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首页  >  婴幼保健  > 溶血指数高，宝宝有危险吗

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      jessieyu

      问答历史

      悬赏:10分

      回答:1

      溶血指数高，宝宝有危险吗

      又要麻烦各位姐妹了，我的血型为O，老公为A，怀孕三个月时查过抗A效价１：５１２，我记得上次流产后是１：２５６，这胎指标又上去了，是不是发生溶血了。现在吃着中药呢，现已怀孕十八周，请问还有什么办法吗，这种情况危险吗？担心中。谢谢！

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        xyxy888

        问答历史

         

        新生儿溶血病．是指因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿体内引起胎儿、新生儿红细胞破坏而造成的一种溶血病。人类的血型系统有２６种之多，虽然有多种系统可发生新生儿溶血病，但以ＡＢＯ、ＲＨ血型系统的血型不合引起的溶血病最常见。
        ＡＢＯ血型不合溶血病：人的ＡＢＯ血型系统中，有Ａ型、Ｂ型、Ｏ型和ＡＢ型四种血型。Ａ型血的人血中有“Ａ”抗原；Ｂ型血的人血中有“Ｂ”抗原；ＡＢ型血的人血中有“Ａ”和“Ｂ”两种抗原；只有Ｏ型血中无抗原。假如母亲和其腹中胎儿的ＡＢＯ血型不合，如母血型为Ｏ型，而胎儿为Ａ型或Ｂ型，则胎儿血液中的Ａ抗原或Ｂ抗原在妊娠中晚期或分娩时有少量地进入母体血中，刺激母体产生与之相对应的抗体，这些抗体以后在母亲再次怀孕时就可通过胎盘进入胎儿体内，而胎儿的血型又恰为Ａ型或Ｂ型，抗体就会与胎儿红细胞膜上的抗原发生作用而发生凝集，即可引起胎儿红细胞的溶解与破坏，发生ＡＢＯ溶血。临床上主要发生在Ｏ型产妇，Ａ型或Ｂ型胎儿。产妇Ａ型，胎儿Ｂ型或ＡＢ型；产妇Ｂ型，胎儿Ａ型或ＡＢ型时同样可发病。ＡＢＯ溶血大多发生在第二胎，但由于自然界心中广泛存在ＡＢＯ抗原因子，所以ＡＢＯ溶血也可以发生在第一胎。
        临床表现：新生儿溶血病常发病于出生后的２４小时内，临床症状ＡＢＯ溶血病多较轻：
        １、黄疸　常于生后２４小时内出现，并迅速加重，血清胆红素上升很快，且以未结合胆红素为主。
        ２、贫血　轻者血红蛋白小于１４０ｇ／Ｌ，重者可小于８０ｇ／Ｌ。
        ３、肝脾肿大　贫血严重者，肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。
        ４核黄疸　指未结合胆红素透过血脑屏障，使脑组织黄染，并致脑组织，尤其是基底神经核、脑干受损，临床出现中枢神经系统的异常表现，即称为核黄疸。
        治疗：目前，新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射，在蓝光作用下，将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体，不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外。重者可进行换血，目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度；移除血清中特异性血型抗体、致敏红细胞和胆红素。不仅可以防止核黄疸的发生，也可纠正贫血。
        预防：新生儿溶血病关键在于早预防，如注射抗ＲＨ（Ｄ）球蛋白以中和进入母体的Ｄ抗原，使该孕妇不再产生抗体。
        具体方法：
        １、未致敏的ＲＨ阴性妇女在娩出ＲＨ阳性的婴儿７２小时内，肌注抗ＲＨ（Ｄ）球蛋白３００ｕｇ，越早越好。
        ２、妊娠２８周及分娩后７２小时内各肌注３００ｕｇ，效果更好。
        ３、妊娠１２周以内流产者，肌注５０ｕｇ；１２周以上的流产者，肌注１００ｕｇ。这样可以起到预防ＲＨ溶血病的发生。此外，如果母亲怀第一胎孩子时发生过ＡＢＯ或ＲＨ溶血，那么，母亲在怀第二胎时，从１６周起应定期去医院进行产前检查。一旦发现有母子血型不合，就应及时治疗，以防发生流产、死胎、早产及溶血。

        2008-01-06 21:01:04

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