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小儿脑瘫依据运动功能障碍的范围和性质或分为痉挛型、运动障碍型、共济失调和混合型四种。（一）痉挛型（Spastic type）：约占全部病人的75%，通常与其他型的症状混合出现，表现是中枢性脑瘫痪，在病理上涉及上部神经元，主要在锥体束。 （1）痉挛性双侧瘫痪（Spastic diplgia Little 氏病）：两侧均瘫痪，但左右在程度上不一，下肢的运动障碍往往较上肢明显，感觉和括约肌功能并无障碍。 （2）痉挛性四肢瘫痪（Spastic quadriplegia）：四肢呈现几乎相等的瘫痪，但上肢的运动障碍通常较下肢为重，常伴有一些延髓麻痹的体征。 （3）痉挛性偏瘫（Spastic hemiplegia）：该病型发病数较多，右侧的发病较左侧几乎多一倍。上肢的瘫痪程度一般比下肢重。 （4）痉挛性截瘫（Spastic paraplegia）：两下肢瘫痪，两侧症状基本一样，由于中央前回两侧均有病变。 （5）痉挛性三肢瘫痪（Spastic triplegia）：瘫痪三肢，无病的一肢通常为上肢。 （6）痉挛性单肢瘫痪（Monoplegia）：瘫痪一肢。 （二）运动障碍型（Dyskinetic type）：为锥体外性瘫痪，约占全体病人的20%，出现无目的、不自主的动作，均为双侧性。新生儿时期发生黄疸后所得的后遗症大多属此型。往往伴有智能发育不全，有的还并发癫痫病。 （三）共济失调型（Ataxic type）：约占全部的1~2%，可单独出现，主要病变在小脑，步态不稳，快变轮换动作较差，指鼻试验易错，肌张力不全。 （四）混合型：同一个婴儿可表现上述1~2个型的症状。 二、临床表现 小儿脑瘫症状开始于婴幼儿时期，主要表现为中枢性瘫痪，如下所述有双瘫、偏瘫、四肢瘫等，常伴有各种异常动作，如手中徐动症、舞蹈状动作、肌痉挛等。个别病人有运动失调，多数出现台头和坐立困难时才被发现，脑瘫症状与病变的部位有关：（1）锥体束有病变时，主要表现为痉挛性瘫痪，下肢常较上肢更为明显。（2）锥体外束或脑底节（包括纹状体和苍白球）有病变时，主要表现为异常动作，运动增强，手足徐动症、舞蹈症、震颤、肌张力低下或肌强直。（3）小脑有病变时，主要表现为共济失调和肌张力低下。（4）广泛病变时，表现了肌肉强直和震颤。 神经精神改变为：（1）不同程度的语言和智力障碍。（2）出现抽搐或癫痫发作。（3）当颞叶、枕叶、顶叶受损时，可发生视觉、听觉的功能障碍；当额叶颞叶或下丘脑受损时，可出现动作过多；当网状构受损时，可有注意力不集中及动作过多症状；当病变涉及延髓时，可表现为吞咽困难，构音不清，并可伴有面肌麻痹及核上性眼肌麻痹。 |
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2008-01-28 19:46:15 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·孩子睡眠
- ·太能出汗了，是缺钙吗
- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
相关未解决
- ·噪音的伤害有多大
- ·给朋友孩子取个好 听的四字名
- ·为丁涵硕评分