育儿网用户登录

 

母婴健康

早期教育

全程呵护

发育关键期

首页  >  孕期保健  > 怀孕四个月,B超检查出来胎盘低置了?

      pic of user:dsjcool

      dsjcool

      历史

      悬赏:10分

      回答:8

      怀孕四个月,B超检查出来胎盘低置了?

      今天去做产检,怀孕四个月,B超检查出来:胎盘低置,胎儿横位,ISPO=4.1 cm,胎儿股骨长度2.6cm,胎心151次/分,胎盘位于子宫后壁,部分覆盖于宫颈口,厚度2.1CM.羊水前后径4.7CM.但胎儿还是蛮大的. 四个月是应该横位还是竖位的啊?医生说,万一以后胎儿还是低置的话,容易大出血.我听了怕怕啊. 各位妈妈有过类似的吗?要不要紧啊??太担心了....急啊我

        avatar of yangfang-hs

        yangfang-hs

        历史

         

        这个很危险。在孕后期容易大出血。所以后期要住院观察不得离院。如确诊后一定要密切注意。你有无出血?

        B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数,妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此,胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多,至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者,不要过早作前置胎盘的诊断,应定期随访若无阴道流血症状,妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断。
        【治疗措施】

        处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。

        1.期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者。患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会。定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,应严密注意出血,配血备用,并可给予镇静剂及补血药,必要时可给予宫缩抑制剂,如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中,应进行辅助检查,以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院。在住院观察期间,还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,则必须终止妊娠。

        2.终止妊娠

        (1)剖宫产术:剖宫产可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全,是目前处理前置胎盘的主要手段。

        完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

        术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,这些措施不但为抢救患者,而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。

        剖宫产多选择子宫下段切口,原则上应避开胎盘,手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁,做下段横切口;胎盘附着于前壁,可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位,应推开胎盘破膜。

        由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2~0.4mg增强子宫下段收缩,配以按摩子宫,可减少产后出血量。

        (2)阴道发娩:仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后,行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩。若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术。

        (3)紧急情况转送时的处理:若患者阴道大量流血,而当地无条件处理,可静脉输液或输血,并在消毒下进行阴道填塞,以暂压迫止血,并迅速护送转院治疗。

        2008-01-15 13:13:55

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of liangzhangboyi

          liangzhangboyi

          历史

          开心的等待宝宝的到来,不要想的太多,我和你一样,胎盘前置在4个多月的时候差点流产,现在不也有个健康活泼的小宝宝,医生的话不是不听,而是要正确面对,作为医生他是要把可能在你身上发生的事情告诉你,这是他的职业。你不要有什么思想负担,定期去医院做检查就好了。

          2008-01-15 13:23:11

            avatar of jane-mum

            jane-mum

            历史

            四个月作胎盘前置的定论还为时过早,一般怀孕28周后依旧是这种情况就可以诊断了。
            随着月份增大,子宫下端拉伸,也可能胎盘边缘就不会离宫口太近了,但既然现在发现了,以后胎盘前置的可能性就比较大,注意不要同房,若有出血什么的随时到医院就诊

            2008-01-15 13:56:45

              avatar of mfklkm

              mfklkm

              历史

              别想太多,万事小心就可以了

              2008-01-15 14:12:55

                  avatar of 歌声徘徊

                  歌声徘徊

                  历史

                  如果是太低的话,宝妈不要提重物哦,也不要多走动。适合多躺着。

                  2015-10-07 15:17:55

                    avatar of 下一站幸福804QQ

                    下一站幸福804QQ

                    历史

                    我就是,被医生说的吓死了,不过医生都是往严重了说,卧床一个月就长上去了,不要担心了,

                    2017-01-23 09:38:41

                      avatar of love宇妈

                      love宇妈

                      历史

                      四个月作胎盘前置的定论还为时过早,一般怀孕28周后依旧是这种情况就可以诊断了。 随着月份增大,子宫下端拉伸,也可能胎盘边缘就不会离宫口太近了,但既然现在发现了,以后胎盘前置的可能性就比较大,注意不要同房,若有出血什么的随时到医院就诊。

                      2017-01-23 14:56:12