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最好去医院看看！！孩子患病时呕吐是最常见的症状之一，呕吐不仅使孩子非常痛苦还会影响孩子进食，家长也会为此十分紧张，因此家长应该学会初步判断引起呕吐的原因。在各种原因中最主要的有： 1、 喂养或进食不当：新生儿期喂奶过多，奶的配方不当，吃奶时吞入大量空气；婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。 2、消化功能异常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，常伴有呕吐。 3、消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。 4、神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。 5、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。 6、中毒：包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点，可供鉴别。 7、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转；小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。 家长了解了上述各种引起呕吐的原因，即可结合自己孩子的表现进行分析，心中有了数，也就可以遇“吐”不慌了。 呕吐患儿如何护理 呕吐患儿如何护理？ 呕吐可见于很多疾病，如脑子有病、胃肠道有病、上呼吸道感染、吃的东西不合适等。孩子呕吐时，家长要注意以下几方面： ①要让孩子坐起，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。 ②呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除臭味。婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。 ③勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。水温应冬季偏热，夏季偏凉，温水易引起吐。 ④注意饮食，不要吃得太多，尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食（如大米粥或面条），逐渐过渡到普通饮食。 ⑤注意观察呕吐情况，呕吐与饮食及咳嗽的关系，呕吐次数，吐出的胃内容等。 ⑥尽量卧床休息，不要经常变动体位，否则容易再次引起呕吐。 小儿的呕吐常见于消化功能紊乱，所以当小儿出现呕吐时，首先要暂时禁食，让消化道有一个休息的时间，可先给些淡糖盐水或淡茶水，过几个小时或1～2天也就好了。 如果乳儿偶于吃奶后有吐，可能是吞咽了空气，下次喂食时应将奶头塞没，不让吞咽空气，吮完后可抱起小孩轻拍背部，让空气排出后取右侧卧位，并略抬高上半身。如经常在吮奶后呕吐，但一般情况正常，可能有幽门痉挛，应在医生指导下，让小儿吃些解痉药；一般营养情况受到影响时，要防幽门肥大，应请医生检查。 如果反复剧烈呕吐，吐出黄水，一般护理仍不见好转，要防肠梗阻。如果同时伴有其他发热等情况，应该把详细情况向医生介绍。如发现呕吐物异常时，应将呕吐物一并带给医生，以便参考分析呕吐原因，及时正确处理。 儿童出现周期性呕吐怎么办？ 周期性呕吐多发生于3～10岁的儿童，诱发原因往往有饮食不规律，食后过度活动或精神刺激等。如果周期性呕吐不出现严重合并症，一般没有什么危险，随着孩子年龄增长，呕吐会逐渐趋于痊愈。 当孩子呕吐时，应少量饮些果汁、糖盐水，并禁食4～5小时。平时父母应教育孩子饮食有规律，饭后不要剧烈运动，在饭桌上不要训斥孩子，这对减少孩子周期性呕吐是有益的。以上几点你不妨参考一下,祝宝宝健康快乐! 呕吐则是一种病理现象，常见于急性肠炎、胃炎，幽门痉挛、肥厚、狭窄，肺炎，脑膜炎等疾病。其主要特点是同时伴有恶心、腹压增高，吐奶次数频繁，呕吐量较多，常含有奶块和胃内容物，甚至混有绿色的胆汁，有时呕吐呈喷射状。由于原发疾病的存在，病儿在呕吐时常常表情痛苦、哭闹不止。 家长发现孩子有呕吐症状时，必须予以高度重视，及时去医院诊治。 正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。 上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。 另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。 注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。 主要的症状及原因有以下： 发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群） 咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热 在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病） 腮腺肿胀——流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳——中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎 牙床发红、唾液多——口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎 呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿——尿道感染 发烧的同时，抽风——热性抽筋 |
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2008-06-09 22:48:16 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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幼儿腹泻时，家长需要进行五个方面的观察：
观察体温 在腹泻病例中，由于饮食不洁而致使带有细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见，称为“感染性腹泻”，占腹泻病例的85%左右。这类腹泻大都容易出现体温异常，表现为中度发烧（38.5度左右），发烧症状可能早于腹泻或在腹泻初起时出现。同时，患感染性腹泻的孩子还会表现为不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹、无精打采等。对此，家长不必过于焦虑。 但当孩子早于腹泻（或初起腹泻次数少时）出现高烧（39度以上）时，就要引起高度重视，应及时就诊，以防病情凶险的中毒性痢疾。 观察精神状态 即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。这些症状与孩子在腹泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉而易叫醒不同，是精神、意识障碍的表现。 还有一种表现是喷射性呕吐，一说吐张嘴就喷呕出来，而不是恶心难受才呕吐，也不是用药后呕吐。 一旦发现孩子出现类似精神症状表现，要即刻就诊。 观察大便性状与次数 幼儿腹泻常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或有少量粘液。每天腹泻5次左右，大便量不很多，无明显脱水现象。 但如果便中带有血丝，或血水样便、或脓血样便，且每次便量较少，坐便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠曲菌腹泻，或是出血性大肠杆菌腹泻，应立即就诊。 如果孩子腹泻次数多，排便量大，就会使体内失水多，容易出现脱水症状。应及时就诊输液，防止发生酸中毒。 观察并发症的早期表现 孩子腹泻时出现高烧、头痛、喷射状呕吐；尿量减少，尿中有蛋白；四肢、尤其是下肢瘫软无力；呼吸不畅；皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，往往是并发症的早期表现，应及时就诊。 观察药物效果与反应 孩子腹泻症状较轻，可自行购药医治。但若自选药物在2天内未见疗效，或出现药物不良反应，应立即停药就诊。 腹泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主，未断奶的婴儿可照样喂奶；尽量多喝水，水中加少量盐饮用更佳。此外，照护腹泻患儿的家长要随时洗手，防止病菌扩大传播。 |
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2008-06-08 05:06:36 |
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腹泻时，病儿不仅通过大便和呕吐失去水和一些矿物质(也叫电解质)，而且还失去不少营养物质。理应及时加以补充，但进食后易呕吐，无法达到目的。即使不吐，也不能经食物补充。不仅不能从食物添加营养，而且应该减少进食，甚至禁食。因为宝宝腹泻时，胃肠道有病，消化吸收功能均减低，胃肠道需要好好休息，连原来的饮食也成为负担，增加饮食质量更会加重负担，使腹泻加重。有时连喝水也成了负担，使大便次数增加。因此，进食的需要和胃肠道的可能是个大矛盾。如何解决?还得根据病情，从孩子的具体情况出发。
总的原则是，不论原来用什么方法喂养，饮食的质量均应适当减少。如原来是母奶喂养，每次哺乳的时间应缩短，两次喂奶间的时间应延长，中间可以加喂水。原为混合养者，可停喂牛奶或其代乳品，单喂母奶。原为人工喂养者，牛奶量应减少，再加水冲稀些，或改喂米汤，因米汤较牛奶容易消化吸收。原来已加用的辅食，也应减量或暂时不给。曾经见到这样的情况，孩子原来已能吃窝窝头，因慢性腹泻、营养不良，后改为吃牛奶。照道理讲，牛奶比窝窝头细，应该能够接受，但事实上却使拉稀加重。一方面说明要考虑到孩子原来的饮食习惯，孩子胃肠道的适应性；另一方面说明牛奶中含有的蛋白质和脂肪较窝窝头高，窝窝头虽是粗粮但能消化，而对于“细粮”牛奶却难以消化。 如呕吐厉害，脱水程度尚不十分严重，应禁食8-12小时，也即停喂1-2次奶，让胃肠道好好休息。在此期间，只给孩子喂糖盐水。假如脱水较重，经以上处理仍无法解决，就应去医院静脉输入液体。经过治疗，腹泻减轻，甚至基本恢复正常，也不能一下子就恢复到原来的饮食内容，也应慢慢添加，不能操之过急，以免再次引起腹泻。这里所讲的“慢加”，包括了饮食质量的添加，要从少量开始，不要加得太多、太猛。加量后要有个适应时间，逐步增加，不能天天加、顿顿加。不能在1-2天内就恢复到原来饮食水平。如果再次发生腹泻，处理起来就更困难了。 |
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2008-06-08 05:07:17 |
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