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新生儿腹泻又称为新生儿消化不良以及新生儿肠炎。是新生儿期最常见的肠胃道疾病，新生儿一旦出现大便稀水样次数濒繁时，家长最为着急，不知所措，忙于喂水煮奶，给小儿喂多了怕加重拉稀，喂少了又怕宝宝饿坏了。部分新生儿生后几天内还在医院婴儿室刚喂几次奶水就拉稀了，甚至还伴有发烧。与感冒的医务人员接触不知不觉也发生了便稀次数增加，有时新生儿生后头几天很健康，但出院后母奶不够添了一些牛奶，小婴儿就受不了，大便次数增加而且水分多有臭味，这是什么原因呢？原因是新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外，胎儿在子宫内在无细菌的温室环境中生长，生后立即在众多的细菌，病毒污染环境中生长，抵抗力太弱了，消化功能和各系统功能的调节机能也比较差，因此，新生儿易患消化功能紊乱，同时也易患感染性腹泻。
新生儿患感染性腹泻时是许多病原菌引起的如细菌、病毒及真菌引起，胎儿分娩时通过母亲的阴道，细菌可以通过阴道进入胎儿口内引起感染。污染的奶水、奶头以及喂奶的瓶子等。家中卫生条件很好，但是母亲及护理小孩的阿姨不注意清洁卫生成了带菌者。有些新生儿患了重病，例如新生儿败血症，肺炎等也可以通过血流到达肠道，甚至感冒也能把病毒进入肠道内引起腹泻。不同的细菌和病毒引起的腹泻症状也不一样；轻症的病人表现单纯的胃肠道的症状，拉稀一日5一6次至10余次，同时还出现低烧、食奶差、呕吐、精神弱、轻度腹胀、哭闹、唇干、前囟门凹陷。严重时大便稀水样，可增加达到10-20次／日。还伴有高烧呕吐尿少，嗜睡，家长仔细观察新生儿，出现手足凉，皮肤发花，呼吸深长，口唇樱红色。在换尿布时发现小儿反应差，口鼻周围发绀，唇干，眼窝凹陷，出现这种情况，家长千万不要大意，需要到医院输液抢救。 如果新生儿的大便次数多，黄色，有蛋花汤样，常伴有血丝和粘液，虽然小儿未进食很多奶，但是有腥臭味，排便时哭闹，烦躁不安，这类的腹泻，大多数是一种致病性大肠杆菌引起的，是新生儿时期比较常见的腹泻，需要加用消炎药例如黄连素12毫克每日三次及用消化药和口服补液盐充水份。服4-5天痊愈。 在秋冬季节气候变化多端，新生儿也和大孩子一样容易患“秋季腹泻”，是由一种在电子显微镜底下见到像轮状的病毒引起的，表现发烧、呕吐、咳嗽、流涕等感冒症状，大便为水样、稀薄、米汤样、粘液少每次量多、无腥臭味，哭闹、烦躁不安，治疗比较困难，一般消炎药无效，只有增强新生儿抵抗力，可以加用一些中药，使用消化药如表飞鸣每次一片每日三次，口服补液盐冲水服一周左右就好了，严重时需到医院治疗。 有些腹泻引起生命危险，需要及时治疗。通常见到的是鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻。大多是都是由于污染食物引起的。早产儿，体重低的新生儿更多见。还可以病房，新生室流行，新生儿患了这种病以后是比较重的，而且死亡率高，家长发现有这种病时要注意传染性强，尽快地隔离，一般接触3-4天后就发病，发高烧，大便呈黑绿色，粘稠，也有白色便，胶冻样便，稀水样便伴有明显腥臭味，家长发现有多样化大便时，就要仔细观察新生儿是否存在黄疸，腹胀。病初或轻型病人可以服用庆大霉素每次1万单位，每日三次连服5-6天，但是如果有腹胀加重，黄疸有进展可能存在败血症，此外，如果新生儿有尖叫，抽风，脑膜炎时，应该及时送到医院抢救治疗是可以治愈的。但迁延时间比较长有时可以长达6个月，由于患病的时间长，消化不良可以变为营养不良，尿布疹，鹅口疮，尿道炎，肺炎，维生素缺乏，贫血等。 不同的病原菌引起的腹泻治疗不一样，采取饮食和补充营养原则和大孩子拉稀一样的。新生儿刚开始便稀时不能吃过多的奶水，如果母奶不足可添加稀释牛奶(1份水1份奶)千万不要操之过急，增加奶量过快。减轻胃肠负担，适当口服一些淡盐水，维生素C和已服用胃酶合剂和表飞鸣，帮助恢复消化机能，不同类型的腹泻使用维生素不同，如可以用一些黄连素，痢特灵，多粘菌素等，如果是病毒引起的腹泻，家长可不必给小儿消炎药。如果经过一般治疗以后大便不见好转，水泻达10余次以上时应抱小儿去医院诊治。 最初几天的大便 1颜色。宝宝出生24小时后，体内会排出一些黑绿色、黏稠的焦油状物质，我们叫做“胎粪”。当宝宝还未出生，这些“胎粪”就已经存在于他的肠道内了。出生后，在他开始正常的消化之前，需要把这些物质先排出体外。一般这种黑绿色的胎粪，仅在宝宝出生的2～3天内出现。 宝宝进食后，他的消化系统慢慢适应他所吃的食物，大便也开始转成棕绿色，半流体状。要不了几天，他就完全适应了，大便颜色转成淡黄色或棕黄色，大便的性状也开始逐渐变得比较干，次数也由毫无规律(几乎每块尿布上都沾满)，逐渐变得有规律、有次数可循。 2性状。不同的宝宝每天大便次数会各不相同，而同一个宝宝每天、每次的大便也会发生一些变化，你都可以不必太在意这些。因为随着宝宝的一天天长大，他的大便的次数会越来越少，性状会越来越干，颜色也会出现一些细微的变化。 3次数。也许你的宝宝在刚开始的几天内，每天会有3～4次大便，甚至更多，但2周后，他的次数会一下减少到1天1次或2天1次，这种改变是正常现象。 宝宝的大便可能会出现：松散不成形；夹有绿色；每次喂哺后马上就拉；头几天里数多达6次。 这些也都属正常现象，你不必过于担忧。 母乳喂养儿的大便 色浅量少。纯母乳喂养的宝宝，会排出浅黄色大便，一般为糊状或是比冰淇淋黏稠一些，没有硬度，没有气味。吃母乳的宝宝很少便秘，宝宝几乎能吸收母乳中的所有东西，遗弃的废物很少。从这方面也解释了为什么有时你的宝宝会3天才有1次大便。 特别提醒 母亲的食物结构会影响宝宝的大便，因此，要避免刺激性的食物，十分辛辣的食品可能会扰乱他的消化。 奶粉喂养儿的大便 量多色深。奶粉喂养的宝宝，在他的消化功能稳定后排便次数会比较多，排出的量也偏多，大便的质地也比母乳喂养的宝宝硬，颜色呈棕黄色且有异味。当然，你宝宝的粪便有时会变得柔软，像炒蛋一样，但最常见的还是质地比较干硬的大便，有时甚至夹有灰白色的奶斑。 特别提醒 喂养小婴儿的食具要严格消毒，以防细菌感染导致腹泻。 大便的改变 只要宝宝生长健康，体重不断上升，吃得下、睡得香，你就没有必要太在意他的大便颜色和性状的变化。因为大便颜色的变深、变浅，并不意味着宝宝有什么问题；同样，大便性状发生略干略稀的差异，也说明不了什么问题。如果有时你为此担心和焦虑，那么还是去请教医生，以消除疑虑。总的来说，宝宝排便的次数和颜色发生变化并不预示着他有什么问题。 特别提醒 (1)宝宝大便的气味、含水量的变化。这种改变可能与宝宝生病有关。如果宝宝偶尔大便变稀，不能说明他有什么异常，或有什么感染。但是，如果他的大便呈水样，伴有突然的颜色和气味的变化及排便次数的增加，那么，你一定要带他去看医生。特别是当你觉得宝宝“精神不好”的情况下。 (2)随着宝宝的生长，吃下不同的食物也会引起大便的一些变化。例如，某种水果或蔬菜都会引起颜色和性状的改变，一般你无需紧张。如果给宝宝喂食了某种食物后，他的大便变稀了，那么，你应该立即停止喂食这类食物，过一段时间后，重新给宝宝尝试，并且少量添加。 (3)如果宝宝粪便中出现少量血丝，你需检查他的肛门，看周围是否有血管破裂的现象，若有则要去看医生。如果粪便中出现大量的血液、浓汁、黏液，说明宝宝可能有肠道感染，须及时去医院诊治。 可能出现的问题 1便秘。便秘表现为排便的次数少，粪便坚硬。排便的次数少是指宝宝3～4天才有1次大便；坚硬是指排便困难、疼痛或不适。对无任何疾病症状的便秘，你不必过于担心，因为这种便秘现象，一般可以通过给宝宝补充更多的液体而得到纠正，但如果宝宝排解大便时很费力，引起哭吵，你就应该带他去医院，让医生处理是否要用药物纠正。 一般小婴儿不会发生便秘，如果便秘，原因大都与水分摄入不足有关。纠正的最好办法是给宝宝多喝水，即在调配奶粉时，在正常的比例中多加30～50毫升的水，也可以在2次喂奶的中间，给宝宝喂一点水。 特别提醒 不要在宝宝的奶粉中加入葡萄糖、蔗糖或蜂蜜，也不要加在水中。因为这样不一定有助于便秘的减轻，只会形成宝宝爱吃甜味的习惯，对他日后的生长不利。 当宝宝开始吃固体食物后，要注意食物的结构，注意新鲜蔬菜、水果和适宜粗粮的摄入，这样会避免和纠正便秘的发生。 引起宝宝长期便秘的原因可能会有两种： (1)你太紧张，太在乎他的大便变化，“便秘”实际只是你自己的主观臆想。 (2)可能宝宝有过排便痛苦的体验，他害怕、不愿或不敢排便，这需要妈妈细心的呵护，在他的饮食上作适当调整，或在每天他有便意时，轻轻按摩腹部，使之缓解、放松。 2腹泻。典型的腹泻表现为：便稀、呈水样，次数明显增多。但你的宝宝只是大便变稀，其他表现都很正常，健康，活动自如，一般不属异常，不必紧张。但如果他大便为绿色、水样，伴有不思饮食，体温超过38℃，或粪便中带有血或脓汁，神情委靡，烦躁不安……你应及时带宝宝去医院诊治。 特别提醒 小婴儿腹泻非常危险，会造成严重脱水，危及生命。 如果及时去医院诊治，腹泻是能在短时间内治愈的。关键是你要密切配合医生，应按医生的嘱咐，按时给他服药和进行生活护理。如果一个疗程的药物用完，应去医院随访；如果在用药期间，症状仍未减轻，应及时去看医生，不能马虎了事。 腹泻期间，要按医生的嘱咐调整宝宝的饮食，千万不要过早恢复正常饮食，否则会导致症状加重或延续。腹泻痊愈后，给宝宝喂食应重新有一个循序渐进的过程，不要操之过急。开始应以温和的奶制品为主，摄入的量从少到多，逐渐过渡。如果要加新食品，须一样一样来，并且注意食品添加的量，要逐渐增加，等宝宝完全适应后再添加别的食物 |
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2008-04-20 16:22:38 |
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从婴儿的大便的性状可以初步判断腹泻的原因，以下几种异常的大便以及可能引起的原因 1 大便绿色带少量黏液，便数增多，常表示肠蠕动亢进，见于饥饿时 2 大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表示脂肪消化不良 3 大便味酸臭，泡沫多，说明糖类消化不良 4 大便味甚臭，不成形，意味着蛋白质腐败作用增加 5 大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表示饮食不当，或由肠道外感染所致 6 大便稀水样，次数频，常为病毒性肠炎 生理性腹泻一般常见于母乳喂养的婴儿，大多发生在6个月以内。其原因是由于母乳内所含的某种营养成分超过婴儿的需要，而婴儿的消化能力还没有发育健全所引起的腹泻。 生理性腹泻常常有这几个特点： 1.大便次数每天从2－3次到8－9次不等，像浆糊一样，没有特殊臭味。 2.孩子有点虚胖，面部、耳后或发际往往有奶癣。 3.孩子尽管有些拉稀，但身体所吸收的营养物质仍然超过一般孩子。因此，这些孩子一边拉稀，一边继续长胖，体重还要比同岁的其他婴儿还要重些，生长发育也不受影响，胃口好，不生病。 生理性腹泻不必要断奶，也不必用止泻药。随着宝宝的长大，消化功能的健全，逐渐添加粥、面、鱼、莱泥等辅食，孩子大便会慢慢正常的 |
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2008-04-20 19:07:37 |
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引起婴儿腹泻的原因很多，归纳起来可分为非感染性和感染性因素两大类．
１、非感染性因素 婴儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶的分泌少，消化酶的活性低，承受不了饮食物质和量的较大变化。如果饮食不当或喂养方式不妥都可引起腹泻。例如，进食过多、过少，不定时，进食成分改变，加糖太多；过早地添加辅食，如蛋黄、粥或菜等，使小儿不易消化；在热天孩子断奶，容易改变了饮食内容等，都可造成婴儿腹泻。另外，气候的变化，也可造成腹泻，如受凉可以使肠道功能紊乱；气候炎热或穿着过热可以使胃酸及消化酶分泌减少，而造成消化不良，形成腹泻。 ２、感染性因素 肠道内感染。由于细菌、病毒、真菌或原虫等随食物进入消化道，或通过污染的用具、手、玩具传播，或食物腐败、变质，细菌繁殖后的食物进入体内，引起消化道疾病，出现腹泻。 长期使用广谱抗生素，有的可直接刺激肠道而引起腹泻。所以，应掌握婴儿的生理发育特点，熟悉喂养知识，作好卫生保健工作，这样可以减少婴儿腹泻的发生。 预防婴儿腹泻应作好以下几点： １、母乳喂养的小儿，应避免在夏天断奶，以减少腹泻。 ２、给婴儿增加辅助食品时，应循序渐进，切忌几中辅食同时增加，或一种辅食突然增加过多；防止饮食内容突然改变；少吃富有脂肪的食物。 ３、小儿的用具一定要保持清洁，奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完后要洗净，再用时要开水烫一下。不要用不洁净的手去摸，在奶嘴不通时，大人切勿用嘴去吸通后给孩子吃，以防病从口入。 ４、给孩子添加的辅食，一定要新鲜。牛奶及其他代乳品，一定要经煮沸消毒后方可食用。白糖应先放于水或奶内煮沸后再喂孩子。 ５、应尽量避免与患有腹泻的小儿接触。 ６、加强户外活动，注意天气变化，避免冷热不均，注意环境及个人卫生，不要让孩子养成“吃手”的坏习惯。 |
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2008-04-21 00:22:32 |
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