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首页  >  育儿网问题  > 羊水过多怎么处理？

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      shyzw

      问答历史

      悬赏:10分

      回答:6

      羊水过多怎么处理？

      ２４Ｗ检查说是羊水是８８ＭＭ，胎盘正常，唐氏检查后说是属低危，我们现在就是怕羊水过多对宝宝有所影响，请问该如何处理？

        avatar of 家乐妈妈

        家乐妈妈

        问答历史

         

        羊水是什么？

        　　羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。

        　　它有什么作用？

        　　1.保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。

        　　2.预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。

        　　3.具有润滑作用，分娩时，产道不会过于干涩。

        　　4.减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。

        　　5.形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。

        　　6.可以作为评估胎儿健康和性别的主要指标。

        　　多少量是正常？

        　　一般来说，在孕20周时，平均是500毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32～36周时最多，约1000～1500毫升；其后又逐渐减少，到妊娠40周时约为800毫升左右；妊娠42周时减为540毫升。

        　　羊水量临床上是以300～2000毫升为正常范围。超过了此范围称为“羊水过多”，达不到这个标准则称为“羊水过少”。

        　　羊水过多时……

        　　有哪些危害？

        　　● 羊水太多，子宫膨胀过度，准妈妈会出现呼吸困难、下肢及会阴水肿。

        　　● 胎盘早期剥离的几率比较大，危及母子的生命。

        　　● 子宫收缩不良、产后大出血都是可能发生的合并症。

        　　● 容易造成早产。

        　　就医指征

        　　如果在妊娠20～24周内，出现腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗。

        　　医生处方

        　　● 羊水过多合并胎儿畸形时，处理原则为及时终止妊娠。

        　　● 羊水过多，但胎儿正常时，应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。羊水过少时……有哪些危害？

        　　● 长期羊水过少，会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确。

        　　● 过期妊娠时羊水少，常提示胎盘功能不良、胎儿窘迫，易发生胎死宫内，或新生儿死亡。

        　　就医指征

        　　羊水过少可通过B超检查得知。当羊水过少时，应立即找出病因。

        　　医生处方

        　　● 孕中期羊水过少，应严密随访。可通过B超检查，观察胎儿有无泌尿系统畸形。

        　　● 必要时应给予羊水灌注，增加羊水量。

        　　● 孕晚期发现羊水过少，应及时入院待产，短期内重复测定羊水量、测胎动，同时做胎儿电子监护及胎盘功能测定，以决定处理方案。

        2008-02-29 09:54:29

        提问者对回答的评价(星)：

            avatar of pangpangyijiu

            pangpangyijiu

            问答历史

            		 先问清了怎么回事，多向几家医院咨询一下，不要急，怀着宝宝可不能着急，不然宝宝会不开心，放心吧

            2008-02-29 08:41:32

              avatar of shirley-lin

              shirley-lin

              问答历史

              		 如果检查宝宝一切正常,可以到医院抽羊水.

              2008-02-29 09:30:44

                avatar of 亲亲轩妈

                亲亲轩妈

                问答历史

                		 选项:
                A.确诊羊水过多，应立即终止妊娠
                B.一旦确诊，首选前列腺素抑制剂治疗
                C.羊膜腔穿刺放羊水，一次量至少2000ml
                D.高位破膜后不需加用催产素引产
                E.一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠
                答案：
                E
                解析：
                [考点]羊水过多的处理原则
                [分析]羊水过多的处理取决于胎儿有无畸形和孕妇的症状。一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠。前列腺素抑制剂可促使经胎膜的羊水转运，但可引起胎儿动脉导管过早关闭，只可间断应用。羊膜腔穿刺放羊水，一次量应<1500ml，高位破膜后应加用催产素引产。

                2008-02-29 10:07:03

                  avatar of hanmengyang

                  hanmengyang

                  问答历史

                  		 水量起过70mm,视为羊水过多.羊水过多有可能是胎儿畸形.应做彩超检查,并咨询医生.
                  对羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。

                  1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。

                  （1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。

                  （2）采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素。若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素、前列腺素等引产。

                  （3）先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。

                  2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。

                  （1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周），应穿刺放羊水，用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4周后可重复以减低宫腔内压力。

                  （2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d），用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。

                  （3）妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。

                  （4）症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。

                  无论选用何种方式放羊水，均应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。

                  2008-03-07 12:23:30