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      drfxhmdym

      问答历史

      悬赏:100分

      回答:3

      急!!!我的小孩是否有肺炎症状

      我的宝宝上周一发烧38度以上,用物理降温及吃头孢退下去了,2天后就发生流鼻涕和咳嗽,吃了感冒药和去痰药和消炎药,这几天感觉她的痰特别多,手放在背后和掖下都能感觉到呼鲁的动静,跑和笑都不受影响,精神也不错,请问我的宝宝有没有可能有了肺炎症状?

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        ～盈盈宝贝～

        问答历史

         

        一、测体温

        小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

        二、看咳嗽呼吸是否困难

        小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

        三、看精神状态

        宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

        四、看饮食

        宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

        五、看睡眠

        宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

        六、听孩子的胸部

        由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

        经过上述方法，如果出现其中大部分情况，即应怀疑宝宝得了肺炎，应及早到医院就医。

        2008-06-03 21:06:12

        提问者对回答的评价(星)：

        提问者对回答的评语：虽然没有直接回答是与否,但能感觉到这位妈妈很热心,详细讲解了感冒和肺炎的表现特征,让我能够判断宝宝没有肺炎症状,谢谢!!!

          avatar of BaoBaoLeYao

          BaoBaoLeYao

          问答历史

          		 急性肺炎是小儿时期常见的疾病，重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一，近年来采用中西医结合治疗，其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类，婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。


          病因
          （一）病原体：病毒，细菌，支原体，霉菌等。
          （二）诱发因素：营养不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。环境因素：如气候骤变，居室通风不良、空气污浊等。


          症状
          （一）轻型支气管肺炎。
          1.发热：大多数较高。
          2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
          3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。
          除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
          （二）重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
          1.呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。
          2.循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
          3.神经系统症状（1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。（2）昏睡，甚致昏迷、惊厥。（3）球结膜水肿。（4）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。（5）呼吸节律不整。（6）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
          4.消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
          5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。


          检查
          （1）白细胞检查：细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。
          （2）C反应蛋白试验在细菌性感染、败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时不增高。
          （3）细胞病原学检查。
          （4）病毒病原学检查。
          （5）胸部X线检查。


          治疗
          （一）一般护理及支持疗法：
          1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。
          2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。
          3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。
          （二）抗感染药物的应用。
          1、抗生素的选择。
          （1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
          （2）肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
          （3）支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。
          （4）对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。
          2、抗病毒药物的应用。
          干扰素，三氮唑核苷。
          (三)氧气疗法：
          （四）对症治疗：
          1、退热与镇静。
          2、祛痰止咳平喘。

          2008-06-03 21:07:58

            avatar of 桐彤

            桐彤

            问答历史

            		 不会是，放心好了，一般宝宝生病都会伴随咳嗽，而且还不是很快就能好，吃些咳嗽药和消炎药就行啦。我家宝宝就是这样。

            2008-06-03 21:08:22