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宝宝漾奶宝宝3个月了，可是她的漾奶状况不但没有缓解反而更加严重了，出来的更多了，而且频繁了，但是可以肯定的是，宝宝漾奶后没有痛苦的表情，我觉得没事，但是很是恼人啊，还有我的宝宝不喝水，无论是奶嘴还是小勺，总之就是不喝，到嘴里也给吐出来，但是3个月不应该再水里面加辅料呢！各位专家有没有什么高招呢？？ |
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婴儿漾奶很常见，约2／3的婴儿会出现漾奶，早产儿漾奶者更多，约占4／5。漾奶的学名叫胃食管反流(GER)，就是胃或十二指肠内容物反流入食管，再溢出或吐出体外。大约90％的GER是生理性的，随着年龄增长，在生后18个月逐渐好转痊愈。另10％的GER是病理性的，要么存在着器质性病变，要么反复长时间的胃食管反流引起一系列严重的并发症和后遗症，那就是胃食管反流病(GERD)了。为什么婴儿会漾奶呢?这是因为小婴儿的食管、胃肠蠕动力都差，奶在胃里停留时间较长；另外，食管下端括约肌比较松弛，阻隔食物(奶)由胃进入食管的能力差，所以产生GER。随着小儿逐渐发育，漾奶情况逐渐消失，所以是生理性的。还有极少数，本身存在着器质性疾病，如食管裂孔疝、先天性肥厚性幽门狭窄等，造成漾奶、呕吐反复不止。 胃及十二指肠反流物主要是胃酸、胃蛋白酶、胆汁和胰蛋白酶。胃酸接触食管黏膜产生食管下部腐蚀性炎症，蛋白酶消化蛋白，使食管破坏更加严重，并损害食管下端括约肌，使食管下端括约肌失去抗胃液反流作用，胃液涌入食管的量更多。胃反流物在食管内停留的时间越长，破坏食管的程度越严重，这就叫做GERD了。即使生理性GER，胃液在食管内停留时间长，也会形成食管炎。 其实，生理性与病理性GER初期的表现一样，都表现为漾奶，分不出两者之间的不同。仔细看，一般生理性GER只出现于吃奶时，或吃奶后短时间内，如漾奶时间较长、较重者可能是病理性GER。漾奶严重就是吐奶，甚至能喷射出一段距离。并发食管炎后可致呕血。对较小体弱的孩子，因为咳嗽无力，呕吐物可呛入气管引起咳嗽、呼吸暂停、窒息，甚至猝死。慢性长期漾奶可造成体重不增，营养不良，反复呼吸道感染，贫血及食管炎。小婴儿烦躁不安，脾气大，可能就是烧心的表现。 专家们都主张GER要早治，早期治疗效果好，还可避免或减少GERD相关并发症的发生。下面就说一说漾奶的治疗方法： 1漾奶时不要使婴儿仰卧，以免呕吐物呛入气管。每次漾奶后将小儿立着抱起，轻轻拍背，使吞入的气体排出，然后轻轻放倒孩子，使右侧朝下卧，这样使胃的下口(幽门)朝下，胃的上口(贲门)朝上，减少反流的发生。 2饮食上，如是母奶喂养依然照旧。如是牛奶等喂养，可适当加米糊，使食物稠厚一些。也可采用少量多次的喂养方法。 3服用胃肠动力药西沙必利(普瑞博思)，可增加食管下端肌肉的张力及促进食管、胃蠕动，使食物下行，减少呕吐。剂量为每次02毫克／千克体重，于喂奶前15～30分钟，口服，疗程4～8周。 4疑有食管炎者给予胃酸拮抗剂雷尼替丁，剂量为3～5毫克/千克体重，每日2～3次，口服，同时加用黏膜保护剂思密达或硫糖铝。 以上方法可循序采用，如到第2项起作用了，就不必要再采用以下的方法。如果无效，可接着往下，到第4项仍不见效，要考虑去医院做进一步检查。因为检查的项目专业性较强，应当去教学医院儿科或省级儿童医院诊治最为妥当。 |
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2008-03-15 10:13:15 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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如何防止婴儿吐奶呢？
1、掌握好喂奶的时间间隔 一般说来，乳汁在胃内排空时间约为2～3小时，所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如果喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，这必然影响下一餐的进奶量，或是引起胃部饱胀，以至吐奶。 2.采用适宜的喂奶姿式 有的妈妈喜欢躺着喂奶，采用这种面对面侧卧哺乳的姿态式喂奶，婴儿吐奶的可能性增大。如果妈妈抱起孩子喂奶，婴儿吐奶的机会就会减少。因为怀抱的婴儿身体倾斜，胃的下口便相应有了一定的倾斜度、吸入的奶汁由于重。力作用可部分流入小肠。使胃部分腾空。因此，在进食等量乳汁的情况下，抱起孩子喂奶比躺着喂奶发生吐奶的机会要少。 3.喂奶后不要急于放下孩子 孩子完奶后，妈妈不应立即把他放回到床，而应竖直抱起，让宝宝趴在妈妈肩头，妈妈用手轻拍宝宝背部，让那些随吸切而吞入的空气排出，即让宝宝打嗝儿。气体在胃中停留，占据一定的空队是引起宝宝吐奶的重要因素，宝宝打完嗝儿，胃中气体排空，再放下就不易吐奶。 别担心，我家宝宝那时吐得厉害，拍多久隔也不管用，奶顺着鼻子眼往外流，可吓人了，可人家没事，现在也好好的 |
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2008-03-15 10:06:20 |
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可以试试在宝宝吃奶前后都给他拍一拍后背，吃完奶后让宝宝采用右侧卧位，枕头稍垫高一些，一般在3-6个月后宝宝吐奶现象会好转。
首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。 吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。 研究发现，婴儿漾奶与维生素A的缺乏密切相关，而补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。当婴儿缺乏维生素A时，由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化，导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管，而发生漾奶。 研究者曾对45例漾奶患儿（其中21例应用多种维生素治疗无效），在抗菌消炎和一般治疗的同时，加用1毫升维生素A肌肉注射，疗效显著。一般患儿在使用维生素A后2--3天，呛奶症状就开始减轻，4--7天（平均6天）呛奶消失。另外又与9例单用抗生素不用维生素A的漾奶患儿作对照，发现其漾奶症状消失的平均时间是12天。 由于母乳中维生素A含量为53毫升漾奶的产生。孕妇和乳母应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富的食物，如蛋类、动物肝脏和有色蔬菜等。婴儿则可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等，都能很快地改善漾奶症状。 |
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2008-03-15 10:10:25 |
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宝宝吃完奶，竖着抱15分钟，或者轻拍她的小背直到打饱嗝，如果不打饱嗝，就竖抱15分钟再躺下，或者侧卧。你家宝宝是喝奶粉还是母乳，如果是母乳不喝水也没什么关系，奶粉就要喝水了不然上火，慢慢来引导宝宝喝水，不要太强求，如果她不喝你就隔上三四天再给她喂水看看，应该可以接受的 |
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2008-03-15 10:18:18 |
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我儿子生下来后漾奶就很频繁，基本每次吃完奶都会这样，那段时间我简直是烦恼极了，不过三个多月后明显有减少，我看书上网后得知小孩子个体差异都有区别，你可以在他吃完后竖起来抱着轻拍背部到打嗝，然后让小孩右卧，不要着极，最好是每次吃的少点多吃几次，还有就是吃完奶后尽量不要让他多动，不然也会吐奶．慢慢长大点就会好转，现在我儿子吃完食物或奶后有时还会吐奶，不过我已经知道如何应对了，没事的，好多小孩子都这样，如果你孩子不愿喝白开水就给他喝点果汁或菜汁试下，一般母乳喂养好像不喂水也没关系，母乳中的水分以够孩子需要了，我儿子不会挑剔，不过开水里加少许蜂蜜他也蛮爱喝的，千万不要加多糖，好像对孩子以后长牙不利．这是我在我儿子前几个月哺养中得到的经验，希望对你有用，千万别急，如果严重可到医院看下，那不就放心了？ |
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2008-03-22 17:02:13 |
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