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婴幼儿便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。如果婴儿饮食太少，消化后的余渣就少，自然大便也少。奶中糖量不足，可以便大便干燥。如长期饮食不足，则形成营养不良，腹肌和肠肌缺乏力量，不能解出大便，可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关，如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉)，则大便干燥而且排便次数少；如果食物中含有较多的碳水化合物，则排便次数增加且大便稀软；如果食物中含脂肪和碳水化合物都高，则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓，进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律，没有按时解大便的习惯，使排便的条件反射难以养成，导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外，患有某些疾病如营养不良、佝偻病等，可使肠管功能失调，腹肌软弱或麻痹，也可出现便秘症状。 婴幼儿一般每天1--2次大便，便质较软，若两到三天不解大便，而其他情况良好，有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况，就不能认为是一般便秘，应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常，但有的小儿两到三天解一次大便，而且大便质软量多，也属正常。小儿发生便秘以后，解出的大便又干又硬，干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感，天长日久使小儿惧怕解大便，而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥，便秘症状更加严重。 婴幼儿便秘的预防治疗 母乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘，可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。 牛乳牛奶喂养的婴儿发生便秘，可酌减牛奶总量，在牛奶内增加糖量至8%--10%，还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水，以刺激肠蠕动。 目前由于营养不良导致的便秘已经不多了，主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养，让食物中的蛋白质量很高，而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展，许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品，缺少渣滓，小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物，容易导致便秘。 对婴幼儿来说，合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生，而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，多吃蔬菜和水果，可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。 对于发生便秘的孩子，可用如下几种简便方法： 1、按摩法：右手四指并拢，在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。 2、肥皂条通便法：用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。 3、咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。 4、开塞露：将开塞露注入小儿肛门，可以刺激肠壁引起排便。这种方法尽量少用。 由于便秘引起的排便困难常常令宝宝痛苦难言且哭闹不安，宝宝便秘该怎么办？父母又该如何做才能有效防止宝宝便秘呢？ 如何预防便秘 均衡膳食 宝宝的饮食一定要均衡，不能偏食，五谷杂粮以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入，小宝宝则可以吃一些果泥、菜泥，或喝些果蔬汁，以增加肠道内的纤维素，促进胃肠蠕动，通畅排便。 定时排便 训练宝宝养成定时排便的好习惯。一般来说，宝宝3个月左右，父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯了。从3个月开始，每天早晨喂奶后，父母就可以帮助宝宝定时坐盆，注意室内温度以及便盆的舒适度，以使宝宝对坐盆不产生厌烦或不适感。 保证活动量 运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此，要保证宝宝每日有一定的活动量。腹部按摩对于还不能独立行走、爬行的小宝宝，父母要多抱抱他，或适当揉揉他的小肚子，而不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。 适合便秘宝宝的口服药 适合婴幼儿服用的治疗便秘的口服药有妈咪爱、整肠生、金双岐片、四磨汤口服液等。具体用药及用量请遵医嘱。 爱心提示 除上述便秘的一般症状外，如果宝宝还有明显的腹痛、腹胀、呕吐、便血等症状出现或长期便秘(4～5天排便一次)，应及时带宝宝到医院检查，确诊引起便秘的确切原因，以防延误其他疾病的诊断与治疗。 婴幼儿便秘是一种较常见的症状，根据引起便秘的不同原因可分两大类，一类属功能性便秘，这类便秘较多见，经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。 另一类则是先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治才可彻底治愈。绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。 宝宝便秘信号 ●大便量少、干燥； ●大便难于排出，排便时有痛感； ●腹部胀满、疼痛； ●食欲减退。 宝宝是否便秘，不能只依据排便频率为标准，而是要对宝宝大便的质和量进行总体观察，并且要看对孩子的健康状况有无影响。每个孩子各自身体状况不同，因而每日正常排便次数也有差别。例如，完全食母乳的婴儿每日排便次数可能较多，用牛奶及其他代乳品喂养的婴儿则可能每日排便1次或2～3日1次，只要性状及量均正常，宝宝又无其他不适，就是正常的。 宝宝便秘4原因 造成宝宝便秘的原因有很多，主要有以下几种： 饮食不当 功能性便秘与饮食的关系最为密切。宝宝饮食过细，纤维素摄入不足，对肠壁刺激不够容易导致便秘；高蛋白摄入过量，容易使肠发酵菌相对减少而影响发酵，进而使大便干燥致密；饮食量不足时，由于肠道内残渣较少，腹肌、肠肌张力不足、蠕动无力，也容易引起便秘。 便不规律 由于排便时间不规律且缺乏相关训练，没有形成排便反射，有时虽有排便的感觉，但由于贪玩或其他事情干扰，宝宝可能会有意识地抑制便意，时间一长，肠内排便反射的敏感度降低，大便堆积于肠内，水分被吸收，大便变得干燥，因而不易排出，就形成了所谓的习惯性便秘。 先天性生理及解剖缺陷 有些宝宝出现便秘是由于患有某些先天性疾病，如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠等均可引起便秘。 精神因素 另外，有一些精神上的刺激因素也可引起宝宝出现便秘现象，如生活环境的改变，或者因肛周病变(如肛裂)引起排便疼痛而使孩子惧怕排便，这些都可能导致宝宝出现短期的便秘。 便秘了怎么办 宝宝出现便秘后，解出的大便又干又硬，干硬的粪便刺激肛门会产生疼痛和不适感，宝宝惧怕解大便而不敢用力排便，大便总不能排出，便秘也就会越严重，大便长时间存留在体内还会使毒素淤积体内，影响正常的新陈代谢，从而产生营养不良，抵抗力下降。那么，如何尽快让便秘宝宝积存的大便排出体外呢？ 按摩法 手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便，并且有助于消化。 开塞露法 将开塞露的尖端封口剪开，管口处如有毛刺一定要修光滑，并先挤出少许药液滑润管口，以免刺伤宝宝肛门。让宝宝侧卧，将开塞露管口插入其肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，而后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单。同时嘱咐宝宝要尽量等到不能忍受的时候再排便，以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用，达到最佳通便效果。 甘油栓法 将手洗干净，然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便。 肥皂条法 洗净双手，将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形肥皂条，先用少许水将肥皂条润湿后再缓缓插入宝宝肛门内。同样尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间，以达到充分刺激畅道蠕动的作用。 如果以上方法均不奏效，应及时带宝宝到医院就诊，检查是否是由于其他疾病而引起便秘。 小儿便秘食疗方 便秘是经常困扰家长的儿童常见病症之一。小儿大便干硬，排便时哭闹费力，次数较常明显 减少，有时2～3天甚至6～7天排便一次，即为便秘。由于小儿肠道功能尚不完善，临床一般 不宜用导泻剂治疗，如果导等，以防引发肠道功能紊乱；而中药又因其味苦，多数婴幼儿不 予配合，所以食疗无疑是一种简便易行之法。临床按便秘的伴随症状不同，将其分为暂时性 便秘和习惯性便秘两种。前者较常见，多因饮食停滞，燥热内结，或热性病后耗伤津液造成 ，治疗宜清热通便；后者多因脾胃虚弱所致，治疗宜健脾运脾，滋润通便。 1积热便秘 特点是大便干燥，坚硬如羊粪，排便困难，可伴有腹胀痛、口臭、手足心热等 症。治宜清热润肠。 (1)菜汁汤：鲜菠菜或白菜适量，煮汤饮用。 (2)萝卜汁：红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁)，白糖适量，共煮2～3分钟，温服。 (3)松子仁粥：大米100克煮粥，熟前放入松子仁30克，煮至粥成，加糖食用。 (4)每日早晚空腹食苹果半个～1个。 (5)番泻鸡蛋汤：番鸡叶5～10克，鸡蛋1个，菠菜少许，食盐、味精适量。将鸡蛋磕入碗中 搅散备用。番泻叶水煎，去渣取汁，加入鸡蛋、菠菜、食盐，煮沸加味精即成。 (6)黄豆皮100克，水煎服，日3次。 (7)蜂蜜30～60克，芝麻油10克，开水冲服，早晚各1次。 2虚证便秘 特点是大便时秘，排便困难，或大便先干后稀，并伴有形体消瘦、倦怠乏力、 食欲不振等症。 (1)韭菜汁：韭菜叶捣烂取汁1小杯，温开水送服，早晚各1次。 (2)新鲜土豆去皮切碎，加开水捣烂，用纱布包，绞汁，每日晨起空腹服1～2匙，酌加蜂蜜 同饮，连用半月左右。 (3)萝卜籽10～20克，炒黄研细粉，加糖，开水冲服，每日分1～2次服。 (4)黑芝麻15克，捣碎，水煎，空腹食。或黑芝麻10～20克，炒香，打碎，与鸡蛋同煎或夹 入馒头、面包内，日1～2次。 (5)地瓜煮食。 (6)黄芪苏麻粥：黄芪10克，苏子50克，火麻仁50克，粳米250克。将黄芪、苏子、火麻仁洗 净，烘干，打成细末，倒入200毫升温水，用力搅匀，待粗粒下沉时，取药汁备用。洗净粳 米，以药汁煮粥。适用于气虚便秘。 (7)杏仁羹：杏仁10～20克，山药50克，胡桃肉20克，蜂蜜适量。将前三味洗净去皮打碎和 匀，加蜂蜜，加水适量煮沸，频服。 (8)家庭常备中成药：偏于热积便秘者，可服小儿七珍丹、小儿保赤丸、通便灵等；偏于体 虚者，可备启脾丸、灵菇合剂等。 爱心提醒： 1、不要给便秘的宝宝提供过多温热性的食物如虾类等。 2、不能随便给宝宝长期服用金银花露等凉性药物，以免损伤宝宝幼嫩的脾胃功能。 3、有持续便秘的宝宝应至小儿外科进一步检查。 造成幼儿便秘的原因较多，大多与饮食的质量密切有关： 一是摄入食物数量不足，经过消化后大便形成量少，不能刺激直肠壁引起便意； 二是饮食不合理，挑食偏食较严重，摄入富含蛋白质的食物较多，如鱼肉、禽肉、鸡蛋、牛奶或奶粉、巧克力等，而淀粉类、糖分、蔬菜和水果吃得较少，食物中的纤维素不够，这样，大便会很干很臭，造成排便困难或便秘； 三是水分摄入不足，有些父母没有养成每天给幼儿喝温开水的习惯，另外在夏天出汗很多，或秋天气候干燥，或其他原因损失较多水分时，未能及时补充水分，都会使大便干结造成便秘。 除这三个原因外，不少幼儿没有从小养成每天按时排便的习惯，总是2-3天大便一次，由于缺乏按时排便训练，不能形成排便的条件反射，也可导致便秘。 针对上述这些原因，父母首先要使幼儿养成天天排便的习惯，一般宜安排在早晨起床之后。倘若父母能坚持训练一段时间，幼儿多数可养成按时排便的习惯；其次要调整好幼儿的饮食质量，下面一些建议可供父母参考： 建议一：幼儿饮食的食物结构要合理。 每天应提供牛奶、鸡蛋、粗杂粮、蔬菜和水果、荤菜及豆制品等。要纠正幼儿只爱吃荤菜，不爱吃蔬菜、水果的不良饮食习惯。可以采用以荤带素或荤素合一的方法来增加蔬菜摄入量，如提供荤素肉丸子、菜肉馄饨或包子、罗宋汤、炒三丝、炒五丁等。有些蔬菜如西红柿和黄瓜可以洗净后生吃，幼儿食谱中要增加蔬菜的品种，一般来说每天蔬菜与水果的品种宜保持在5-7种。 建议二：要基本保证幼儿每天各组食品的摄入量。 2-4岁幼儿食品摄入量范围如下：粮食组150-200克，蔬菜组100-150克，水果组75-100克，肉禽鱼组85-105克，蛋50克，牛乳200-400克，豆制品25克。可适当扩大粮食品种，如提供多谷面包、杂粮面包或麸皮面包、全麦片、玉米、红薯及豆类食品，但要注意不要天天吃，每次量也不宜过多。便秘幼儿不宜多吃河虾或海虾等温热性食品。 建议三：每天要补充充足的水分。 尤其在夏天或运动时大量出汗后或秋燥天气时，要注意补充水分，一般来说1-2岁每公斤体重需水130ml，2-3岁则需120ml。幼儿除了从一日三餐饮食中获得水分外，每天还应让幼儿单独饮水1-2次，每次100毫升左右。 温开水、蜂蜜水或鲜果汁水都适宜于便秘幼儿。请注意平时不要用充气饮料代替凉白开。幼儿发热时，水分需要量多，更要多饮水。 建议四：要少吃油炸食品。 幼儿胃肠功能稚嫩，油炸食品较难消化，可能引起大便干结。但也有一些含油脂多的食品如芝麻、核桃仁、桃仁等都有润肠作用，可使大便变软，容易排出。 建议五：进食焦米粥也是一种办法。 孩子口里有难闻气味，提示孩子消化功能差，可能是肉吃太多，有积食，除了减少肉类的摄入外，可以进食焦米粥。其方法是将小半碗生大米，不用淘洗，放入铁锅内用小火炒至金黄色(约20多分钟)，然后放入另一锅内加水煮成焦米粥。让孩子吃一天，能明显改善肠胃功能，也可使大便通畅。此粥也适合疾病恢复期的儿童食用。 此外，要让孩子适当地活动，四肢肌肉得到锻炼的同时，也有助于孩子肠道肌肉的发育。要保证宝宝有充足的睡眠，少吃膨化类小食品如薯片、三角脆及巧克力糖果等零食。 对于发生便秘的孩子，可用如下几种简便方法： 1. 按摩法：右手四指并拢，在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。 2. 肥皂条通便法：用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。 3. 咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。 4.开塞露：将开塞露注入小儿肛门，可以刺激肠壁引起排便。 如比较严重的话，可以用肥皂条或开塞露，但要注意不要养成习惯，造成依赖。 平时注意多吃富含纤维素的蔬菜，如芹菜，韭菜等，不要用水果替代蔬菜。多喝水，也可以每天冲一点蜂蜜水喝，注意不要用开水冲。 用萝卜切片煮水喝也很有效，不妨一试。 还有一个偏方，用白萝卜和梨切片一起煮水给宝宝喝，梨核放在水里一起煮。一般吃两天见效。 以上网友的答案都是可用的,在这里我向你推荐"清火宝",超市里奶粉柜台就有卖的,我女儿用的是每伴牌的,效果很好,你可以试试. 小儿便秘和腹泻一样，也是一个较常见症状。怎样判断小儿是否便秘，主要从大便的量和质来确定。 正常小儿每日排便次数可有较大差别，有的可一天几次大便，有的则可每5-3日一次大使，只要大便有一定数量，不十分干燥又不稀，同时又无不适症状，就均属正常。即使大使次数较少，但大便质和量无不正常情况，又无症状，亦不能认为是不正常现象。如果大便干燥，量少又较难排出，虽然一天可有2-3次，但总量可能比平时一次还少，亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频，更应视为便秘。如果平时排便较规则，突然二天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹胀，即应视为便秘，要及时寻找原因。 便秘可由肠道病变引起，也可由饮食、精神及习惯等诸因素引起。新生儿生后24-36小时应有正常胎便，如无胎便排出或排出少量不正常胎便，均属不正常情况，应注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 许多肠道病变均可导致便秘或无便，常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。 先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。主要表现为顽固性便秘，几天甚至1周至1个月无大便，腹部膨胀如鼓，呕吐。患儿虽然可以进食，但大多营养状况差，并常有浮肿和贫血发生。一旦患儿排便，则量极多，腹胀也随之消失，但以后又反复发生。严重病例新生儿期即发生便秘，生后2-3日内无胎便；并出现呕吐和腹胀，经灌肠后排出胎便，但1-2日后便秘、腹胀又重新出现。本病大多需手术治疗。 小儿食物不足可以出现便秘，此时小儿常因饥饿而啼哭，且同时体重不增。曾见到有的家长因不了解奶粉用法，每月仅给孩子吃奶粉半公斤，结果导致营养不良和便秘。如果小儿饮水太少，尤其是夏季，也可使大便太干操而发生便秘。发烧可引起饮食减少及水分由呼吸道损失增多，可引起暂时性便秘。食物太精，缺乏纤维素，如食精米、精面、肉、蛋和巧克力，缺少粗粮和含纤维素较多的水果、蔬菜，亦可引起便秘。 排便要靠神经系统支配，直肠内存积粪便后刺激肠壁末梢神经，产生冲动，传入神经中枢，最后由大脑发出信号，才能出现排便动作。成人如果由于工作或者无适宜场所，排便动作可暂时被抑制。平时排便有一个正常习惯，一般均能按时而形成规律。儿童应该通过训练，养成定时排便 的习惯。如果平时未养成定时排便习惯，或者幼儿园老师家长不让孩子及时排便，或者由于过分贪玩而有意识地抑制便意，久而久之，便会使肠道内末梢神经对粪便刺激敏感度减低，粪便堆积在肠内时间过长，水分被过多吸收，而形成便秘。经常发生的，被称为习惯性便秘。 小儿因为饮食、精神及习惯等原因引起的便秘，可以临时用肥皂头或甘油栓置于肛门内，并用手捏住肛门两侧臀部，使肥皂或甘油栓溶化后，即可有粪便排出。还可使用开塞露注入肛门通便。亦可服用液体石蜡或加热消毒的香油，剂量为每公斤体重0.5毫升，在睡前服。不要轻易使用其它泻药，因为小儿消化和神经系统功能不如成人健全，服泻药后有时导致腹泻。 在较难解决时，医院可采用肥皂水或生理盐水清洗灌肠的方法，将粪便洗出。由于饮食原因引起的便秘，应调整饮食为了不使婴儿饥饿，饮水量要够婴儿需要，儿童饮食增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果等。从婴儿时期就要训练定时排便的习惯，幼儿园老师和家长不要让孩子憋屎、憋尿。 小儿便秘食疗方 热结便秘 大便干结难解，口干，口臭，脸红，腹胀痛，小便黄短，舌红，苔黄干，脉滑数。 治法：清热润肠。 （1）马蹄海蜇汤：马蹄60克，海蜇50克。煎水饮用。 （2）香蕉煮冰糖：香蕉2条，冰糖适量，加水煮汤食。 （3）菠菜汤：菠菜150克，麻油适量，将菠菜煮熟，加盐调味，用麻油拌食。 （4）蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌匀，每日早晚空腹饮。 （5）沙葛汁：沙葛去皮，捣烂绞汁，蜂蜜适量。用凉开水冲服。 （6）大黄泡水：大黄3～5克，放入杯内，用沸水（约半杯）泡15分钟，加入蜂蜜少许服用。适用热结较甚。但不宜长期服用。 气虚便秘 大便不一定干结，虽有便意，即无力努挣，挣则汗出气短，面色苍白，神疲懒言，舌质淡，苔白，脉虚。 治法：益气润下。 （1）红薯蘸蜂蜜：红薯半斤，蜂蜜适量。将红薯洗净煮熟，蘸蜂蜜食，可常服。 （2）牛奶粳米粥：牛乳150克，大米50克，白糖适量。将大米煮成粥，入牛乳及白糖，再煮片刻，空腹服食。 （3）杏仁芝麻粥：杏仁10克，黑芝麻20克，大米50克，冰糖适量。前三味加水煮成粥，入冰糖溶化后服食。 （4）莲藕粳米粥：莲藕250克，大米30克。将莲藕洗净切碎，入沸米粥中煮熟，加油盐等，早晨空腹服食。 （5）黄芪玉竹煲兔肉：黄芪15克，玉竹12克，兔肉适量。加水煮熟，用盐调味服食。 血虚便秘 大便秘结难解，面色萎黄无华，口干不欲饮，唇舌淡，脉细。 治法：养血润肠。 （1）首乌红枣粥：首乌20克，大米30克，红枣5枚，冰糖适量。将首乌加水适量煎煮，取汁去渣，入大米及红枣，煮成粥，入冰糖溶化后食。 （2）红薯叶炒猪瘦肉：鲜红薯叶200克，猪瘦肉50克。将红薯叶洗净，瘦猪肉切碎，用武火炒熟，入少许油盐调味服食。 （3）柏子仁粥：柏子仁10克，大米30克，蜂蜜适量。前二味一起加水煮熟，入蜂蜜调匀服食。 （4）芝麻粥：黑芝麻15克，大米50克，白糖适量。将芝麻炒熟研末，大米煮成粥，入白糖和黑芝麻末调匀，再煮片刻即成，空腹服食。 （5）牛奶蜂蜜：牛奶250克，蜂蜜30克，将牛奶煮沸，调入蜂蜜服用。以上方法你不妨试试，祝宝宝健康快乐！ |
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2008-05-09 19:51:53 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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便秘是婴幼儿时期很常见的一种症状．宝宝便秘时可，常因排便艰难而啼哭不止，时间久了会引起腹胀、食欲不振和睡眠不安。婴幼儿便秘多因饮食不当、习惯不良所致，但也可以是全身或胃肠道解剖结构上的缺陷引起。因此，正确地认识和区别不同的便秘原因，有助于作好家庭护理。
所谓便秘，是指肠子运动缓慢，水分吸收过多，造成大便干硬、次数减少和排出困难。一般认为，排便时间超过４８小时可视为便秘，但是部分小儿习惯于每２-３日排便１次，粪便量和质都正常，应视为是生理性的。有的孩子因排便困难，虽一日排便多次，但每次排便的量很少，仍有大量粪便滞留于结肠或直肠内者，仍应视为便秘。小儿便秘常由下列因素引起。 一、饮食因素 常见是食物成分不当，如人工喂养时，牛奶含酪蛋白与钙质较多，容易便秘。食物中含大量蛋白质而缺少碳水化合物，肠道菌群改变，肠内容物发酵过程少，大便呈碱性，容易干燥导致便秘。另外，小儿偏食，喜食肉类，不吃蔬菜，食物精细少渣，食物中纤维素太少，也易发生便秘。此外，婴儿进食过少，消化后液体吸收，余渣少，使大便少、变稠也会发生便秘。 二、不良排便习惯 生活无规律，缺乏正常的排便习惯，未形成排便的条件反射，经常延误排便时间，导致数日不排便，形成便秘。 三、习惯性便秘 这是一种心理性、功能性便秘，小儿常因贪玩而抑制排便，或排便时过度紧张，影响正常排便反射的建立，好发于２-３素，临床表现以腹胀、便秘为主，多在腹部左侧能触及充满粪便的肿块。 四、局部器质性病变 常见于患肛裂、隐窝炎、肛周急性炎症或脓肿等，因排便时局部疼痛而抗拒排便、导致便秘。 五、全身性疾病 营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病、先天性肌无力等，都可因肠壁肌肉无力、功能失常而发生便秘。 六、先天性巨结肠 其原因是肠壁肌间神经丛中先天性缺乏副交感神经节细胞，９０％以上的病例仅直肠受累或波及远断结肠，个别病例波及整个结肠。男女之比为１０：１。多在出生后１-６天发生急性肠梗阻，临床表现为便秘、呕吐、腹胀，直肠指诊空虚无粪、指检可激发排便反射，随手指拔出而有胎粪排出伴大量气体，同时腹胀缓解。 七、药物性便秘 小儿服用盐酸哌醋甲酯、二苯乙内酰脲、盐酸丙咪嗪、抗酸制、酚塞嗪等都可引起便秘。 |
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2008-05-09 20:28:13 |
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