育儿网用户登录

 

母婴健康

早期教育

全程呵护

发育关键期

首页  >  疫苗接种  > 水痘感染

      pic of user:charming2001

      charming2001

      历史

      悬赏:200分

      回答:6

      水痘感染

      接触在潜伏期水痘病人会感染水痘吗?

        avatar of BaoBaoLeYao

        BaoBaoLeYao

        历史

         

        水痘
        开放分类: 内科、传染病、蘑菇、病毒性疾病、出疹性病毒疾病
        水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。


        [病原学]
        病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
        本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
        VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。

        病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。


        [流行病学]

        水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
        本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。

        (一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
        (二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
        (三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
        (四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

        [发病原理和病理解剖]

        病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受刺激)病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。
        水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。


        [临床表现]

        本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.

        大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
        需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。


        [治疗]

        本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

        [用药]

        根据药理毒理来说水痘主要是:病毒传染。
        用“盐酸吗琳胍片”(仅作参考),用法:一次一片,一日三次,切记不可一次服下。
        用“板蓝根颗粒”(仅作参考) ,用法:一次一袋(温水沏服),一日三次。
        同时可以用上述方法(见治疗)进行水痘的吸水蒸发泡内组织溶液。



        [预防]

        本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。

        隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。
        水痘问答
        (Varicella)
        水痘是儿童的高度急性传染性疾病,偶发于成人。有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒,即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。
        病因及发病机理
        水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈砖形、直径为150-200nm,核酸为DNA,有立体对称的衣壳,在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物,疱疹和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖,然后入血和淋巴液,在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏。
        临床表现
        治疗
        患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。
        全身治疗
        主要是加强护理,预防继发感染和并发时的发生。发热期应卧床休息,给予足够的营养支持与水分的供应。临床对症用药为主。热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂以2%龙胆紫液,若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时,则需投用广谱抗生素。重症患者,可肌注丙种球蛋白。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。
        对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg•d,静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射,疗程5-7天,或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。

        出水痘会不会留疤痕?
        水痘发生的部位较广泛,可延及头面部,且成批出现,数目较多,故有人担心会不会留下疤痕,影响美观。这种担心是不必要的。
        一般来说水痘按照自然病程发生、消退,即使水疱较大破溃后形成糜烂面,也会很快痊愈,愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁,反复搔抓破溃后易继发细菌感染,甚至发生坏疽,愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅,未到达真皮组织,如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。
        可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型,应引起注意。
        (1)大疱型水痘 只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2~7cm大小的大疱,破溃后形成糜烂面,但痊愈很快。
        (2)出血性水痘 水疱内容物为血性,有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。
        (3)新生儿水痘 通常是在生产时由母亲而感染,一般症状表现较轻,但亦可发生系统损害而致死。
        (4)成人水痘 症状较小儿为重。前驱期长,高热,全身症状较重,皮疹数目多,也更痒。
        以上几种特殊类型虽较少见,但一旦发生就应加强护理,防止继发感染。否则不仅仅是留疤痕的问题,还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症,甚至危及生命。

        中医如何治疗水痘?
        现代医学对病毒性疾病没有特效药,故水痘的治疗主要是预防继发感染和加强护理。发热期应卧床休息,食易消化食物,保证营养和水分的供给;体温较高者可予退热剂,皮肤瘙痒甚者可口服抗组胺药,亦可外用炉甘石洗剂止痒,水疱破溃后涂2%龙胆紫等等,均为对症治疗。
        中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
        (1)风热夹湿证 属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
        (2)湿热炽盛证 属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。
        根据患者的具体情况,可适当选择西药对症治疗,如退烧、止痒等。其余在护理、饮食、消毒、隔离等方面中西医的要求都是一致的。
        水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染,传染性强。一般感染后可获终身免疫。



        水痘症状特征:
        水痘是高传染性疾病,它通过人与人的直接接触或者空气传播。患者的咳嗽和喷嚏都能引起空气传
        播。接触水泡里面的液体也能传染疾病。感染水痘者从出疹前1~2天到所有的疱疹结痂一直具有传染
        性。这段时间可能是5到10天。
        水痘的皮损起于2-4毫米的红色丘疹,然后发展为不规则的轮廓(develops an irregular outline
        )。一个薄表皮、透明的水泡会出现在红斑顶部。这种是水痘标志性的皮损。大约过了8-12小时后
        ,水泡会变得浑浊,然后破溃结痂。水泡是高传染性的,但是一旦结痂就不会有传染性。痂皮通常
        在7天之后掉下,有时候会留下坑状的疤痕。虽然一个皮损会在7天左右愈合,但是在几天内新的皮
        损会每天接连出现。所以,新的皮损停止出现,所有存在的皮损全部愈合通常要花一个礼拜的时间
        。学生在所有皮损结痂掉落之前不能上学。
        带状疱疹是水痘病毒恢复活性引起的。带状疱疹的出现不需要通过接触别的患者。带状疱疹感染者
        在没有任何症状的情况下也能够传播水痘。

        预防和治疗:
        水痘的治疗主要通过对症状的治疗。洗澡的时候在洗澡水里放少量的碳酸钠或者服用抗组胺剂可以
        减轻瘙痒。可以用扑热息痛(对乙酰氨基酚)退烧。异丁苯丙酸也可以根据医生的建议来使用。然
        而,阿司匹林或者含有阿司匹林的药物绝对不能用于水痘引起发烧,因为阿司匹林可能引起严重的
        并且致命的Reye综合征(Reye's Syndrome)。
        目前还没有证据表明炉甘石洗液对水痘有效。尽管它被广泛地使用并且有出色的安全性。
        保持良好的卫生是非常重要的。可以每日用温水清洗来防止二次细菌感染。健康的成人感染水痘会
        出现更加严重的症状。抗病毒药物阿昔洛韦是一般用药。任何年龄段有免疫缺陷或者大规模湿疹的
        患者有严重症状的风险,并且也需要使用抗病毒药物治疗。在美国,百分之五十五的水痘死亡病例
        都是超过20岁的患者,尽管这只是一小部分的案例。

        并发症:
        在得水痘后,剩余的水痘病毒可能在神经当中休眠。当被激活后会引起带状疱疹。
        继发感染,例如脑炎也可能发生在免疫功能不齐全的人。如果脑炎和带状疱疹一起发生那将更危险



        疫苗接种:

        水痘疫苗自1995年以来被人们所使用来对抗这种疾病。一些国家要求儿童在进入小学前接种疫苗。
        但是疫苗保护不是终身的,在第一次接种疫苗后五年后有必要再次接种疫苗。
        接种疫苗后的通常反应是:
        注射后42天发烧至38.9摄氏度
        注射后两天在注射部位疼痛、瘙痒
        在注射后8到19天在注射部位出现皮疹,如果出现,你便有传染性
        在注射后5到26天在身体的其他部位出现皮疹。一旦出现这种情况,你便有传染性
        当反应发生时应该做什么?
        控制发烧及减轻不适,吃含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)的药。(在中国常见药物名:百服宁
        、必理通、泰诺、扑热息痛、醋氨酚)



        水痘患者的饮食原则

        (1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。
        (2)忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。
        (3)宜多饮开水及饮料。
        水痘食疗方
        疏风清热宜选用下列食疗方:
        胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。
        金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。
        解毒祛湿宜选用以下食疗方:
        苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。
        马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。

        2008-06-08 22:57:38

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of coolqun

          coolqun

          历史

          水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播,也可间接传播,如接触被病毒污染的尘土、衣服、被褥、玩具等可能被传染。也就是说,如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘,应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2~3周。因为感染病毒后患者不是立即发病,一般要经14~17天的潜伏期,长者可达3周。水痘在一年四季均可发病,但冬、春季为流行季节。水痘可并发脑炎、肺炎等,因此,患者一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。

          2008-06-06 23:59:53

            avatar of coolqun

            coolqun

            历史

            水痘是自限性疾病,通常只要合适的护理与对症处理,约经半月即可康复。患水痘初期,患者可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,如米汤、面汤等,多饮温开水,注意休息。但水痘传染性很强,平时人们应做好相关的预防工作。具体来说,从以下几方面加以注意:

            第一,要管理好传染源。一般水痘病人应隔离治疗,直至疱疹全部干燥结痂,或至出疹后7天。

            第二,要切断传播途径,尽量减少与易感者的接触。易感儿童从与病人接触后第11天开始至3周为检疫期。

            第三,室内要经常通风换气,保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时,可用炉甘石洗剂或2%~5%碳酸氢钠涂敷。疼痛可用阿昔洛韦湿敷,每日2次。

            第四,指甲长了要及时修剪,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破裂,可涂以龙胆紫或抗生素软膏。发热时可用乙酰水杨酸或对乙酰氨基粉。局部可用紫外线照射,促使炎症消散。

            第五,接种水痘疫苗,预防水痘感染。

            2008-06-07 00:01:00

              avatar of BaoBaoLeYao

              BaoBaoLeYao

              历史

              水痘

              水痘是春天的流行传染病,患者多是一至十四岁的孩子,在学校和托儿所较易受感染得病。

              病原体:水痘-带状瀄疹过滤性病毒

              潜伏期:10至21天

              发病前徵状:轻微发烧、不适、食欲欠佳

              过程:
              患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。
              一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。
              新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程。
              二至六天期间,新红点出现二至四次。
              十至十四后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕。
              并发症 :

              水痘通常属较温和的病,不会引起严重的并发症,不过,成年人若罹患水痘,病情往往较严重,发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特别是白血球过多症或癌症病人,或正在服用类固醇药物的人,亦要加倍小心,因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症,甚至招致死亡。

              护理 :

              避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。

              若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。

              水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reye's Syndrome)。

              用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。

              食疗

              虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。

              忌吃燥热和滋补性的食物。

              出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)

              出疹过后,应用:
              (a) 膨鱼腮煲粥;
              (b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。
              水痘:是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。

              (1)临床表现
              水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2-3周。
              开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。

              (2)实验室检查
              本病临床症状典型,无用特殊检查。

              (3)治疗
              西医治疗
              主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

              中医治疗
              银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。

              (4)护理
              水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。

              (5)预防
              早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。

              得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了。

              2008-06-08 22:57:50

                avatar of xthpf

                xthpf

                历史

                如果未患过水痘接触的话,传染几率非常高,达到90左右,一般潜伏期2-3周

                2008-06-09 17:23:50

                  avatar of xyxy888

                  xyxy888

                  历史

                  水痘,是由病毒引起的小儿常见的急性呼吸道疾病.水痘的传染性很强,易感者接触后约90%-96%发病,以6各月至3岁的婴幼儿发病率最高,多见于冬春季节.
                  水痘病人是唯一传染源,自发病前1-2天至皮疹干燥结痂均有传染性.病儿的唾液内有水痘病毒,所以水痘主要是通过空气飞沫经呼吸道直接传染.
                  临床表现:
                  1 潜伏期:10-23日,多数为14-16日
                  2 前驱期:幼儿在低热,全身不适的同时即有皮疹出现
                  3 出疹期:水痘皮疹先见于躯干,头部,逐渐延及面部和四肢.皮疹呈向心性分布,以躯干和头部为多,四肢较少,手掌和脚心更少.因此,孩子得了水痘后,家庭护理和治疗十分重要.
                  治疗:
                  1隔离:水痘病毒是通过咳嗽 打喷嚏等呼吸道飞沫或被污染的衣服 玩具等传染的,因此,被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气 被服 玩具和用具应利用通风 紫外线照射 暴晒 煮沸等方法消毒.在这段时期病儿不得去幼儿园及其他公共场所,应与周围健康儿童相隔离,以免发生传染.
                  2皮肤护理:水痘病变主要累及皮肤表皮层,故水痘皮疹虽然症状严重,但痊愈后可不留疤痕.但是,如皮疹被抓破引起感染而损坏真皮层,那么.即使水痘治愈,皮肤也会留下永久的疤痕.因此,护理水痘病儿一定要注意保持病儿手 足和身体的皮肤清洁,但不宜洗澡.要勤剪指甲,勤换衣服,内衣要柔软而宽敞.要避免室温过高,以免皮疹发痒.必要时可给孩子戴上手套 指套,或白天用小夹板固定小儿手臂,睡觉时取下,防止孩子因瘙痒而抓破皮疹,引起感染.
                  3防止并发症:水痘病情一般较缓和,但遇病人营养不良 抵抗力差时,病情可趋严重,易并发水痘肺炎 心肌炎和肾炎等.故在家庭护理重要警惕并发症,注意病儿饮食营养,多给病儿饮水,食用营养丰富且易消化吸收的食物,但不必忌口.
                  4药物治疗:早期使用抗病毒药物,如干扰素等,可提高治愈率.水痘期间不可用激素,即使已在使用激素以及免疫抑制剂的应立即停药或减量,以免导致严重的后果.

                  2008-06-13 01:47:21