|
春季如何给宝宝补钙春季我想是给宝宝补钙的好时期，本人对这个问题感到困惑，但在一个儿科医生的博客上看见她对补钙的一点看法，觉得很好，所以节选一下，在这里和各位妈妈分享。同时，感谢亭梓榭医生，以下仅供参考。也想请妈妈们说说自己的看法。 （1）缺钙还是缺D? 许多家长把佝偻病和缺钙等同起来，一些家长甚至来医院直接要求化验血钙，以为血钙低就能判断孩子有佝偻病。其实佝偻病分好几种类型，我们通常说的佝偻病是专指“维生素D缺乏性佝偻病”这种类型，这主要是由于儿童体内维生素D不足导致孩子体内钙供不应求，最终导致骨骼改变的一种疾病。 然而临床上经过化验，我们见到真正血钙低的孩子非常少，因为机体为了维持血钙水平，会通过甲状旁腺等一系列代偿，只有非常严重了，才会最终出现“肋缘外翻，肋骨串珠，郝氏沟”等骨骼改变，这时候血钙才有可能下降。所以血钙不能判断是否有维生素D缺乏性佝偻病。所以通常我们理解的缺钙应该确切的说缺D比较合适。 当然不是说血钙不重要，如果孩子按照普通佝偻病治疗不理想，或者血钙经常偏低或者孩子除了有佝偻病典型表现以外，还有血钾低，身材低矮等异常，要进一部详细检查，需要鉴别诊断的疾病有“家族性低磷血症，维生素D依赖性佝偻病，肾性佝偻病，肝性佝偻病等。” （2）怎样判断孩子缺乏维生素D? 有些小诊所或药店，为了鼓励家长买药，宣称给孩子做头发或尿液钙检测可以诊断佝偻病，他们说该方法没有损伤，没有痛苦。但是这种方法绝对不可信的，已经完全被医学界否定。血钙和血磷测定对早期诊断佝偻病无帮助。血清25-（OH）D在佝偻病早期就明显下降，是很可靠的指标，可惜许多医院不能查。 目前医院通常化验血中骨碱性磷酸酶活性的方法比较可靠（指头采血就可），检查值如果大于250u/L，结合孩子的临床情况，可以考虑是佝偻病。 （3）出汗多，有枕秃，就是佝偻病吗？ 许多家长以为孩子只要有枕秃或夜间出汗多，就一定是佝偻病，这是不正确的。其实孩子爱出汗，最常见的原因是孩子的神经系统还没有发育成熟的原因。白天孩子活动量比较大，交感神经就会兴奋，代谢旺盛，转入睡眠时，人体进入基础代谢，但孩子的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热会以出汗的方式释放出来，这种情况要持续到孩子十几岁。所以如果孩子的出汗现象在入睡后1小时内逐渐消失，可视为正常。此时注意不要给孩子盖太厚和太严实，发现有汗，用干毛巾小心的擦干。 同样的道理，当孩子头部出汗多，孩子睡觉时不太舒服时，就会出现摆头现象，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。我建议汗多或有枕秃的孩子，一定带他去医院检查，化验骨碱性磷酸酶活性比较可靠。如果真有佝偻病，再正规治疗也不迟。 (4)出牙迟是佝偻病的表现吗? 有些孩子,一岁多了还没有出牙，这是佝偻病的表现吗?这之间不能完全画等号. 通常，小孩子的乳牙在4月到10月之间就开始萌出了，约于2岁半出齐，具体多大出几个牙,每个孩子都不一样,但如果1岁了还没有萌出，就叫乳牙萌出延迟。乳牙的萌出个体差异很大，与遗传，内分泌，还有食物性状有关。出牙迟， 遗传是一个因素，但在临床中，佝偻病引起的乳牙萌出延迟也不少见。还是那句话,去医院检查一下血中骨碱酶,如果的确缺乏了，就正规治疗吧.。 （5）“补钙”那种药好？ 许多家长以为孩子佝偻病是缺乏钙，其实，大多孩子是因为维生素D缺乏导致钙吸收不好，其实，只要孩子每天能喝两袋奶，钙是够的，这种情况，不需要另外买钙。如果购买鱼肝油，我建议家长买正规大厂家的儿童专用的药物（看好标签，是"药"字标志),千万不要买保健品(是"健"字标示),鱼肝油制剂千差万别，有临床验证过的比较安全,（A=3:1）比较合理。 我们医院常年用一种品牌，叫伊可新维生素AD滴剂(有两种含量)，一岁以上的 每粒含维生素A2000U，维生素D700U，和一岁以下的每粒含维生素A1500U，维生素D500U，临床效果还不错。 （6）鱼肝油，正确保存最重要。 由于维生素D见光后非常容易分解，因此，选择包装蔽光好的维生素D制剂治疗佝偻病十分重要。一些包装蔽光不好的浓缩鱼肝油滴剂制剂，或者家长把鱼肝油制剂任意放置，不盖好盖子，其中维生素D就会分解变质，含量难以保证。所以家长们尽量选择大药厂的包装好的鱼肝油制剂，同时注意避光存放。 （7）不要相信所谓的生理需要量 许多鱼肝油说明书中说，它的维生素D是生理需要量，许多家长就认为孩子长期吃不要紧，临床上经常见到一些家长不管季节，从出生那一天起一直给孩子用鱼肝油，真的很可怕。我认为这是严重错误的，既然是生理需要量，难道我们给孩子的食物中就完全缺乏维生素的吗？有些家长特别相信药物的作用，我觉得，多费点心给孩子合理喂养比什么都重要。 （8）什么情况下用药？ 临床上，当有下面情况的时候，我通常建议他们给孩子短期补充，一个月左右复查。（他们骨碱酶化验值通常在200—250之间）。 1：在冬春季节（包括南方夏天的梅雨季节）阳光少的日子；或虽是夏天，但住高楼，经常不抱孩子户外活动的，如果孩子睡眠不好，汗多，有枕秃等。 2：孩子6个月后，家长只注意给孩子加饭，不喝奶或很少喝奶的孩子； 3：长期口服激素的孩子，应该注意补充鱼肝油，定期复查。（有哮喘长期吸入激素的孩子，不会影响骨密度，化验后原本不缺乏的不需要补充） 4：没有佝偻病早期表现的孩子，骨碱酶化验值200—250之间的，可以短期口服。 5：长个子的孩子，如果发育过快，喝奶少，有腿疼或腹部（生长痛）的，要注意多喝奶，短期补充鱼肝油。 6：既往有严重的佝偻病，已经形成的“肋缘外翻”等骨骼改变不可逆转，只能不加重，化验后不缺乏就不需要再口服药物，可以多进行锻炼，如攀爬等康复训练。 如果孩子骨碱酶化验值>250单位，家长们要注意了，要根据临床的情况听取身边医生的建议，吃一月后定期复查，必要的时候可以肌肉注射维生素D。 一、含钙多的食物有哪些 宝宝处在生长发育最旺盛的时期，钙是最重要的营养物质之一，除了长牙、长骨骼以外，对全身生理功能的平衡都有重要作用。宝宝需要的钙相对地比成人要多，缺钙是我国儿童营养中长期未得到妥善解决的问题。给宝宝补充钙主要是通过食物，选择含钙多的食物来喂养宝宝是科学育儿的重要内容。 对食物中钙的要求是钙含量高、溶解性好，只有能溶于水的钙才能被胃肠道吸收。几乎所有食物中都含有钙，但钙含量相差很大。含钙量高、吸收性也好的食物首推乳类，如牛乳每100mL含120mg钙，每天能吃250mL牛乳就能获得300mg钙，相当于婴儿每日需要量的一半，吸收率也很高；其次是蛋类、尤其是蛋黄中钙含量高，其他像大豆类制品、硬果类食物（如花生仁、核桃仁），海产品如虾皮、虾米、海带、紫菜，带刺骨制成的鱼松、肉松，蔬菜中的金针菜、萝卜、香菇、木耳等钙含量都比较高。动物骨骼如猪骨、鸡骨等钙含量很高，但难溶解于水，所以民间通常用骨头汤来喂婴儿，其实这样做并得不到多少钙质，除非在熬骨头汤时适量加些醋，可使骨头中的钙有少量溶解到骨头汤里，才有些补钙的作用。一般的粮食如米、面、玉米中钙含量都较少，有些食物如植物性食物、谷类食物中含有过多的植酸和草酸，会使食物中的钙发生沉淀而减少钙的吸收，例如菠菜中草酸过高，把菠菜煮豆腐，反而使豆腐中的钙不能吸收。由此看来，按我国的饮食习惯以米面、肉类、蔬菜为主要食品的地区，缺钙将是一个主要问题，解决的办法是改变饮食习惯，较大幅度地增加乳类、豆类的摄入，才能使食物中的钙量满足身体的需要。对宝宝来说，应该每天补充牛奶与鸡蛋，使宝宝既获得了较多的优质蛋白，同时钙摄入也能基本得到满足。 二、含钙的食物有哪些？ 1、牛奶 半斤牛奶，含钙300毫克，还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源。健康提示：夏季牛奶饮用也要需有选择 2、海带和虾皮 海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂，预防动脉硬化。 海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌，都是不错的美食。虾皮中含钙量更高，25克虾皮就含有500毫克的钙，所以，用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。 友情提醒：容易对海制品过敏的人们要小心食用哟。 3、豆制品 大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。 友情提醒：豆浆需要反复煮开7次，才能够食用。而豆腐则不可与某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和钙相结合生成草酸钙结合物，从而妨碍人体对钙的吸收，所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但，豆制品若与肉类同烹，则会味道可口，营养丰富。 4、动物骨头 动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。 友情提醒：鱼骨也能补钙，但要注意选择合适的做法。干炸鱼、焖酥鱼都能使鱼骨酥软，更方便钙质吸收，而且可以直接食用。 5、蔬菜 蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。 友情提醒：这些绿叶蔬菜每天吃上250克就可补钙400毫克。 6、补钙药物 如今市场上的补钙药物适合于依靠食物摄入不能满足钙需求的儿童、青少年、孕/哺乳期妇女、老人，甚至于工作紧张、压力大、生活没有规律的白领女性。它的优点是操作简单，并且容易控制补充量。 友情提醒：在服用时需要严格遵守医嘱，以免服用过量，反而对身体造成不良影响。一些复合维生素和钙质补充剂，因维生素本身可以和钙质产生协同作用，相对于单纯补钙来说，服用后益处更大。 补钙还是以食补为佳 给宝宝补钙非常重要，这是很多父母都关心的话题。市场上有许多品种的钙剂，虽然有些广告中称其吸收率很高，但实际效果与期望值有一定差距。一些医生主张——补钙还是以食补为佳。 食物的科学烹调能够增加钙的摄入。这里介绍几种多钙食品的烹调方法： 1、可以把小黄鱼制成酥鱼。做法是：把锅烧热，在锅内放入葱、姜铺底，把10公分左右长的小黄鱼排放在上面，加适量醋用慢火炖烂，甚至可以连鱼头、鱼刺都变酥了。这样，整条鱼都变成了可以食用的钙剂。 2、高压锅饨鸡。可以把鸡肉、鸡骨尽量饨烂、饨酥，鼓励宝宝把软骨嚼碎咽下，也能够补充钙质。 当然，以上这两种食品不太适合于2岁以前的宝宝，2岁半以后，多数宝宝已长出了20颗乳牙，有了咀嚼能力，才可以给宝宝吃这类食物，否则宝宝也不易消化吸收。 还可以做大骨头汤。将买来的大棒骨洗净，敲裂或敲断，凉水下锅，放入骨头，烧开后，撇去浮沫，加葱、姜、料酒，用小火炖煮，时间可长一些。让宝宝喝汤，吃骨髓。这是一种非常好的补钙食品，适合各年龄的宝宝。该汤还可以加在宝宝的其它食品中，混合喂养。比如用骨头汤下面条，蒸鸡蛋羹等。虾皮和豆腐中含钙量较高，也应该经常给宝宝食用。 另外，断奶以后的宝宝每天也应该保证至少摄入牛奶250毫升，增加钙的摄入量。 |
|
2008-04-20 00:18:39 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： |
|
补钙对于现在的宝宝来说是十分重要的事，爸爸妈妈们也很重视。在我的博客里老是有妈妈会问各种补钙的问题，他们告诉我：只要觉得宝宝缺钙，就会想尽一切办法去为宝宝补钙。
好在补钙的途径不少，可以通过各种食物、奶制品和补钙产品来补。前几天，我专门讲了秋天如何给宝宝食物补钙，但是还有些特殊的宝宝没有办法短时间里从食物中获得足够的钙。尤其是当宝宝出现缺钙症状、或者是早产儿、双胞胎等易缺钙宝宝，我们就要专门补充的补钙产品了。 补钙产品有钙片、钙剂，甚至还有液态钙，在服用它们的时候，也有一些讲究 一、不要让钙遇见草酸。 菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、竹笋、洋葱、茭白、毛豆等都含有大量草酸，草酸容易与钙元素结合而影响吸收。所以补钙期间最好把蔬菜放到热水中烫一下，或是在饭前2小时或饭后3—4个小时服用钙制品。 二、钙不要与主餐混吃。 即使没有太多草酸，如果在吃饭时服用钙制品，也还是会影响钙的吸收，混在食物中的钙只能吸收20%。只要胃里面塞满太多东西，效果就不太好。补钙要与早、中、晚餐间隔半小时以上。也不要跟奶混在一起。 三、让宝宝睡前服用钙片。 睡眠期间最是长身体的时候，也是骨骼对钙吸收力最强的时候。很多人都有过缺钙抽筋的体验，一般是在睡梦中，可见睡觉时最应补钙。可以在睡前给宝宝服用钙制品，让钙能充分吸收。 四、补充足量的维生素D。 有些钙制品需要补充维生素D，而有些不需要补充就能吸收。不论给宝宝吃的是哪种，维生素D都要适量补充，而且最好用食补和晒太阳或服用鱼肝油的方式，不要让宝宝直接服用纯维生素D，防止维生素D过量中毒。阳光是维生素D的天然原料，如果让宝宝接受阳光照射，比如上午一小时，下午一小时，就不用再口服维生素D了，阳光会直接促使体内生成维生素D。 五、补钙产品的选择有讲究。 选择一些钙源好、吸收好、口感好、不刺激肠胃的婴幼儿专用钙产品；最好选择单一元素的钙产品；选知名度高的钙产品，但是不要盲目地跟着广告走，要看清钙元素的含量以及吸收率和溶解度。最好是咨询医生后再选择补钙产品。 六、不要选择碳酸钙。 碳酸钙偏碱性，而宝宝的胃酸还很少，所以碳酸钙类补钙产品会影响新生宝宝的消化。四个月的宝宝最适合吃葡萄糖酸钙，另外，乳酸钙也是不错的选择。葡萄糖酸钙和乳酸钙都比碳酸钙好。 七、用少量多次的方法。 人体每次摄入钙低于或等于50毫克时，钙的吸收率最高。所以每次给宝宝服用钙制品可以量少一点，分成多次服用，这样可以保证一天当中很多时间都有钙的补充。如果一次就服用很多，大量没吸收的钙就浪费了。 八、千万不要补钙过量。 很多钙过量的宝宝会厌食、便秘，严重了还会患“鬼脸综合症”，宝宝会有扁扁的朝天鼻、大嘴而且表情怪异，疾病也很多。钙过量还会导致骨头过早成熟，也会影响宝宝将来身高的。 补钙应该是给宝宝微调的过程，妈妈们千万不可以简单粗暴地对待，钙过少过多都不行。如果爸爸妈妈们实在拿不准宝宝到底是缺钙还是补钙过量，最好去医院做个微量元素检查，这样才好控制补钙的度和量。 |
|
2008-04-20 14:10:38 |
|
|
我宝吃的迪巧，水果口味，她很喜欢 |
|
2008-04-26 16:57:29 |
|