３００ｕｇ，效果更好。 ３、妊娠１２周以内流产者，肌注５０ｕｇ；１２周以上的流产者，肌注１００ｕｇ。这样可以起到预防ＲＨ溶血病的发生。此外，如果母亲怀第一胎孩子时发生过ＡＢＯ或ＲＨ溶血，那么，母亲在怀第二胎时，从１６周起应定期去医院进行产前检查。一旦发现有母子血型不合，就应及时治疗，以防发生流产、死胎、早产及溶血。 |
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2008-01-03 19:12:03 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
治疗 ：主要目的是降低血清胆红素含量和改善贫血，具体措施是 ：①蓝色荧光灯（或日光灯）照射，以降低胆红素含量。②服用苯巴比妥，也有降低胆红素作用。③换血疗法，可用母亲血或Rh阴性的O型血或Rh阴性的与婴儿ABO 相合的血 ， 此法疗效高，操作难度低，安全，宜普遍采用。 这种情况临床上还是比较多的，如果胆红素不是很高，经过蓝光治疗后，一般预后都很好，所以不用太担心。 祝！宝宝身体健康！！ |
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2008-01-03 17:47:40 |
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经过蓝光治疗后好了的话是不会有什么影响的！ |
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2008-01-03 17:50:58 |
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我的宝宝在出生五天后也湿黄疸,去医院呆了三天照了蓝光就好了,照了八次蓝光花了18元,没什么的不用担心了, |
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2008-01-03 18:57:28 |
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