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      xiaoxiaolishiyi

      问答历史

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      回答:2

      如何防止和治疗儿童孤独症

      我女儿已两岁三个月,小孩很害怕与陌生人交往,也拒绝给陌生人抱,一到陌生的环境总是要爸爸、妈妈抱上十来分钟后，才肯下来玩。喜欢与比她大的（五、六岁）的小孩玩，但是要爸爸、妈妈在场她才肯玩。语言发展还可以，已会唱很多首儿歌，也会背唐诗，但是也要在家或者爸爸、妈妈在场、人很少的时候才肯背，很害羞。

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        angelsm-008

        问答历史

         

        早期诊断、及时治疗非常关键，经过诊断评估和全面的医学、心理检查，诊断明确，应采取综合治疗措施，包括特殊教育训练，家庭治疗计划以及药物疗法。

        　　治疗的目标为减少孤独症行为症状、增强社会交往、促进正常发育。由教师以及父母对患儿进行特殊教育训练，包括生活习惯、言语运动技能的学习训练，矫正病态行为症状和其他不适应行
        为。家庭治疗计划包括行为和发育指导、必要的咨询，帮助父母学会照管和训练孤独症儿童的基本方法。

        　　药物疗法以氟哌啶醇较为常用，3～7岁患儿，每日剂量l～ 6mg，分2－3次口服，可改善多动、退缩、刻板行为、攻击和自伤行为等。近年来，对本病药物疗法的临床研究较多，但无确切肯定的效果或意见不一，诸如氟苯丙胺（fenfluramnie）、大剂量维生素疗法、维生素B6与镁剂联合疗法、吗啡阻滞剂（如钠屈酮）治疗等。盐酸可乐定治疗孤独症，正在试用阶段。

        对于儿童孤独症的治疗，目前医学界通用的有药物疗法、饮食疗法和教育训练法。

        药物疗法　视患儿状况使用适量抗精神病药和中枢兴奋剂加以治疗。前者如小剂量的氟哌啶醇和小剂量舒必利，有利于改善患儿兴奋多动、刻板重复行为、自言自语、模仿语言及无法控制的尖叫及发声，有利于改善患儿与外界的接触和交往，增进语言交流的倾向和使用语言的能力，对烦躁不安、情感冷淡等亦有较好的疗效。中枢兴奋剂包括利他林、匹莫林，对治疗部分孤独症儿童的多动、冲动和注意力涣散有一定的效用。此外，自1965年以来的大量研究表明，大剂量的维生素B6与镁剂合用可使约半数孤独症患儿获益，坚持服用后患儿目触情况转佳，兴奋行为减少，对四周环境的兴趣增加，哭闹减少而语言增多，变得较为正常。对孤独症患儿进行药物治疗应严格按医生处方用药，切不可乱用。
        　　饮食疗法　科学研究发现，奶制品、麦制品及粮食酿造的酒类中含有的谷蛋白和酪蛋白对患儿的大脑具有麻醉作用，影响到患儿的行为、智慧、情绪、痛感的极限以及对声音的敏感度，影响脑子里与说话和听觉统合有关系的颞叶以及减少血液里的糖，因而造成脑子反应缓慢。该疗法就是通过控制食用该类食品达到缓解症状的目的。
        　　孤独症儿童的情况千差万别，治疗应根据体情况的不同而采取不同的方法，切不可一刀切。
        　　教育训练法　有目的地劝导患儿参与各种活动，从而对患儿进行行为治疗，改善其各项缺陷，使患儿能有良好的举止，能适应广泛的社会生活。目前，国内外已经有多家大医院、研究机构开设了孤独症儿童教育训练中心，各种专门性的早期干预中心、教育中心也已经出现，为对儿童孤独症进行深入的研究和更好的教育训练提供了可能性。


        孤独症的病因尚未明白，近年来的研究，认为可能与多种因素有关，主要有以下几个方面：
        遗传因素：有研究显示，遗传因素是易患本症的素质。单卵双生儿孤独症的一致性为90%以上，双卵一致性为24%。本症患儿的同胞患孤独症较正常人高3～4倍，提示本症与遗传因素相关，但
        具体的遗传方式尚不明了。

        　　脑器质性因素：本症患儿有围生期损害史、脑电图异常、神经系统软体征以及癫痫发作较多见，少数病例CT头颅扫描提示脑室扩大；磁共振影像检查见部分患儿小脑蚓部发育不全，故认为本症与中枢神经系统异常所致功能障碍有关。

        　　神经生化因素：儿童行为与神经递质密切相关。有研究资料，认为中枢神经系统5－羟色胺和（或）多巴胺活性下降。伴有下丘脑功能障碍则可产生孤独症。也有认为本症表现孤独、与别人建立不起感情等症状是因脑内啡呔类物质的神经递质作用异常所致。

        　认知缺陷因素：有人提出了认知功能与社会功能相关的学说，认为心理认知缺陷损害了孤独症患儿对他人精神状态的理解能力，导致社会交往能力的缺乏，甚至对待人就像对待无生命的物体，常错误理解别人有意识的行为。

        　　多种病因：许多研究表明、孤独症常与某些疾病同时存在，如脆性X综合征、结节性硬化、肌营养不良、先天性风疹、苯丙酮尿症以及瞟呤代谢病等，故认为孤独症是一个多种病因的神经综合征。
        由此可见，许多学者从不同的角度探讨孤独症的原因，也有少数做到某些生物学基础，但导致孤独症病因的性质，目前还不大清楚，有待研究阐明。

        2008-04-23 16:42:57

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of BaoBaoLeYao

          BaoBaoLeYao

          问答历史

          		 一、培养孩子的语言能力。
          提高儿童运用语言的能力，就是帮助他们架起通向他人的桥梁。 从小就要培养孩子会说爱说，为他们进行交往活动打下必要的基础。

          　　二、平时多表扬 、多鼓励。 不要指责孩子太老实、没出息，不要当着外人面说孩子不大方、见不得人等。这种责备加重孩子的心理负担，打击孩子的自尊心，反而使他们更加退缩不前，应想方设法增强其自信心。

          　　三、增加孩子的安全感。有些家长对孩子过分疼爱，总怕孩子和别人在一起吃亏受委屈。这种情绪感染到孩子，使他们总是怀疑别人，感到他人世界的风险，因此不敢和别人交往。这类家长应当调整自己平时的言行，培养孩子乐观的性格。

          　　四、出去串门时，尽可能把孩子带上。家长出去串门时带着孩子，可以使孩子有机会接触各种各样的人，有机会学习一些社交礼仪和规矩，体会到交往的乐趣。

          　　五、尽量能为孩子创造一些交往的机会。例如，可以把别人的孩子请到家里来一起玩，发展到让他和别的孩子一起出去玩。刚开始时，最好先把性格比较内向的孩子请到家里来。因为内向的孩子在和外向的孩子在一起时，容易产生自卑感，经常会冷冷地在一旁观看，不积极参加游戏。因此，应当等自己的孩子在和内向的孩子的交往中产生了愉快体验之后，再扩大交往里，过渡到和外向的孩子一起玩。

          　　六、鼓励孩子多参加集体活动。参加集体活动是提高交往活动的重要途径。孩子在集体活动中，不仅可以结识许多的小伙伴，还可以在了解他人的基础上 了解自己，学会用集体交往的规则调节自己的言行，学会尊重他人。信任他人、谅解他人、乐于助人，学会调节集体和个人的关系。

          　　七、改正不良品质。帮助孩子改正那些不利于团结的个性品质，如骄傲、吝啬、自私等，培养孩子无私、诚实、向上、勇敢的品格，只有这样的孩子，在小伙伴中才是最有吸引力的。

          2008-04-23 15:48:18