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“婴幼儿便秘”。婴幼儿便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为以下两大类： 1）功能性便秘--这一类便秘经过调理可以痊愈。 2）先天性肠道畸形导致的便秘--这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。 如果婴儿饮食太少，消化后的余渣就少，自然大便也少。奶中糖量不足，可以便大便干燥。如长期饮食不足，则形成营养不良，腹肌和肠肌缺乏力量，不能解出大便，可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关，如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉)，则大便干燥而且排便次数少；如果食物中含有较多的碳水化合物，则排便次数增加且大便稀软；如果食物中含脂肪和碳水化合物都高，则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓，进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律，没有按时解大便的习惯，使排便的条件反射难以养成，导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外，患有某些疾病如营养不良、佝偻病等，可使肠管功能失调，腹肌软弱或麻痹，也可出现便秘症状。 婴幼儿一般每天1--2次大便，便质较软，若两到三天不解大便，而其他情况良好，有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况，就不能认为是一般便秘，应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常，但有的小儿两到三天解一次大便，而且大便质软量多，也属正常。小儿发生便秘以后，解出的大便又干又硬，干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感，天长日久使小儿惧怕解大便，而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥，便秘症状更加严重。 人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘，可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘，可酌减牛奶总量，在牛奶内增加糖量至8--10％，还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水，以刺激肠蠕动。 目前由于营养不良导致的便秘已经不多了，主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养，让食物中的蛋白质量很高，而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展，许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品，缺少渣滓，小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物，容易导致便秘。 对婴幼儿来说，合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生，而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，多吃蔬菜和水果，可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。 对于发生便秘的孩子，可用以下几种简便方法： 1）按摩法--右手四指并拢，在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。 2）肥皂条通便法--用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。 3）咸萝卜条通便法--将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。 4）开塞露--将开塞露注入小儿肛门，可以刺激肠壁引起排便。 |
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2008-01-15 18:53:47 |
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供你参考
婴儿大便与健康 在一些人看来大便是最肮脏的“东西”，臭气难闻，很少有人便后会认真观察大便。在看病时问起大便多 是一问三不知，年轻的父母们更是不知道认真观察孩子的大便。自古以来中医注意观察大便以帮助诊断疾病、判断疾病，还把大便制成“人中黄”、“粪清”作为治疗药物。看来有必要与年轻父母谈一下宝宝大便与健康。 一、婴儿大便的成分 正常婴儿大便中水份占干湿比重的80％。有形成分的三分之二是食物残渣，三分之一是肠道正常细菌，还 有微量矿物盐类、胆色素及衍化物、脱落的肠上皮细胞等。三分之一是细菌，叫人吓一跳，其实，这些细菌是对人体有益的大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、粪链球菌等，它们能分解食物残渣产生维生素供人吸收利用，与人共生共存。母乳喂养儿大便中主要是乳酸杆菌和双歧杆菌；牛奶喂养儿大便中则主要是大肠杆菌；只有新生儿生后2—3天内排出的墨绿色粘稠胎粪不含细菌。 二、婴儿大便的外观 正常婴儿大便为黄色或棕色，软条状或糊状。大便软硬度与小儿饮食的排便次数有关。母乳喂养儿每日大 便2—7次，呈黄色膏脂样，内可有奶块；牛奶喂养儿大便每日1—2次，淡黄色，较硬；添加辅食后，如喂含绿 叶的蔬菜可排绿色大便，吃动物肝血或服铁剂后大便则呈黑色。婴儿大便中偶有不消化的瓜籽、菜叶、黄豆、玉米等，只要量不多都是正常现象。 三、正常婴儿大便的气味 新生儿的胎粪不臭，母乳喂养儿大便稍有酸臭味，而牛奶和奶粉喂养儿的大便较臭，但还不及成人大便臭 。添加辅食后大便中的细菌便与成人相同，其臭气加重，与成人大便相似。一般正常情况下肠道细菌分解食物残渣会产生吲哚、氨等物质，都具有一定臭味，但不太重。如果婴儿大便臭气过重或放难闻的臭屁则可能为病态。 四、婴儿大便的酸碱度 正常婴儿在母乳喂养时大便中的乳酸杆菌和双歧杆菌较多，分解大便残渣会产生较多酸性物质，大便的pH 值（酸碱度）常小于5.5； 牛乳或奶粉喂养儿大便中的菌与母乳喂养儿不一样而呈中性或偏碱性，pH值常为6— 8。测试小儿大便pH值可购市售“精密试纸”，把试纸条一端浸入大便半秒钟后取出与试纸所附的标准比色板比较即可知道pH值。年轻的父母不妨家中备一套，以便怀疑小儿腹泻病时可自测pH作参考。如果小儿腹泻大便pH 值小于6，多是因为小儿受凉、 饮食不当或其他病引起的症状性腹泻；如果是感染性腹泻，小儿大便pH值常大 于7。 五、大便异常与婴儿疾病 大便次数、性质、气味的改变均可反映婴儿疾病，尤其判断消化道疾病意义更大。 次数改变：大便次数突然减少并且大便干燥称为便秘；大便次数突然增多或突然变稀同时内容物有变化称 为腹泻。 性质改变：婴儿大便除变稀外，如出现较多粘液或混有血液大便伴小儿排便时哭吵，大多是细菌性痢疾或 其他病原菌引起的感染性腹泻；大便如为淘米水样、排便无腹痛、病儿快速出现脱水、抽搐、休克则可能是患了霍乱病；大便呈汤样可能为细菌或病毒引起的感染性腹泻；海水样大便为金葡萄肠炎；豆腐渣样大便为霉菌性肠炎；大便中混有寄生虫诊断是一目了然的，但是虫蛹肉眼是看不见的，用显微镜检查大便中的虫卵可以诊断肠道、呼吸道、胆道部位的寄生虫病。 颜色改变：婴儿大便呈白色，并伴全身黄染、骚痒是胆道梗阻表现；绿色稀便常为婴儿受凉或添加辅食不 当所引起的食饵性腹泻；大便像赤豆汤样暗红色伴恶臭，为出血性坏死性肠炎；果酱色大便为肠套迭或阿米巴痢疾；柏油样黑便在排除服铁剂和大量食用动物肝血之后可诊断为上消化道出血；大便呈鲜红色血液为直肠或肛门出血性疾病。 气味改变：婴儿大便酸臭加重并带有较多泡沫是饮食中含糖或淀粉类过多不能完全消化吸收而过度发酵引 起；大便突然变恶臭，如臭蛋样气味是饮食中蛋白质比例过多引起；大便腥臭伴油腻感为脂肪类饮食过多；大便恶臭且量又多，伴小儿消瘦是肠吸收不良综合症表现；重腥臭大便由肠癌引起在婴儿极为罕见。 婴儿大便异常可诊断的疾病还有很多，以上列举几点供年轻父母们在观察婴儿大便时参考。大便轻度异常 父母可以自己判断有否疾病；如果明显异常应立即去医院请儿科大夫诊治。为了孩子健康，请你注意观察孩子的大便！ 婴儿大便里有文章 观察儿童大便性状，是了解婴儿消化状态的一条重要途径，也是调整孩子饮食的重要依据，对孩子每天的大便次数要有数，每次的大便，都应该在光亮处仔细观察，看性状，闻气味。 小儿出生后十小时内开始排出胎便，为黑绿或深绿色，粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青。胎便是由胆汁、肠道分泌物、脱落上皮细胞和孩子在胎内吞入的羊水、胎毛等组成。一般在二至三天内排完，每天约3~5次。若生后二十四小时不见胎便，应怀疑是否消化道先天畸形而致粪便梗阻，须及时诊治。 出生三至四天后，胎便逐渐过渡到普通婴儿粪便。四个月以内以乳类为主食的小婴儿，其正常大便多为糊状，稠度均匀，颇像细沙和水后的膏状，可有少许如辣椒籽大小的颗粒状物。用母乳的孩子大便多呈金黄色，偶而稀薄如水后浓羹样，可微带绿色，有酸味，无臭，每日排便二至四次。初生时可能次数多些，每天四至五次，甚至每次喂奶后都要排便。这是因为母乳容易消化，利于排出，以及肠道输入食物后的反射性蠕动。另外，出生后一至二个月内，孩子每次排便时，好像非常用劲，全身肌肉都收缩，小脸涨得通红。这是因为孩子神经发育还不健全，神经冲动还不能分化，一个排便冲动引致全身肌肉收缩，随着孩子的长大会逐渐局限化。 如每日排便4—5次或更多，或相反，二至三天才排一次，但大便性状如常，孩子体重增加，精神状态好，则不必过滤。 大便的颜色可与食物有关，桔汁使大便发绿，番茄汁使大便发红等。如果大便的次数或稠度有改变，应及时调整婴儿及母亲的饮食。若孩子体重增加减慢，精神状态不好，烦躁哭闹，则应及早就医。下面几点关于婴儿大便的常识可作为参考。 （一）大便次数增多，质地比平时稀，夹有较多的颗粒，有酸味，这是因为脂肪消化不良所至。哺母乳的可以只给孩子吃前半段奶，脂肪含量高的后半段奶则挤出弃去。同时，母亲可多饮水及少食含脂肪高或油性大的食物。哺牛奶的可喂脱脂肪奶，或牛奶煮沸后略冷却，将表层凝结的“奶皮”揭去。 （二）大便水样，有泡沫，酸味刺鼻且如馊食般，这可能是糖类不消化所致。也可能是肠道感染炎症或多或少其它原因，需要诊治。婴儿饮食中的糖类主要是乳类中乳糖及调味时加的蔗糖。排酸味水样便时，如能排除肠道炎的可能，则应减少或暂时停喂乳类食品，代米汤或淡豆浆，并用葡萄糖代替蔗糖调味。 （三）大便恶臭如臭鸡蛋味，可能为蛋白质不消化。未添加辅食的可限制奶量1—2天。已加蛋黄、鱼肉的孩子，可暂停添加，大便应可恢复正常。可以给孩子用点多种维生素制剂，帮助消化。 （四）大便呈褐色球状硬便，是便秘，周边可能带少许鲜血丝，是硬便损伤肛门所致。大便干燥的孩子应多饮温水，多吃水果蔬菜。另外，可以每天给孩子吃一些蜂蜜来预防便秘。兑蜂蜜水时，应该兑在温水里，不可用沸水兑。有腹泻时，则停用。 （五）添辅食导致的腹泻，大便稀薄，含所有添加的食物，少许消化或未消化的原形。此时可停止该样食物。若只是轻微腹泻，如次数增多不多，水性不大，可继续减量给予。 （六）大便呈以下性状，多为病理性腹泻，应及时诊治：大便带脓，带血，如有浓鼻涕样粘液加红或褐色；大便次数明显增多，水样，换尿片时如水注；大便黑色像柏油样或暗红，或带多量鲜血。 |
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2008-01-15 17:48:09 |
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便秘是婴幼儿时期很常见的一种症状．宝宝便秘时可，常因排便艰难而啼哭不止，时间久了会引起腹胀、食欲不振和睡眠不安。婴幼儿便秘多因饮食不当、习惯不良所致，但也可以是全身或胃肠道解剖结构上的缺陷引起。因此，正确地认识和区别不同的便秘原因，有助于作好家庭护理。 所谓便秘，是指肠子运动缓慢，水分吸收过多，造成大便干硬、次数减少和排出困难。一般认为，排便时间超过４８小时可视为便秘，但是部分小儿习惯于每２-３日排便１次，粪便量和质都正常，应视为是生理性的。有的孩子因排便困难，虽一日排便多次，但每次排便的量很少，仍有大量粪便滞留于结肠或直肠内者，仍应视为便秘。小儿便秘常由下列因素引起。 一、饮食因素 常见是食物成分不当，如人工喂养时，牛奶含酪蛋白与钙质较多，容易便秘。食物中含大量蛋白质而缺少碳水化合物，肠道菌群改变，肠内容物发酵过程少，大便呈碱性，容易干燥导致便秘。另外，小儿偏食，喜食肉类，不吃蔬菜，食物精细少渣，食物中纤维素太少，也易发生便秘。此外，婴儿进食过少，消化后液体吸收，余渣少，使大便少、变稠也会发生便秘。 二、不良排便习惯 生活无规律，缺乏正常的排便习惯，未形成排便的条件反射，经常延误排便时间，导致数日不排便，形成便秘。 三、习惯性便秘 这是一种心理性、功能性便秘，小儿常因贪玩而抑制排便，或排便时过度紧张，影响正常排便反射的建立，好发于２-３素，临床表现以腹胀、便秘为主，多在腹部左侧能触及充满粪便的肿块。 四、局部器质性病变 常见于患肛裂、隐窝炎、肛周急性炎症或脓肿等，因排便时局部疼痛而抗拒排便、导致便秘。 五、全身性疾病 营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病、先天性肌无力等，都可因肠壁肌肉无力、功能失常而发生便秘。 六、先天性巨结肠 其原因是肠壁肌间神经丛中先天性缺乏副交感神经节细胞，９０％以上的病例仅直肠受累或波及远断结肠，个别病例波及整个结肠。男女之比为１０：１。多在出生后１-６天发生急性肠梗阻，临床表现为便秘、呕吐、腹胀，直肠指诊空虚无粪、指检可激发排便反射，随手指拔出而有胎粪排出伴大量气体，同时腹胀缓解。 七、药物性便秘 小儿服用盐酸哌醋甲酯、二苯乙内酰脲、盐酸丙咪嗪、抗酸制、酚塞嗪等都可引起便秘。 家庭护理：对于婴幼儿便秘的治疗，关键是寻找便秘的原因，若是由于全身或局部疾病所致应治疗原发病，药物所致的可停药，而对于喂养不当及不良习惯所致便秘者可采取以下措施。 １、饮食调整。因母乳或牛奶量不足所致便秘，应适当增加奶量。此外，牛奶中钙质和酪蛋白较多，故牛奶喂养的婴幼儿易发生便秘，对于这种便秘，应将牛奶量适当减少，同时增加糖量，每２５０ｍｌ牛奶中加白糖２５ｇ。不满３-４个月的婴儿，可在牛奶中加些奶糕，有助于通便。５-６个月以上的婴儿可添加粥、面条、肉糜、鱼泥、碎菜和水果等辅食，这些食物纤维素较多，有利于大便成形，刺激肠蠕动，从而达到通便的目的。 ２、对３个月以上的婴儿，可以训练定时排便的习惯，幼儿可以在清晨或食后定时坐盆，以逐步养成每日定时排便的习惯。 ３、经常便秘的孩子，可让其每天清晨饮用蜂蜜水，有良好的通便作用，这是因为蜂蜜具有润肺补中、润燥滑肠、请热解毒等功效。饮用蜂蜜水每次不得少于６０ｍｌ，太少无效，若用温开水冲服效果更好。香蕉也是治疗小儿便秘的良好食物，一般吃上１-２只香蕉，短期内即能达到润肠通便的效果。 如经以上方法均告无效，可将肥皂削成条状，塞入肛门，刺激直肠，或用涂油的肛门表插入肛门，轻轻转动几下，刺激直肠壁会引起便意，达到通便的目的。 |
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2008-01-16 15:43:26 |
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单纯性便秘因肠吸收水份过多，引起粪便较粘稠。常见的原因如下：一、 饮食不足，婴儿进食太少，消化后液体吸收的所剩余渣少，大便量少。奶中糖量不足时，肠蠕动弱。饮食不足时，营养不良，腹肌和肠壁肌张力不足，收缩无力引起排便困难。二、 食物成份不当。如食物中含蛋白质，碳水化合物不足，肠内部发酵过程少，大便呈碱性，干燥，如吃较多碳水化合物，肠道发酵增加，质软且次数多。如果食入的脂肪和碳水化合物都增加，则排便润利。牛奶中含大量钙化酪蛋白，粪质中含多量不能溶解的钙皂，呈碱性，大便干结且易便秘。小儿偏食喜肉食，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，使大便体积小，不足于刺激肠壁引起排便反射，也易发生便秘。三、 缺乏良好的排便习惯，未形成排便的条件反射。无清晨排便习惯，也是常见原因。常用泻药，缺少体力活动，以及慢性疾病如营养不良，佝偻病，高钙乏症等造成肠壁肌肉乏力，导致便秘，某些药物，如抗惊厥药，利尿药及铁剂也可引起便秘。四、 疾病因素，肛门狭窄，先天巨结肠，脊柱裂等，也可引起便秘。新生儿生后24小时未排便，应高度怀疑肠梗阻。
对单纯性便秘小儿，要改善饮食内容，增加饮水多吃含纤维素的谷物、蔬菜，同时训练排便习惯。 对母乳喂养儿，加食糖,菜水，桔汁，番茄汁，4个月后加泥状食物，如果泥，菜泥，蜂蜜水60~90毫升（每日）。人工喂养儿较易便秘，如合理加糖及辅食，多数不发生便秘。一旦发生，可将奶量酌减，增加辅食，牛奶中多加糖，也可喂蜂蜜，果汁以刺激肠蠕动。较大婴儿，加泥状食品，水果，粥类，以及较粗的谷类食品。1~2岁，可吃粗粮或红薯，超过3个月婴儿可开始训练排便。清晨喂奶后扶持或坐排便小盆，坚持半月至一个月可养成习惯。 中医以滋阴润肠法治疗便秘。郁杏仁，每次嚼服3~5粒，每日1~2次，较重者常用三仁丸（瓜萎仁，郁李仁，火麻仁各等量，为蜜丸）每次半丸至一丸，每日1~2次。对急性便秘，粪块嵌塞，可用开塞露5~10亳升注入肛门刺激直肠引起排便，小片肥皂条用水湿润后插入婴儿肛门，均可引起便意，可酌情采用。 |
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2008-01-17 16:20:13 |
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