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1慢性胎儿的窘迫 应针对病因视孕周胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理（1）能定期作产前检查者估计胎儿情况尚可应吃孕妇多取侧卧位休息争取胎盘供血改善延长孕周数 （2）情况难以改善接近足月妊娠估计在娩出后胎儿生存机会极大者可考虑行剖宫产 （3）距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小则可将情况向家属说明尽量保守治疗以期延长孕周数实际胎儿胎盘功能不佳者胎儿发育必然受到影响所以预后较差 2急性胎儿窘迫 （1）宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者应尽快助产经阴道娩出胎儿 （2）宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重可予吸氧（面罩供氧）通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位观察10分钟若胎心率变为正常可继续观察若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者应立即停止滴注继续观察是否能转为正常病情紧迫或经上述处理无效者应立即行剖宫产结束分娩 |
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2008-06-11 20:51:55 |
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