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宝宝饮食4-5月宝宝该吃哪些食物 有些便秘 |
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便秘（constipation)指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。常见病因有： 1.饮食不足 婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。 2.食物成分不当 大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。 3.肠道功能失常 生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。 4.体格与生理的异常 如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。 5.精神因素 小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。 诊断 应详询病史及大便规律，有否胃肠道伴发症状如：腹疼、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等。体检时应注意检查会阴部，肛门周围，进行肛门指检。注意有否肛门裂、皮肤感染、尿布疹等。如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便，症状随之缓解，诊断可明确。 新生儿生后24小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查，以便和神经性或器质性梗阻鉴别。 治疗 有原发病者积极治疗原发病（如呆小病等）。治疗单纯性便秘的根本在於改善饮食内容，多补充水份和含纤维素多的食物（如谷物、蔬菜等）。同时训练排便习惯。药物治疗只在必要时临时使用。 1.人乳喂养婴儿的饮食矫正 人乳喂养婴儿较少发生便秘。如果发生，除喂人乳外，加用润肠辅食，如加糖的菜水或桔子汁（应用新鲜桔子挤汁，市售瓶装桔汁开瓶后易污染）、番茄汁、煮山楂或红枣水。4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足时，可加1-2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60-90ml，也有帮助。 2.人工喂养婴儿的饮食矫正 人工喂养儿较易便秘，但如合理加糖及辅食，可避免便秘。如果发生，可将牛乳加糖增至8%，并可加喂果汁（如番茄汁、桔汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁），以刺激肠蠕动。较大婴儿，可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。在1-2周岁，如已加了各种辅食，每日牛奶量500ml即够，可多吃粗粮食品、红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘，要注意补充营养，逐渐增加入量，营养情况好转后，腹肌、肠肌增长、张力增加，排便自然逐渐通顺。 3.训练习惯 排大便是反射性运动，小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般三个月以上婴儿可开始训练，清晨喂奶后由成人两手扶持，或坐盆或排便小椅，连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维多的食物外，亦应使其按时通便，养成良好习惯。 4.中医治疗 中医认为慢性便秘多系津亏肠燥所致，治以滋阴润肠法。轻者可用单味郁李仁，每次嚼服3-5粒，每日1-2次，或隔日服。较重者常用三仁丸（瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸，每丸3g）每次1丸，每日1-2次，年幼者减半。年长儿可服麻仁滋脾丸，每日1-2丸，通便后停服。 5.其他疗法 幼儿可在每晚睡前服镁乳每次0.5-1ml/kg，或液状石蜡每次0.5ml/kg，也可二药制成合剂使用，可免单用石蜡油易自肛门漏出。以上药物可连用3-5日，同时次晨训练大便。为免吸入，婴儿不用石蜡油。儿童还可用酚酞每次3mg/kg，睡前服。急性便秘或粪块嵌塞，可用开塞露（甘油和山梨醇制剂）5-10ml注入肛内，刺激直肠引起排便；在家中可用小肥皂条插入婴儿肛门通便，也可用小指戴像皮手套蘸少量石蜡油或凡士林，插入肛门通便。灌肠的方法刺激强，易养成习惯，非特殊需要时不采用。 婴儿除了乳以外食物的添加，既不是可有可无，也不是随心所欲，而是有一定规则的。对于不同月龄的婴儿来说，可添加的食物和营养素是不同的，一定要按顺序逐步添加。做父母的千万不要心急，“拔苗助长”有害无益。 婴儿辅食添加原则 由流食到固体食物：一般应先加流食如米汤，以后再加半流食如粥，渐渐增加固体食物，如饼干、烤馒头片等。 由少到多：添加食物最初可少喂些，以后逐渐增加，不能性急。 由一种到多种：添加食物时，每次只能加一种，经过４～５天，如果宝宝没有消化不良或过敏反应，精神食欲均正常，再添加第二种，切勿操之过急，以免造成消化不良。 选择恰当时间：添加辅食最好在喂奶之前，因为饥饿时容易接受辅食，在孩子有病或炎热夏天，可暂缓添加，以免引起胃肠道的消化功能紊乱。 注意卫生：添加辅食最好要定时定量，吃的东西要新鲜，注意食品卫生。 1～3个月婴儿辅食 主要补充含维生素A，维生素D和维生素C的食物，因为母乳中缺乏维生素D和维生素C，而且婴儿期独立活动能力差，不能自已到户外活动，见日光少，很容易患佝偻病。补充维生素A、维生素D可用鱼肝油，其用量开始每天1～2滴，逐渐加至6滴左右，婴儿从2周左右就要开始添加。补充维生素C可用鲜果汁(如橘子汁，苹果汁，西瓜汁，山楂水)、菜水(大白菜、小白菜、西红柿、萝卜)；人工喂养的婴儿最好在满月就开始添加。 4～6个月婴儿辅食 婴儿在4个月时唾液分泌增加，唾液中的酶开始能消化淀粉类食物。这时，可适当加入一些淀粉食物，如米汤、米粉等。同时补充含铁食物，如蛋黄，从1／8个开始，逐渐增至整个蛋黄。婴儿6个月左右开始出牙并练习咀嚼，可添加烂面片、稀粥、菜泥、果泥等。 7～8个月婴儿辅食 此时可添加烤馒头片，饼干等锻炼咀嚼能力，以帮助牙齿生长。可逐渐添加肉类如鱼肉泥、禽肉泥、猪肉泥，肝泥，以及蛋羹、豆腐、碎菜等：适当减少奶量。 9～10个月婴儿辅食 可用辅食(如加了肉末和菜末的粥或面片)代替1－2次奶，为断奶做准备。 11～12个月婴儿辅食 这一阶段的婴儿从爬行到可以站立并开始练习走路，唾液分泌丰富，淀粉酶活力强，相应的胃蛋白酶，胰淀粉酶、胰蛋白酶及肠道的酶类也增多。肾脏进一步发育成熟，肾小球滤过增加，肾小管回吸收率也增加，肾排钠功能进步。除前面提到的食物外，可添加软面条、馒头、面包、水果等。 |
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2008-03-05 23:52:57 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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吃一些菜泥之类的。 |
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2008-03-05 23:12:53 |
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