育儿网用户登录

 

母婴健康

早期教育

全程呵护

发育关键期

首页  >  育儿网问题  > 新生儿黄疸

      pic of user:ziyinmama

      ziyinmama

      历史

      悬赏:0分

      回答:10

      新生儿黄疸

      我的宝宝出生5天的时候出现了轻微的黄疸,当时医院测试是8点多,到现在为止都快一个月了,他没有什么异常的变化,只是脸上的黄疸一直都有,而且很轻,也没有加重,也没有减轻.各位爸爸妈妈帮帮我,这是怎么回事?急急急!!!

        avatar of menglin19741974

        menglin19741974

        历史

         

        没事的,我的宝宝是50天左右才退的。你可以了解一下这方面的知识,如果是轻微的,就不用担心。
        新生儿黄疸包括新生儿血胆红素增高的一系列疾病。以巩膜、皮肤黄染为特征。新生儿黄疽可分为生理性黄疽和病理性黄疽。生理性黄疽大多在生后2—3天出现,4—6天达到高峰,7—10天消退。早产儿的生理性黄疽持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无期他临床症状。病理性黄疽于生后24小时之,内即可出现,2—3周后仍不消退甚至继续加深,或消退后复又出现,或于生后1周至数周后才出现。生后喂养延迟、呕吐、缺氧、寒冷、胎粪排出较晚等,可加重生理性黄疽。新生儿溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合征、败血症等可造成病理性黄疽。黄疽严重者尚可引起核黄疽,导致脑性瘫痪、智力低下等严重后遗症。本病属于中医“胎黄”、“胎疸”范畴。
        [临床表现]
        根据发病机理将病理性黄疽分为以下三种。
        1.溶血性黄疸:生后24小时即出现黄疽,第一周内黄疽很快加剧,并伴贫血,肝脾肿大,重者出现水肿,并发心力衰竭,直至引起核黄疽。常见于新生儿溶血病、先天性葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏、早产儿注射大剂量维生素K、母亲临产前服用磺胺类药物、先天性疟疾等,均可早期出现溶血性黄疽,维生素E缺乏可导致早产儿后期溶血性黄疸。
        2.阻塞性黄疸;黄疽持续不退,大便呈灰白色陶土样,食欲不振,出生体重偏低,肝脏肿大等。以先天性胆道闭锁、胆汁淤积综合征等多见。
        3.肝细胞性黄疸:起病缓慢,常在生后1—3周出现,大便颜色变浅,初期可有厌食、体重不增等表现。肝脏轻、中度增大,实验室检查见结合胆红素与非结合胆红素均升高,多由乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇等病毒感染所致。
        [诊断]
        1.有不顺产史,孕妇临产前感染用药史、输血史、家族黄疸史等1种或几种致病因素。
        2.黄疽在生后24小时之内出现,或出生1周以后才出现,迅速加重或长期不退,或退后复又出现,并伴有厌食、呕吐,不哭,精神不振,肝脾肿大等症。
        3.实验室检查:足月新生儿血清胆红素>205.2umol/L,早产儿血直接胆红素>256.5umol/L,结合胆红素及未结合胆红素均升高者,即应考虑病理性黄疸。出生7—10天后生理性黄疸应消退,如胆红素>34.2umol/L时即为病理性黄疸。
        [治疗]
        1.西医药治疗
        (1)光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形,管间距离2.5cm,距患儿35—50cm)或用双光(上下各6支灯管,下方距离患儿25—35cm)照射,持续24—48小时,胆红素下降到120umol/L以下即可停止治疗。
        (2)酶诱导剂:常用苯巴比妥(鲁米那)。生后第1周给药,剂量为4—8mg/kg/日,连服4日,3—7日可显效。也可首次给大剂量(8mg/kg/日),然后小剂量维持(4mg/kg/日)。加用尼可刹米(可拉明)lOOmg/kg/日,可提高疗效。
        2.中医药治疗
        (1)湿热熏蒸:面目发黄,黄色鲜明,精神不振,不欲吮乳,或大便秘结,小便短赤,舌红苔黄。病情较重者,可见神昏,抽搐。
        治法:清热利湿,利胆退黄。
        方药:茵陈10克、栀子3克、大黄2克、枳实3克、车前草6克、茯苓10克。
        中成药:茵陈五苓丸、茵栀黄注射液。
        (2)寒湿阻滞:,面目皮肤发黄,色淡而晦暗,或黄疸日久不退,神疲困倦,四肢欠温,纳少易吐,大便溏薄色白,小便短少,或腹胀气短,舌淡苔腻。
        治法:温中化湿,益气健脾。
        方药:茵陈10克、太子参10克、白术10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。
        (3)淤积发黄:面目皮肤发黄,颜色晦暗,日渐加重,腹满纳呆,神疲少动,食后易吐,胁下痞块,小便短黄,大便灰白,或见淤斑,唇色暗红,舌质色紫暗或有淤点、苔黄,指纹沉滞。
        治法:化淤消积,利疸退黄。
        方药:菌陈10克、栀子2克、柴胡6克、茯苓6克、白术6克、桃仁6克、当归6克、白芍6克、制军2克、,甘草2克。
        [预防与调养]
        L妊娠期间忌饮酒,少食辛辣,不滥用药物。
        2.婴儿出生后,密切观察黄疽出现和消退的时间、颜色及吃奶、大便、精神等全身情况。

        2008-03-12 11:41:27

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of madoudou

          madoudou

          历史

          这个不必害怕,但要多给孩子喂水,可以消退!我儿子的就是在满月时才消退.

          2008-03-12 11:29:35

            avatar of angelsxy

            angelsxy

            历史

            没事的,我们都是50多天才退的

            2008-03-12 11:32:39

              avatar of nini6668

              nini6668

              历史

              去医院照照蓝光吧,有24小时就好.

              2008-03-12 11:38:32

                avatar of zhanghongmei1314

                zhanghongmei1314

                历史

                属生理性黄疸,不用着急,过几天估计要快褪了!1

                2008-03-12 11:41:18

                  avatar of 瞳

                  历史

                  去医院测一下黄疸指数,不高就没事,多喝水.

                  2008-03-12 11:41:47

                    avatar of gxr1226

                    gxr1226

                    历史

                    黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。正常人血清胆红素含量3.4~13.7μmol /L(0.2~0.8mg/dl),若超过25.7~34.2μmol/L(1.5~2.0mg/dl)即出现黄疸。但新生儿皮肤血管丰富,色泽红润,血清胆红素含量达51.3~68.4μmol/L(3~4mg/dl)时肉眼才能辨出黄疸。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象,新生儿则分生理性和病理性两种。凡新生儿黄疸有下列情况之一者,应视为病理性黄疸:①黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;②黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间过长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周),或黄疸退后复现者;④黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

                    大部分新生儿在生后2~3天会出现黄疸,4~6天达到高峰,足月儿10~14天消退,早产儿2~3周消退,在此期间小儿除黄疸外一般情况良好,食欲佳,无其它异常情况,生理性黄疸不需要治疗,预后良好。

                    随时观察黄疸的变化,严防发生核黄疸;如果出现以下几种情况之一,就应考虑为病理性黄疸的可能性:
                    1.在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显;
                    2.黄疸遍及全身,为桔黄色,且在短时间内明显加深;
                    3.黄疸减轻消退后又加重或重新出现;
                    4.黄疸出现后2-3周仍不减轻甚至更明显;
                    5.大便颜色淡或呈白色,尿呈深黄色;
                    6.出现发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。

                    你的宝宝是足月产还是早产儿呢?如果仅仅是面部轻微的黄疸,一直没有加重,且宝宝精神状况及发育良好应该没事.可以给他喝点糖水,不要太甜,只要有一点淡淡的甜味就可以.也可以喝一点四磨汤口服液,我的宝宝在出黄疸的时候就喝了一点,产科医生开的,一瓶10ml,一天分三次喝完,喝两天.如果宝宝的黄疸情况继续加重,应该去医院检查.

                    2008-03-12 11:49:19

                      avatar of liyi888

                      liyi888

                      历史

                      不要急,过些天就会掉.多喝葡萄糖水是消黄疸的.我家宝宝就是的

                      2008-03-12 13:46:18

                        avatar of baobao2007-12

                        baobao2007-12

                        历史

                        没事,多喝点白糖水,它自已会慢慢减退.

                        2008-03-12 14:19:54

                          avatar of baobao2007-12

                          baobao2007-12

                          历史

                          没事,多喝点白糖水,它自已会慢慢减退.

                          2008-03-12 14:20:23