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急！！！再请有经验的妈妈帮帮忙！我女儿18天大了，前几天不舒服医生说是感冒，吃了点药，到昨天为止还不见好，而且还加了咳嗽，医生又说是上呼吸道感染，又开了点感冒药和咳嗽药，结果吃了，晚上咳嗽的更厉害了，有时还好像喘不过气来，都不知道改怎么办了，看着她这样我好心痛，写的有点啰嗦，望大家见谅。 |
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感冒是急性鼻炎的俗称，是由鼻病毒和冠状病毒引起的急性传染性鼻粘膜炎症。为小儿多发病、常见病，一年四季均有发病。发病初起时，鼻咽干燥不适，有灼热感，鼻痒、打喷嚏，宝宝总揉鼻子，1～2天出现 鼻塞，流清水样鼻涕，3～5天后变为粘性或粘脓性涕。有的起病急，多有发热，体温高低不等，自38到40℃，精神差，烦躁不安。由于鼻塞、咽部不适影响睡眠，食欲下降。有的在病毒感染基础上，因机体抵抗力下降，平时存留在鼻咽部的细菌乘虚活跃繁殖而继发感染，会并发咽炎、中耳炎。 护理方法 宝宝生病，家长应沉着冷静面对，细心观察呵护，感冒初期不要急于去医院以免交叉感染。 只要宝宝精神好，玩得欢，吃睡如常，家长就应安排安静、舒适的环境，让宝宝充分休息，多喝白开水，调理好饮食以减轻胃肠负担。 有鼻塞时应保持45°坡度躺卧，抬高头面部。单侧鼻塞取侧卧位。及时清除鼻内分泌物，保持呼吸通畅。必要时于喂奶和睡前，可用温湿巾敷前额，或用0.5%麻黄素液滴鼻，每次一个鼻孔一滴。喂母乳的宝宝，可取50ml乳汁，放入3～5cm长的葱白，蒸10分钟，取出放置到适宜温度后，给宝宝服下，可起通鼻开窍之功效。切忌用滴鼻净，以免产生不良反应。 发热是机体防御机制的一种表现，不宜急于退热。当体温在37.5～38.5℃时，不必用药，休息好、多喝水；对有高热惊厥史的宝宝，体温达38℃时应用退热和镇静药；体温在39.5℃以上(1)应松解衣被，不可厚捂，以便散热。(2)物理降温，可用温水浴(水温低于体温1～2度)或温湿巾擦浴。(3)药物降温，常用百服宁、泰诺、对乙酰氨基酚等。 特别提醒家长，成人常用的退热药—阿斯匹林、感冒通、速效伤风感冒胶囊等不可给小孩用，以免诱发消化道出血、白血球和血小板减少或血尿。 做好预防是上策 (1)首先勤开窗通风換气，保持室内空气清新，是预防感冒最为简便、有效的办法。(2)提倡科学育儿，勿过度保护，平时衣着穿盖保暖适度。 (3)经常户外活动，坚持每天空气浴、日光浴增强体质和耐寒能力。(4)在冬春季呼吸道疾病流行期，要避免带宝宝去人群聚集的共公场所。(5)平日饮食有节，不暴饮暴食，不吃、少吃油腻、不易消化的食物，多吃蔬菜、水果。(6)培养良好生活习惯，保证充足睡眠，保持正常生活规律 在孩子发生咳嗽的情况下，家长一般可以做以下一些工作： 注意保持室内空气的清新和湿润。如果天气干燥，可以在房间里放一盆水，加大空气的湿度。如果孩子是因为受异味空气的刺激引起的咳嗽，应当马上想办法让孩子避免这些刺激。家长尤其不要在孩子活动的范围内抽烟。 如果孩子咳嗽时咽喉里有痰，应当鼓励孩子将痰咳出来，必要时给孩子以帮助。例如要孩子趴在家长的腿上，头部朝下，轻轻地拍打孩子的背部。 如果孩子晚上睡觉时咳嗽，往往会搞得睡不好觉。可以教孩子侧身睡觉，还可以用枕头或衣物将孩子的上身垫高一些，以避免气道内的黏液或鼻腔分泌物返流到喉部引起咳嗽。 如果孩子是因为喉部进入了异物引起的咳嗽，应当设法将异物取出，必要时，应当马上带孩子去医院处理。 如果孩子咳嗽了几天，病情还在加剧，尤其是如果孩子出现呼吸困难，应当马上带孩子去医院医治。 在孩子已经咳嗽的情况下，要督促孩子不要玩得太累，否则会咳得更厉害。注意给孩子适当保暖，既不能让孩子受凉，也不要使孩子热得满头大汗。一旦孩子的衣服被汗浸湿，更容易引起咳嗽。 |
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2008-04-16 14:21:11 |
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感冒有因
80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种;占10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。 感冒的宝贝很难受 孩子一年要得上5～6次感冒是属于比较普遍的。感冒的典型症状包括：流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、没有食欲、发热。1岁以内的婴儿感冒，常常会出现发热(体温超过38℃)、咳嗽、眼睛发红、嗓子疼、流鼻涕。感冒的宝宝常常会出现食欲下降。6个月内的宝宝，由于还不会在鼻子完全堵塞的情况下进行呼吸，所以常常会出现吃奶和呼吸困难。 感冒的持续时间 一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的幼儿，一年通常要得6～10次感冒;甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。 何时需要去看医生 3个月内的宝宝，一出现感冒的症状，你就要立即带他去看医生。 较大的宝宝，一旦出现以下情况之一，你要立即带他去医院： 感冒持续5天以上;体温超过39℃;宝宝出现耳朵疼痛;呼吸困难;持续的咳嗽;老流黄绿色、粘稠的鼻涕。 照料感冒的宝宝 1、充分休息 对于感冒，良好的休息是至关重要的，尽量让孩子多睡一会，适当减少户外活动，别将宝宝累着。 2、照顾好宝宝的饮食 让宝宝多喝一点水，充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点，容易清洁。让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。据说鸡汤可以减轻感冒的症状，不妨煲点鸡汤让宝宝喝上一点。尽量少吃奶制品，它可以增加粘液的分泌。对于食欲下降的宝宝，妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。 3、让宝宝睡得更舒服 如果宝宝鼻子堵了，你可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾，头部稍稍抬高能缓解鼻塞。千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下，这样很容易引起窒息或损伤颈椎。 4、帮宝宝擤鼻涕 宝宝还太小，不会自己擤鼻涕，让宝宝顺畅呼吸的最好办法就是帮宝宝擤鼻涕。你可以在宝宝的外鼻孔中抹上一点凡士林油，往往能减轻鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠，你可以试着用用吸鼻器或将医用棉球，捻成小棒状，沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难，你可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻，过一会，用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出，宝宝的鼻子就通畅了。 5、保持空气湿润 你可以用加湿器增加宝宝居室的湿度，尤其是夜晚能帮助宝宝更顺畅地呼吸。别忘了每天用白醋和水清洁加湿器，避免灰尘和病菌的聚集。 6、为宝宝做个蒸汽浴 带上宝宝和你一起去浴室，打开热水或淋浴，关上门，让宝宝在充满蒸汽的房子里待上15分钟，宝宝的鼻塞定会大大好转。浴后别忘了立即为宝宝换上干爽的衣服。如果让宝宝在稍热的水中玩上一会，也能减轻鼻塞的症状和降低体温。 特别提示： 如果宝宝除了鼻塞之外，没有任何症状，你需要带宝宝去耳鼻喉科进行鼻腔检查。也许你不知道：既使很小的宝宝，也能将东西放进鼻腔里。 中西医结合预防孩子流感 流行性感冒简称流感，是由流行病毒引起的急性呼吸道传染病。小儿是流感的易感人群，6个月至3岁的婴幼儿是流感的高危人群，5岁至18岁的儿童和青少年是流感的高发年龄组，感染率可在50%以上，比成人高1.5～3倍。年长儿童患流感临床症状与成人相近，起病急骤，全身症状明显，表现有持续高热、头痛畏寒、四肢肌肉酸痛、乏力，随后出现咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道卡他症状。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，部分患儿突然高热伴全身中毒症状，或伴有呕吐和腹泻等消化道症状，可见高热惊厥；部分患儿可表现为急性喉炎，气管、支气管炎，出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喘息、喉中痰鸣，严重者出现气道梗阻征象。小儿流感容易引起多种并发症，流感病毒侵犯上呼吸道可引起中耳炎、鼻窦炎、腮腺炎等，侵犯下呼吸道可引起肺炎。另外，流感可并发脑炎，或脑病合并内脏脂肪变性，还可诱发支气管哮喘、心肌炎等。 中西医结合预防孩子流感 在流感流行期间进行预防是非常重要的，其中包括一般预防措施、疫苗预防和药物预防。 (一)一般预防：要增强儿童体质锻炼，增加营养，注意卫生，居室内要保持良好的通风，避免带儿童去拥挤的公共场所。要注意及时治疗、隔离流感患儿。一般要隔离至退热，平均约一周左右。尤其是在流感发病前3天内传染性最强，要注意消毒措施。 (二)疫苗接种：按国际规定，流感疫苗的主要成分应包括3个流感病毒株，分甲3、甲1和乙型株。每年这3个病毒株都根据世界卫生组织的推荐而有变化，病毒株的选定是由世界卫生组织进行的。目前在110个国家建立起一个全球性流感监测网，每年汇集情报，进行分析，在每年2月的专门会议上向全球公布并推荐疫苗厂家生产。儿童是流感疫苗的主要接种对象，最好在流行季节到来之前1个月接种。3岁以上的儿童只需接种一次，剂量为0.5毫升；3岁以下则需接种2次，每次0.25毫升。 (三)药物预防：目前西医有两种有效的药物即M2膜蛋白通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂，疗效较好，其中上市的有奥司他韦和扎那米韦，强调在起病后36～48小时内早期服用。服用药物对与流感密切接触者有预防流感发病的效果。 中医中药对流感预防同样具有很好的疗效，总结以往预防治疗经验，我院儿科经过几代人的共同努力，研制出一套成熟治疗方案。其中扶正散Ⅰ号、Ⅱ号，对预防流感、预防反复呼吸道感染，疗效确切；流感抗免合剂、清解退热合剂对治疗小儿流感都收到满意效果。 中医3妙招防治小儿感冒 *感冒是小儿的常见疾病 我们平常所说的上呼吸道感染，中医又称为“伤风”、“感冒”。它是小儿时期常见的疾病，有的宝宝一年可以反复感冒多次，宝宝痛苦，妈咪焦急。感冒一年四季都可以发病，尤以冬春两季更为多见，常与气候变化有关。一般来讲，感冒经过治疗大多可以很快治愈。但如果宝宝体质较差，染病较重或治疗不及时，就可能并发为急性支气管炎、肺炎、病毒性心肌炎等疾病。它们会影响宝宝的生长发育和身心健康，严重时可以危及生命。 引起感冒的病菌是什么？ 90%的感冒都是由病毒引起的。当身体抵抗力低下时，病毒、细菌就会乘虚而入，使宝宝发病。为什么宝宝容易患感冒呢？这是小儿自身的生理特点所决定的。小儿脏腑娇嫩，免疫系统发育还不完善，抗病能力差，寒暖不能自调，加之小儿活泼好动，经常玩耍得满头大汗。一旦安静下来，就很容易受凉感冒。患病后如果治疗不及时，就会很快发生严重的合并症。 *宝宝感冒后有哪些表现？ 宝宝被感染后，大多表现为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽。有些小婴儿因鼻子不通气而张嘴呼吸，或者阵阵烦躁、哭闹；大一些的宝宝会诉说咽部疼痛。常伴有发热，体温可高达39℃-40℃，个别宝宝还会因发热而引起抽风，或出现腹泻、腹痛、呕吐等症状。一般来讲，如果治疗及时并护理得当，3-5天即可痊愈。 *感冒居家治疗妙招 宝宝患感冒后，如果症状不重、没有发热，可根据出现的症状和表现，在家中向医生咨询，并在医生指导下酌情服用一些中成药： 妙招1 服用中成药 1.风寒感冒：常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让妈咪抱在怀里。同时，宝宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂、午时茶、柴防冲剂等药物，剂量遵从医嘱。 2.风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有黄鼻涕，咳嗽声音重浊，痰少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清热解毒口服液、板兰根冲剂等药物，剂量遵从医嘱。 妙招2 施行中医推拿法 发热：清天河水。推天柱骨各200次，揉小天心30-50次。 鼻塞：揉迎香。擦鼻旁100次。 咳嗽：捏挤天突30次，下推膻中，揉肺俞各50-100次。 妙招3 使用家居验方 1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。 2.白菜根20g、生姜3片、红糖60g一同煮水，热饮。 3.鲜芦根30g，煮水代茶饮。 4.咳嗽有痰的宝宝，可以用生梨煮水喝。 *感冒的预防措施 1.平时应该注意宝宝的耐寒力锻炼，提高抵抗力。不要天气稍凉，就急于给孩子穿厚厚的衣服。宝宝的天性就是活泼好动，运动量明显比成人大，如果穿得过多，宝宝活动时就会大汗淋漓，汗毛孔张开。一旦安静下来，湿透的内衣、开放的汗毛孔，使宝宝非常容易受凉感冒。宝宝是否应该增加衣服，妈妈摸摸宝宝的手脚是否温暖就能判断了。 2.居室内保持空气新鲜，湿度适宜，不要带宝宝到空气污浊、人员混杂的环境中去。 3.家庭成员或照看宝宝的人员中，一旦有人感染病症，马上停止接触宝宝。如果不能隔离，患病者一定要带上口罩，并要勤洗手，以防传染给宝宝。 4.对于已经患上感冒的宝宝，适宜的护理是非常重要的。首先，要保证宝宝的休息，不要任由宝宝蹦跳、玩耍。充分休息可以缩短病程，减少并发症。 5.宝宝发烧时，应多给饮白开水，多吃蔬菜水果，以保持大便通畅，尿量正常。饮食以清淡易消化为宜。每次出汗后，应及时将宝宝浸湿的内衣更换下来。 防治感冒按摩手法(组图) 谁都得过感冒，轻者鼻子不通气，流鼻涕，头痛;重则怕冷，发烧，全身没劲。由于发病率高，有可能并发其他疾病，必须引起足够的重视。推拿按摩不仅能预防感冒，还有治疗感冒的功效。 预防： 1.擦迎香：早晨起床或晚上睡觉前，用双手大鱼际(拇指掌侧肌肉丰厚处)在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次。 2.浴面：取坐位或仰卧位，用掌根在面部上下擦动100次。 3.摩百会：取坐位，用掌心盖在头顶中央的百会穴上，慢慢摩动2分钟左右。 4.擦涌泉：取坐位，用小鱼际(小指掌侧肌肉丰厚处)在脚心的涌泉穴摩擦1分钟。 防治感冒按摩手法(组图) 治疗： 1.揉风池：取坐位，双手抱拢头部，用双拇指在颈后的风池穴处揉捻，以酸胀透遍全身为宜，操作2分钟。 2.拿肩井：取坐位，他人用双手提拿肩部肌肉丰满处，以酸胀感遍及全身为宜。 防治感冒按摩手法(组图) 3.摩背：取坐位，用手掌根在脊柱两侧自上而下缓慢摩动，以产生热感为宜，约2分钟。 4.揉大椎：取坐位，微低头，用中指在颈后大椎穴(低头时颈椎突出的最高处)用力揉捻，至皮肤潮红为宜，约2分钟。 防治宝宝感冒的5款食品 ●母乳。母乳不仅是孩子体格和智力发育的最佳食品。而且具有防止感冒的功效。 ●富含维生素A食物。儿科学家提出，冬春季节儿童体内缺乏VA是易患呼吸道感染疾病的一大诱因。 富含VA的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等。必要时可口服VA制剂，婴儿每日用量为1500-3000单位，儿童每日用量为3000-5000单位。 ●富含锌的食物。锌元素是不少病毒的“克星”。在感冒高发季节多吃些富含锌的食品有助于机体抵抗感冒病毒，因为能直接抑制病毒增殖。 肉类、海产品和家禽含锌最为丰富。此外，各种豆类、硬果类以及各种种子亦是较好的含锌食品，可供选用。 ●富含维生素C的食物。VC有间接地促进抗体合成、增强免疫的作用。 各类新鲜绿叶蔬菜和各种水果都是补充VC的好食品。 ●富含铁质的食物。体内缺乏铁质，可引起T—淋巴细胞和B—淋巴细胞生成受损，免疫功能降低，难以对抗感冒病毒。 一般来说,动物性食物含铁的吸收、利用率,是植物性食物的三倍。动物性食物中的铁,称为血红素铁,可从肝脏、猪肉、牛肉、生蠔、蚌等获得。通常颜色愈红,含铁量愈高。而且,铁质在小肠中被吸收、利用时,不易受其他食物影响。 "一天一种瘦红肉就可以补足铁质" 萧宁馨进一步指出,其实,一般人只要每天的一餐中,有吃到一种瘦红肉,就可以补足铁质,而且也不会摄取过多的脂肪。植物性食物中的铁,则称为非血红素铁。例如,深绿色蔬菜如菠菜、番薯叶,以及榖类和豆类如黄豆、红豆。通常颜色愈深,含铁量愈高。"苹果、葡萄干 颜色深 含铁量不一定高" 另外,特别要提醒的是,一般人常认为苹果、葡萄干富含铁质。其实,每100公克的苹果或葡萄干所含的铁量都在0.5毫克以下,算不上铁质的优良来源。促进铁吸收的因子补充铁质,除了选择铁质吸收率高的食物,在进餐同时,也应尽可能搭配促进铁吸收的维生素c,或使用铁锅烹调。 小儿感冒的饮食疗法 孩子感冒了由于吃药有一定的副作用，而且喂孩子吃药也是个难题，而用食疗治之可起到令人满意的效果。引起感冒的病因和症状复杂多变，应根据不同的病情，采取不同的措施来配伍食疗方，现介绍如下： 1.风寒感冒 可以在热粥或热汤中加入葱白5节，生姜3片，红糖30克煮沸10分钟，趁热服下后，盖被发汗即可。不宜多吃寒凉的食物：如，柿子、螃蟹、鸡肉、鸭肉、猪肉、香蕉、西瓜等。 2.风热感冒 金银花20克、菊花20克、薄荷10克、蜂蜜30克煮沸，开锅后10分钟食用。不宜多吃温补气血的食品，如：桂圆、大枣、荔枝、羊肉、海参，甲鱼。 3.暑湿感冒 白扁豆20克、香薷15克加水煎20分钟，一天3次口服。也可以用西瓜汁和番茄汁合并饮用。不宜多吃的食品：不能用姜、葱、红糖之类的食物、生冷、油腻等不好消化的食物。 感冒饮食治疗原则及要求 1、饮食宜清淡稀软：因感冒患者脾胃功能常受影响，稀软清淡的食物易于消化吸收，可减轻脾胃负担。故宜食白米粥、牛奶、玉米面粥、米汤、烂面、蛋汤、藕粉糊、杏仁粉糊等流质或流质饮食。 2、宜多饮开水：感冒者常发热、出汗，体内丧失水分较多。大量饮水可以增进血液循环，加速体内代谢废物的排泄，使体温得到及时的散发。因此，没有胃病的感冒者，饮用淡绿茶水，则效果更好。茶叶有很好的利尿作用，且兼发汗、健胃的功效，还能清消内热。 3、宜多吃水果、蔬菜：蔬菜、水果能促进食欲，帮助消化，补充大量人体需要的维生素和各种微量元素，补充感冒食欲不振所致的能量等供给不足。风寒感冒，可多食生姜、葱白、香菜等;风热感冒，宜多食油菜、苋菜、蕹菜、菠菜等;暑湿感冒，宜多食茭白、西瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜等;邪热稍平时，则宜多食西红柿、藕、柑橘、苹果、杏、枇杷、甘蔗、荸荠等。 4、忌饮食不节：食物与药物一样，有"四气"、"五味"的属性，不同类型的感冒，应选用不同的食物。如随便食用，饮食不节，不仅对感冒不利，还会使感冒迁延难治。如风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮等，因寒性收引，使粘膜、血管收缩，加重鼻塞、咽痛等症状。风热感冒发热期，应忌用油腻荤腥及甘甜食品，因这些食品有碍脾胃之运化，生痰酿湿而引起咳嗽、咳痰，对感冒脾胃呆滞者不利，故大鱼大肉、糯米甜食、油炸糕等不宜服食;风热感冒恢复期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物，以免伤气灼津、助火生痰。暑湿感冒，除忌肥腻外，还忌过咸食物如咸菜、咸带鱼等，因过咸凝湿生痰，刺激气管引起咳嗽加剧，不利于感冒康复。 5、忌饮酒和浓茶：酒，尤其是高度数烈性酒，可使全身血管扩张，兴奋大脑中枢，影响睡眠，引起头痛，降低抗病能力。 补充几种些感冒食疗法： 1、绿豆30克磨碎，茶叶10克装入布袋，加水一大碗，煎至半碗去茶袋，加适量红糖，有清热解表之功效。 2、马兰头、金银花各50克，甘草10克，加水一大碗，煎法日服3~4次。治发热胸闷、头昏乏力、小便短赤等风热感冒。 3、大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，睡前一次服下。服时加适量红糖，治风寒感冒。 4、葱白60克洗净切碎，加水三杯煎至两杯，趁热喝一杯，半小时后加热再喝一杯。可治恶风，发热、鼻寒等风寒感冒。 5、萝卜一个、青橄榄6~7个，烧水代茶喝。专治口鼻干燥，发热流涕，咽痛口渴感冒 宝宝为什么咳嗽？ 常言道，十个宝宝九个咳！因为宝宝的呼吸道还很脆弱、发育也不完善，所以一有什么风吹草动，宝宝往往就会出现呼吸系统的疾病。从医学的角度讲，宝宝的咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而发生的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳嗽得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那么它就失去了保护宝宝的意义了。 咳嗽的年龄刚刚出生的宝宝就出现了咳嗽，应该小心吸入性肺炎、肺脏先天发育异常等疾病。年龄较大的儿童咳嗽一般多见于呼吸道感染。学龄前宝宝咳嗽则应兼顾气道感染和气道异物等情况。 咳嗽的时间如果宝宝早晨起来咳嗽，多半是慢性疾病，诸如上呼吸道的慢性炎症、慢性支气管。如果宝宝是在夜间咳嗽，那有可能是百日咳、急性痉挛性喉炎等疾病。 宝宝咳嗽的动作分解 宝宝咳嗽可以分解为四个动作：短而深的吸气；声门关闭；隔肌、肋间肌收缩，肺内压增高；声门开放，肺内高压空气在隔肌的快速收缩下被挤压喷射而出。正是这四个连贯的动作组合合成了一个完整的“咳嗽”过程，同时才决定了咳嗽有不同性质、节律、声音和特性。 咳嗽的性质干咳或刺激性咳嗽：多见于上呼吸道感染、气管炎、肺炎、支气管异物等疾病。湿性咳嗽或多痰性咳嗽：多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等疾病。 咳嗽的节律单声咳：多见于喉炎、气管炎等疾病。阵发或痉挛性咳嗽：多见于气管异物、百日咳、支气管哮喘等疾病。周期性咳嗽：多见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。 听声音，辨疾病！ 宝宝是多么的聪明呀，他会用大大的眼睛望着你传递他的快乐，他能用不同的哭声告诉你他的痛苦，他还可以通过迥异的“咳嗽”声来提醒你，“妈妈，我需要你的帮助……”宝宝发出“空空”的咳嗽声，听起来好像小狗在叫，这可是急性喉炎的特有表现!急性喉炎为喉部黏膜的急性炎症，可能是原发疾病，也可以是急性上呼吸道感染的一部分，或者并发于其他急性传染病。多为病毒侵入后继发了细菌感染所致，以受凉、疲劳等为诱发原因。宝宝会出现喉咙发干、刺痒或疼痛感，继之声音嘶哑，严重者完全失音。常因为喉头有异物感引起呼吸困难，甚至造成喉梗阻危及生命！宝宝好像被呛着了一样，出现剧烈的“呛咳”，这时应该注意气道异物。气道异物多见于五岁以下的宝宝，比如因为喂养的饮食不当，进食习惯不良，意外误吸等造成食物、药物、金属、塑料等小东西进入呼吸道。宝宝往往在一开始会出现剧烈的呛咳、憋气、恶心、呕吐，有的继发感染，形成肺不张，甚至发展成支气管扩张症，严重的会导致呼吸困难、紫绀、猝死！宝宝的咳嗽成阵发性、痉挛性，最后带有好像“鸡啼”样的回勾，那很有可能是百日咳样综合症的表现。百日咳是宝宝常见的一种呼吸道传染病，是由百日咳嗜血杆菌感染造成的。本症唯一的传染源是病人，人群普遍易感，尤其是未正规接种白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的宝宝们。宝宝一旦患有百日咳会经历潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期，其中在炎症期的咳嗽与普通的咳嗽差别不大，到了痉咳期就会出现成串的、接连不断的、连续数声到数十声的咳嗽，然后由于肺脏迫切需要换气而作一次深长的吸气，于是大量的气体快速冲过声门发出一种高调的“鸡啼样鸣叫”。痉咳经常是一阵连着一阵，直至呕吐、青紫、呼吸困难。宝宝如果是“刺激性干咳”，而且反复发作，应当想到支气管哮喘。支气管哮喘是一种儿童常见的呼吸道过敏性疾病，与遗传和自身的免疫系统有关，家族中往往有类似病史，宝宝自身又有细胞免疫功能低下等情况。一般情况下，粉尘、花粉、螨虫、烟雾等过敏源的吸入，病毒、细菌、支原体的感染，气温骤变、寒冷刺激，过度运动、情绪失衡，某些药物、特殊食物等皆可诱发其发作。支气管哮喘临床上可分为三期。1期时咳嗽为刺激性干咳，偶尔可以听见哮喘音。到了2期，则以气喘为主，宝宝会因为“气短”而使劲加深呼吸，出现呼气延长的现象。而3期时可能已经出现了严重的支气管梗阻或痉挛，宝宝因喘憋加重可至呼吸衰竭。 宝宝咳嗽，妈妈该怎么办？ 无论怎么样，宝宝咳嗽时都不会很舒服，所以妈妈应该及时带宝宝到正规的医疗机构就诊。观察宝宝咳嗽前后的脸色来判断疾病的严重程度如果宝宝咳嗽前面色红润，咳嗽后却变得苍白、发青、口唇颜色发紫，那么提示妈妈们宝宝的病情可能是有所加重！那是因为咳嗽过于剧烈造成了喘气费力、呼吸困难。如果宝宝在咳嗽前后的面色都不好看，而且咳嗽非常无力，甚至根本就咳嗽不起来了，那么情况就更为严重，可能已经出现了呼吸衰竭、心力衰竭或合并有神经系统的损害。适当控制咳嗽，针对病因治疗咳嗽只是一种症状，并不能算作是一种独立的疾病，妈妈们往往只想赶快止住宝宝的咳嗽，却没有注意在咳嗽中蕴含的秘密。现在，妈妈们已经知道了宝宝咳嗽的秘密，明白了“治标与治本”的区别，会积极配合医生们治疗诸如细菌、病毒、支原体造成的呼吸道感染、气道异物等原发性疾病。在此基础上，遵医嘱适当使用镇咳、祛痰药物（儿童的镇咳药物与成人呢的大不相同，并不是适合成人使用的镇咳药物减少剂量就可以给宝宝服用的），还要宝宝多饮温开水、注意休息、避免环境的不良刺激。 经过这番讲解，杨华桦终于明白了为什么医生一听宝宝的咳嗽的声音就断定了宝宝得的是什么疾病，也知道了急性喉炎是属于耳鼻喉科的急症，还有相当的危险性呢！于是，为了能将宝宝照顾的更好，更为了使宝宝健康地成长，她决心再多学些相关的医学知识…… 三种原因可致咳 据专家介绍，感冒是由病毒引起的上呼吸道感染。儿童对抗呼吸道疾病的免疫力比较差，加之所处环境（幼儿园或学校）较复杂，人员较密集，都容易造成病原体在儿童间传播。感冒早期症状以咳嗽为主，且出现频繁而剧烈的干咳。此时，妈妈们要十分注意，因为频繁的咳嗽会给宝宝身心带来许多疼痛、声音嘶哑等。 另外，宝宝本身机体抵抗力弱，呼吸道发育尚不成熟，咳嗽会导致呼吸道感染扩散，若不及时治疗，可出现并发症。因此，当宝宝感冒咳嗽时，应及时进行治疗。 那么，为什么儿童感冒多咳嗽呢？专家认为，主要有三种原因：1.感冒引起的鼻液后流，刺激咽喉部和呼吸道，引起咳嗽；2.病毒感染呼吸道后，其敏感性增高；而且宝宝的呼吸道粘膜柔弱，缺乏有效的自身保护和防御功能，对外界刺激比成人敏感，更容易诱发咳嗽。3.宝宝全身和局部的免疫功能不足，呼吸道和肺部发育不完善，咳嗽容易反复发作。 治疗要选专用药 就宝宝咳嗽的治疗，除到医院就医外，也可以到药店选择不含可待因、罂粟壳等麻醉性的止咳药加以镇咳，并注意多休息、多饮水。据了解，目前专为儿童设计的非处方止咳药惠菲宁很受妈妈欢迎。惠菲宁选用了目前临床上应用最广的非依赖性镇咳药右美沙芬，作用与可待因相似，但没有镇痛和催眠作用，治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用，亦没有令人担心的成瘾性问题，可以给宝宝放心使用。 另外，专家强调，选择止咳药还要考虑规格的合理性。因为是给宝宝服用，所以剂型上应选择易吸收的口服糖浆，最好配有专用的量杯和安全瓶盖设计。另外，药物本身口感好也是提高宝宝服药兴趣的一大关键。这些也恰恰都是惠菲宁的特点，非常适合妈妈们为宝宝选用。 最后，专家提醒说，如果宝宝除咳嗽、流涕和鼻塞外，还有诸如声音嘶哑、痰量较多、咳血、喘憋、呼吸困难、高烧不退时，应立即送医院就诊。 宝宝咳嗽请对号入座 西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。 普通感冒引起的咳嗽 特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。 症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。 原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等； 医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。 冷空气刺激性咳嗽 特点：咳嗽初为刺激性干咳。 症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。 原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。 医生意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。 流感引发的咳嗽 特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。 症状：伴随明显咔哒症状（泪、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。 原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。 医生意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。 咽喉炎引起的咳嗽 特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。 症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。 原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。 医生意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。 过敏性咳嗽 特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。 症状：痰液稀薄、呼吸急促。 原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。 医生意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。 气管炎性咳嗽 特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。 症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。 原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。 医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。 细支气管炎性咳嗽 特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。 症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。 原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。 医生意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。 其他疾病引起的咳嗽 百日咳 咳嗽特点：咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声 伴随症状：喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰 返流性食道炎 咳嗽特点：进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽 伴随症状：在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状 异物吸入 咳嗽特点：玩耍或进食时突然呛咳不止 伴随症状：吸气困难、口唇发绀 肺炎 咳嗽特点：刺激性干咳、有痰 伴随症状：发热、气急、鼻翼扇动 肺结核 咳嗽特点：反复干性咳嗽 伴随症状：消瘦、盗汗、午后低热 义膜性喉炎 咳嗽特点：强烈的干咳，类似海豹的吼叫声 伴随症状：日轻夜重、伴低热 家庭缓解方案 夜间抬高宝宝头部 如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。 爱心叮咛：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。 水蒸汽止咳法 咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。 热水袋敷背止咳法 热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。 爱心叮咛：给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。 热饮止咳法 多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。 咳嗽是儿童时代不可避免的常犯的症状，尤其到了冬天。你无法完全避免它， 也不应该这么做。咳嗽本身实际上是有益于健康(医学上是一种防御机制，校对者 注)，因为它们能够帮助你的孩子清理出喉咙或胸部里不应该有的东西：一颗花生 、一块玩具碎片或某种感染。因此，你的工作并不是要止住咳嗽，而是要找出导致 咳嗽的原因。如果你想要知道发生了什么事情，你就应该很好地注意咳嗽的特点、 孩子呼吸的方式及其表现。 为了帮助你更好地完成这项侦察工作，我在下面列举了一些最常见的咳嗽类型 及其原因。同时你还应该记住，对于1周岁以上的孩子来说，咳嗽本身很少有什么 问题；但是对于婴儿来说，咳嗽很容易迅速消耗他的体力，所以一旦婴儿开始咳嗽 ，你就应该提高警惕了。 伤风感冒过程中的咳嗽 大多数单纯性伤风感冒通常都会伴随着一种干燥或湿润的咳嗽，有些咳嗽甚至 会持续到其它症状消失后才消退。这种咳嗽不需要太过担心。但是一旦发生下列情 况，请立刻通知你的医生(在我国，应立刻去医院就诊,下同)。 ·你的孩子咳嗽得很厉害，他的嘴唇变成暗黑色，并且伴有呼吸困难。 ·在一阵咳嗽结束的时候伴随着一种哮喘的声音（请参见下文中“当婴儿吸气 的时候伴随着可笑声音的咳嗽”）。 ·你的孩子发烧高达101℉或以上并持续超过48小时。（呼吸道感染通常会伴 有发烧症状，但是如果体温不高、持续时间不长或孩子表现正常的话一般无须太过 担心。） ·你的孩子呼吸急促（每分钟超过40或50次）并且/或每一次呼吸的时候孩子 的肋骨两侧的皮肤都会“被吸进去”（脱下孩子的上衣你就可以看得到了）。 ·你的孩子还不到4个月。 突然开始的咳嗽 这些咳嗽通常都是由于气管里面进入了不该进入的异物所引起的：一块硬食物 、一个玩具、一些呕吐物或一枚硬币等等。能够开始抓东西的小婴儿会面临这种危 险，尤其是当他们的哥哥或姐姐要“喂小宝宝”或同他们一起分享玩具的时候更加 危险。如果你怀疑孩子有东西卡在喉咙里面的话，不要用自己的手指去捅孩子的喉 咙（除非东西仍然在孩子的嘴里，你很容易就可以看得到它）。如果你会使用儿童 海姆利克氏操作法（Heimlich maneuver）的话，可以将它用在孩子身上。否则， 一定要让孩子平静下来，然后立刻打电话给你的医生或拨打急救电话询问急救措施 。 如果不是由于异物引起的，同时这种突然开始的咳嗽听上去像是狗叫声，伴随 着一种嘶哑的声音及流口水，而且你的孩子坚持采取坐立的姿势，那么其原因就有 可能是一种名叫会厌炎的严重疾病。立刻就诊，或拨打急救电话。（幸运的是，由 于注射了流感嗜血杆菌b疫苗，会厌炎现在已经十分罕见了；参见免疫。 听上去像是狗叫声的咳嗽 像狗叫声的咳嗽是很多上呼吸道病毒感染的症状，包括哮吼这种声带及气管病 毒性感染疾病。患哮吼的孩子嗓音也会变得嘶哑。幸运的是，你通常在家里就可以 使用热淋浴或喷雾器所产生的水雾进行治疗，但是你还是应该让你的医生知道此事 。如果属于下列状况，你还是应该立刻打电话给医生： ·你的孩子还没有满6个月 ·孩子发烧的热度高达103℉或更高 ·咳嗽开始得很突然（见上文） ·在咳嗽发作中间他安静下来休息的时候有刺耳的呼吸声 ·孩子看上去面色苍白、或脸色很差。 如果你的孩子是下列情况之一，请预约在第二天带他看医生： ·不满一周岁 ·连续三天或更久没有好转的迹象 ·连续两天或更久每天咳嗽发作三次 ·吞咽流质都有困难。 三个月以下婴儿的咳嗽 有可能是很严重的情况，如肺炎或支气管炎，这些都会损害到婴儿。如果咳嗽 持续了几个小时，你就应该立刻打电话给医生或立刻通知你的医生。如果咳嗽开始 得非常突然或如果你的孩子发烧至超过101℉，请立刻打电话给医生。 伴随高烧的咳嗽 当咳嗽伴随着103℉或更高体温的时候，有可能是肺炎，尤其是当你的孩子呼 吸急促、情绪低落、或没有胃口喝液体的时候。请立刻通知你的医生。咳嗽并伴有 很大的行为变化，通常还有发烧，这有可能是肺炎的症状，请立刻打电话给医生。 咳嗽并伴随呼吸困难 这是一种颇令人担心的状况，应该立刻通知你的医生。如果情况严重或开始得 很突然，请拨打急救电话。如果不是这样的话，请同孩子的医生保持联系。需要留 意的症状： ·孩子的呼吸十分急促（每分钟40～50次）。 ·每一次呼吸时，孩子肋骨两侧或锁骨上方的皮肤都会“被吸进去”。 ·孩子拒绝躺下，因为这样会让他的呼吸变得更加困难或会让他焦虑不安。 ·孩子无法吞咽液体或拒绝所有的流质食品。 ·孩子不同寻常地流口水。 ·孩子会伸长脖子呼吸。 ·孩子每一次睡眠的时间不超过1小时。 ·孩子的脸色很差，嘴唇发黑，皮肤颜色惨白。 带血的咳嗽 这一般是由于最近流鼻血或鼻腔不适所引起的，如果是这样的话就没有什么好 担心的。如果没有发生过流鼻血的情况，那就说明出现了不正常的事情，你应该立 刻通知你的医生。 在夜间加剧的咳嗽 大部分由于感染而引起的咳嗽在夜间会加剧，因为鼻子和鼻窦的分泌物会在孩 子躺平的时候流到喉咙下面去，这样又引起了喉咙的瘙痒，会引发新一轮的咳嗽。 如果你的孩子晚上没有醒，睡得很好，这就说明这不是十分严重的情况。但是如果 咳嗽让孩子一直睡不着的话，你可以试着在他的床垫下面垫枕头抬高他的头部位置 。如果孩子很小的话，不要将枕头或成堆的毯子同孩子一起放在小床里，因为这样 容易导致孩子患婴儿猝死综合症，对于大一点的孩子来说也会造成呼吸困难。在这 种情况下，婴儿在汽车座椅里通常都可以睡得很好，你可以把汽车座椅放在地板上 或孩子的小床里。 在白天加剧但是在休息时间好转的咳嗽 当孩子在白天咳嗽加剧，这通常是由感染或过敏引发的咳嗽。运动、冷空气及 压力通常都会加剧这种咳嗽。咳嗽有可能持续几天或3周，如果没有其它的症状一 般不要紧。让病毒自己消退就可以了（幸运的是，你的孩子并不是在整个感染期间 都会咳嗽的，只是在开始的时候会这样）。如果咳嗽持续了长达一个月之久，这个 时候你就应该通知医生了，约一个时间带孩子去看医生。 当婴儿吸气的时候伴随可笑声音的咳嗽 这种声音叫做鼾音，意味着上呼吸道、声带或喉咙出现了严重的问题。立刻通 知你的医生，让医生在电话里听婴儿的声音，医生能够从声音中了解到很多东西。 下列为需要立刻进行处理的症状，也就是说如果你找不到你的医生的话，就立刻拨 打急救电话： ·你的孩子在咳嗽间歇平静放松下来的时候发出哮吼、刺耳的声音。 ·孩子呼吸困难（见上文）。 ·孩子不愿意躺下，因为这让他的呼吸更加困难并加剧他的焦虑。 ·孩子在流口水。 ·孩子吞咽十分困难。 当孩子在一阵急促的咳嗽后深深地吸了一口气，发出一种哮喘的声音，那么他 有可能患了百日咳。这在那些还没有注射过所有疫苗的孩子身上尤其有可能发生（ 见免疫），如六个月以下的婴儿。百日咳有可能会危及孩子的生命，因此，当你一 旦怀疑是这种疾病，你就应该立刻打电话给医生。如果孩子的脸色已经发白，请立 刻拨打急救电话。 当婴儿呼气的时候伴随可笑声音的咳嗽 这有可能是哮鸣，显示在下呼吸道有阻碍，有可能是感染、过敏或敏感及异物 所引起的（参见“突然开始的咳嗽”）。如果你认识某一个患哮喘的人或听到过猫 在舒服的时候发出咕噜、咕噜的喉音，那么你就会知道什么叫哮鸣声了，应该立刻 把孩子带到电话边上，你的医生在电话里听了孩子呼吸的声音和呼吸方式之后一般 就可以判断出问题的所在了。 伴随着呕吐的咳嗽 常见于1周岁以下的婴儿，因为他们还不能把东西咳出来，所以当他们吞下痰 液后就会把它们吐出来。不过，如果这种咳嗽伴随着持续的呼吸困难、嘴唇颜色的 任何变化、或咳嗽结束的时候出现哮喘声（见上文），请立刻打电话通知你的医生 。 持续时间长达一个月以上的咳嗽 这通常是运气不好的结果：上一次感冒还没有好又得了新的感冒。但是，为了 安全起见，你应该同医生预约时间带孩子去检查一下，以排除过敏、慢性感染、食 物敏感或其它问题。你应该告诉医生有哪些曾经在孩子周围活动过的人得过呼吸道 疾病及其它让你担心的事情。 家庭成员的咳嗽 如果你的家里有谁患了有传染性的咳嗽，请让孩子远离他，直到他的病症消失 为止。这些人还应该包括日间照看孩子的人及孩子的保姆。新生儿或许对爸爸妈妈 所患的疾病有免疫力，母乳给了婴儿额外的保护让他们不受传染。到了6个月后， 婴儿就开始真正有了属于自己的免疫系统。但是你还是应该小心保护他们，尤其是 不要让他们接触到湿漉漉剧烈的咳嗽。 抽烟的人对于婴儿来说是个巨大的危险。因为烟雾不仅让孩子容易得肺部感染 ，同时还会让孩子变得更加容易得病。因此，只要可能，尽量为你的孩子创造一个 无烟的环境。 成年人，尤其是年龄较大的成年人，有可能有肺结核。只要进行简单的皮试就 可以清除你对一个有长期咳嗽症状的人的怀疑。同时你还应该确认所有婴儿世界中 的日间工人及来访者在一年时间内做过这种皮试。 止咳 虽然大部分咳嗽的孩子不需要什么治疗，但是作为父母，面对咳嗽的孩子无所 作为也是很难做得到的。你应该记住下面这些方法： ·同你的孩子一起坐在门窗紧闭的浴室里面，打开热水的水龙头，这样可以减 轻任何类型的咳嗽，对哮吼咳嗽尤其有效。有些人建议使用冷喷雾器；如果房间里 面很干燥的话，这些设备以及空气加湿器确实很有效，因为让气管保持湿润可以让 分泌物更加容易地被咳出来。 ·抬高孩子睡觉的床头（见上文）同样也会有所帮助。但是如果孩子很小的话 ，不要将枕头或成堆的毯子同孩子一起放在小床里，因为这样容易导致孩子患婴儿 猝死综合症，对于大一点的孩子来说也会造成呼吸困难。 ?棒棒糖、冰棒及冷饮（但是不要给孩子柑橘类或者碳酸饮料）都可以让喉咙 舒服一点。 ·任何种类的流质食品都能够润滑及稀释胸腔和气管里的分泌物。这些食品十 分重要，因为患任何一种呼吸道疾病的孩子都会失去大量的液体。当孩子生病的时 候，大多不愿意吃东西，只要他们能够喝足够的液体就没有什么关系。 ?单纯的止咳药物能够化痰镇咳或者止咳。但是有些止咳配方却会导致问题， 尤其是当这些药物中含有多种成分的时候，抗组胺剂会让分泌物变干并且/或会导 致困倦。因此，在给孩子服用任何药物之前都要征求医生的意见。不要给4岁以下 的孩子服用止咳糖，因为止咳糖有可能会导致这个年龄的孩子窒息。不要使用其它 的药物，因为它们实际上会刺激孩子的呼吸道。 在立刻通知你的医生之前 大部分的咳嗽在你自己的家里就可以处理，并不需要任何特别的建议。但是， 如果孩子的症状十分严重（孩子看上去病得不轻、面色苍白、行动举止都同平常很 不一样、或有任何上述紧急症状），不要犹豫，立刻通知你的医生。如果不是紧急 情况，你还有几分钟的时间，在你拿起话筒之前先了解收集尽可能多的信息。这些 信息将有助于你的医生得出准确的诊断结果： ·孩子咳嗽了多长时间了？ ·孩子还有什么其它的症状吗？呕吐？发烧？睡眠有没有问题？这些症状持续 了多久？有多严重？ ·孩子喝不喝水或其它流质食品？ ·什么可以减轻咳嗽？什么会加剧咳嗽？什么时候好转？什么时候加剧？ ·你的家里（或日间看护中心）还有其他人生病吗？ ·他的呼吸频率为多少？每一次呼吸的时候，孩子的两肋间皮肤是否陷进去？ （掀起孩子的上衣，数呼吸次数，仔细观察。） ·孩子咳嗽的声音是什么样的？让孩子到电话边上来，这样医生就可以听到孩 子的呼吸声或者咳嗽声。 ·孩子的免疫注射是否及时？（把孩子的免疫登记表放在你的面前。） 小儿咳嗽如何治 孩子咳嗽，对许多家长来说是件苦恼的事情。由于小儿呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛，严重的一吃奶，就从口鼻呛出来，导致进食困难。如果疏忽大意，体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管，堵塞呼吸而发生窒息，危及生命。婴幼儿因为不会有意识地咯痰，痰到了咽部就自动咽入胃里，他们从胃里呕吐出来往往是粘液性的东西。更多咳嗽的孩子喉头有呼噜声，即喉间痰鸣音，听起来就像猫打呼噜。此外，还有一种特殊的咳嗽，听起来如同狗叫，发出“空空”声，叫做犬吠样咳嗽，这是急性喉炎的特有症状。如果发憋、青紫，说明喉头水肿严重，威胁着孩子的生命。毫无疑问，咳嗽给孩子带来很多痛苦。 但是，咳嗽和发热一样，是人体的一种防御反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛，它们不断地向口咽部摆动，清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。在呼吸道发生炎症（如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等）时，渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起，像垃圾一样，被纤毛送到气管。堆积多了，可刺激神经冲动，传入中枢，引起咳嗽。其步骤为：肺吸满气体，然后喉头声门紧闭，胸腹同时用力，使肺内气流突然进发冲出，将那些呼吸道的“垃圾”排出来。因此，只要炎症没有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。若硬是用药阻止咳嗽，这些“垃圾”会越积越多，从而加重感染，甚至阻塞气道。所以体质弱、老年人、胸腹部手术的病人，医生还特别鼓励他们咳嗽，把气管内的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可见，咳嗽既有弊，又有利。 当感冒时，上呼吸道黏膜充血水肿，产生刺激性咳嗽，而下呼吸道（气管和肺泡）并无“垃圾”堆积，这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用，弊多利少。可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药。这种情况下细菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。 当患支气管炎、肺炎时，气管及肺内有较多的“垃圾”，宜选用止咳祛痰药，如吐根糖浆、棕色合剂、远志糖浆等：如痰稠可用10％氯化铵合剂等。这些药可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液变稀，易于咳出，减少对气道的刺激。也可选用中成药蛇胆川贝液、蛇胆陈皮末等。抗生素虽对病毒感染无效，但此期大都合并细菌感染，故应选用广谱抗生素，一般可用青霉素类、红霉素类及氨基糖苷类或头孢菌素类联合应用。有条件可直接用喉镜从气管内吸出分泌物送细菌培养，再选用敏感抗生素。 哮喘的原因多为过敏反应或炎症刺激，支气管粘膜下水肿，导致支气管痉挛，口径变小，呼吸道阻力增加。这种情况在小儿多为哮喘性支气管炎，既喘又伴有炎症，必须采用抗生素、平喘药、镇静药联合应用方可取得较好效果。平喘药的作用原理就是解除支气管平滑肌痉挛。常用的平喘药有博列康尼、舒喘灵、氨茶碱等。在采用平喘药的同时可选适量的抗过敏药物，如非那根、扑尔敏等。咳嗽迁延时久，达2—3周以上，可加用超短波等物理治疗。 当然，要真正、彻底治愈咳嗽，只有治疗原发病。另外，饮食要注重清淡、味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。俗话说：“鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安。”在小儿咳嗽时，注意一下是有道理的。 咳嗽偏方，你试试吧 1萝卜蜂蜜饮（治疗咳嗽） 用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。 制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。 温热服下。每日1～2次。 功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。 治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。 注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。 2百合蜜（专治:咳嗽） 用料：百合60克、蜂蜜30克。 制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。 此蜜制百合可作点心让婴儿吃。 功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。 治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。 注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。 3百合款冬花饮（专治:咳嗽 ） 用料：百合30～60克、款冬花10～15克、冰糖适量。 制法服法：将上料同置砂锅中煮成糖水。 饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。 功效主治：百合润肺止咳。款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。因此具有止咳，祛痰平喘作用。两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。 治疗婴儿慢性支气管炎，支气管哮喘（缓解期），秋冬咳嗽、咽喉干痛，久咳不愈。 注意事项：本饮以秋冬咳嗽，略见有痰者适宜，对支气管哮喘或痉挛性支气管炎，则药力不及，但可作辅助治疗用。 4荸荠百合羹 （专治：咳嗽 ） 用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。 制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者 混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。 温热食用。 功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。 治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。 注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。 5川贝母蒸梨（专治：咳嗽 ） 用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。 制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。 将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。 功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。 治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。 注意事项：民间常用验方。婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。 6醋饮 （专治：咳嗽 ） 用料：白醋适量。 制法服法：将醋烧沸，放凉后备用。 每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。 功效主治：醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳，遇风则甚。所谓“痒则咳，不能已矣”。 注意事项：此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。病愈即止，多食会损齿伤胃。 7核桃鸭子（专治：咳嗽 ） 用料：核桃仁200克，荸荠150克，老鸭子1只、鸡肉泥100克、鸡蛋清（1只）。 制法服法：将鸭子宰杀，去内脏，洗净，用开水浸一遍，置盆内。加葱、姜、味精少许，上笼蒸熟，取出晾凉后，去骨，切成块。将核桃仁、荸荠研切成碎末状，与鸡肉泥、鸡蛋清，加少许湿粉共调成糊状。将糊淋在鸭膛上，下油锅炸酥，捞出、控油即成。 佐餐食用。 功效主治：核桃仁味甘性温，能补肾助阳，补肺健肺，润肠通便，含丰富的脂肪油，多量蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、糖类等成分。荸荠味甘性寒，能清热生津、化痰消积。鸭肉味甘、性微凉，能补阴益血、清虚热，《医林纂要》曰：“去劳热，故治咳嗽。”含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和维生素B1、B2、B5等。本膳可补肾温肺，化痰止咳的作用。 治疗婴儿肾虚久咳，见咳痰清稀，喘促不宁，体弱多病，秋、冬咳喘加重。用于慢性气管炎支气管哮喘（缓解期）。 注意事项：本膳以补见长，适用于虚性咳嗽，若婴儿在患外感或咳嗽痰稠，或在发热期时均不宜选用。 8剑花猪肺汤（专治：咳嗽 ） 用料：剑花25～30克、猪肺1具。 制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后入砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。剑花先用水浸至柔软，除去泥沙，与猪肺同煮1～2小时。 调味后饮汤，余者可佐餐食用。 功效主治：剑花又称霸王花，性味甘微寒，有清热润肺，止咳作用，常用治肺结核，支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。配合猪肺起到清热润肺，化痰止咳功效。 用治秋冬肺燥于咳，口气臭秽。 注意事项：此方为民间常用食谱。主要以肺燥偏有痰火者更宜，咳痰清稀，大便溏烂婴儿不宜食用。 9南杏桑白猪肺汤 （专治：咳嗽 ） 用料：南杏15～20克、桑白皮15克、猪肺1具（约250克）。 制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后人砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。 功效主治：猪肺味甘、性平，有补肺润燥作用。南杏味甘、性平，为宣肺润燥，止咳平喘的常用药。桑白皮性味甘寒，泻肺平喘。药理研究，其排出的多量氯化钠，对金黄色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。本汤润肺止咳。 治疗肺燥干咳，口干鼻燥，少痰或无痰。 注意事项：本膳为民间常用食谱，一般入秋后服食。不但可治疗，且有预防肺燥的效果，无病婴儿也可常食 10沙参玉竹莲子百合汤 （专治:咳嗽 ） 用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。 制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。 食鸡蛋饮汤，可加糖调味。 功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。 用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。 注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。 11沙参玉竹莲子百合汤 （专治:咳嗽 ） 用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。 制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。 食鸡蛋饮汤，可加糖调味。 功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。 用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。 注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。 12丝瓜粥 （专治：咳嗽 ） 用料：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。 制法服法：丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。 供早、晚餐食用。 功效主治：丝瓜味甘性凉，能清热此痰、凉血、解毒，含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。 与粳米、虾米等同用，有清热和胃，化痰止咳作用。 “用治慢性 |
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2008-04-16 14:22:04 |
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小心是，毛细支气管肺炎，赶快去医院看看，新生儿咳嗽要提高警惕
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2008-04-16 14:23:20 |
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问专业人氏 |
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2008-04-16 16:29:15 |
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