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      freemanno1

      历史

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      孕妇糖尿病

      我老婆26周做血糖检查,喝50克葡萄糖,结果为16.2mmol/L 吓我一跳,27周做了耐糖试验,喝75克葡萄糖,餐前8.1mmol/L,餐后1小时16.1mmol/L,2小时14.7mmol/L,3小时11.3mmol/L,数值相当高,大家给点好建议吧,谢谢! 好像血糖高是从24周开始的,东西特别能吃,体重从那时候开始也没怎么增加。 目前已经买了胰岛素注射器,早上注射8个单位,晚上注射4个单位,过几天在去复查。

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        小天使诗琪

        历史

         

        妊娠期糖尿病属于高危妊娠疾病,是妇女妊娠期较为常见的并发症之一,发病率约为1%~5%。妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要是引起巨大儿,增加分娩难度,可诱发早产等。对孕妇的影响主要是诱发酮症酸中毒。所以,患有妊娠期糖尿病的产妇,无论是否出现了糖尿病的症状都应控制血糖,保证母婴安全。

          妊娠期糖尿病的治疗加强对胎儿的监护指征;其次,要在新生儿出生后观察新生儿有无低血糖的现象,并注意预防感染及硬肿症;三要重视患者妊娠期高血糖的控制,其基本原则与非妊娠期大体相似,也就是说以积极的饮食调理为治疗基础,同时根据病情的程度,特别是血糖变化来决定是否使用药物治疗。多数妊娠期糖尿病患者只要空腹血糖没有超过6.7毫摩尔/升,就可以注意饮食调理而不使用药物。但要密切观察患者血糖的变化,如果血糖在两周内仍然居高不下,则需考虑药物治疗。

          妊娠期糖尿病饮食调理的基本措施包括:低盐、低脂饮食,适当多吃富含蛋白质的食物,并限制碳水化合物的摄入,孕妇可通过食物增加钙、铁、锌等微量元素和维生素B、C、D、E的摄入量。

          药物治疗的基本原则是:使用小剂量正规胰岛素而不用磺脲类降糖药。因为磺脲类药物可通过胎盘作用于胎儿,致使胎儿发生低血糖,增加胎儿致畸率和死亡率,而胰岛素则不会通过胎盘,也不会对孕妇内源性胰岛素的分泌造成远期影响,属于妊娠期的安全降糖药。另外,妊娠期糖尿病患者还要根据血糖检测的结果来调整胰岛素的剂量,防止用药过量致使血糖过低。

          需要指出的是,通过饮食调理和药物治疗大多数妊娠期糖尿病患者的病情都能得到有效的控制。当胎儿娩出后,绝大多数患者的血糖也会逐渐降至正常。

        2008-06-11 17:20:46

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          avatar of babykx1019

          babykx1019

          历史

          别吃甜食了,妊娠反应啊,对大人和宝宝都不好,多喝水!!水果是甜的都得少吃!!

          2008-06-11 15:49:28

            avatar of 晨曦(妈妈)

            晨曦(妈妈)

            历史

            孕期一定要合理安排饮食,少食多餐为宜,应以黄瓜、西红柿等低糖的水果为主;体重的增长也要控制在10~15公斤以内,有糖尿病家族史者更应该经常检查.

            2008-06-11 16:02:03

              avatar of 小天使诗琪

              小天使诗琪

              历史

              妊娠糖尿病怎么测

              于妊娠24~28周时,经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验,测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度,若发现其中至少有两项数值高于标准值时(空腹,105mg/dl;餐后1小时,190mg/dl;餐后2小时,165mg/dl;餐后3小时,145mg/dl),则诊断为妊娠期糖尿病。

              妊娠糖尿病的高危险群

              与罹患妊娠糖尿病相关的因素有:种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇,您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。

              有妊娠糖尿病怎么办

              轻微者可由营养师指导,先执行饮食控制,之后再抽血检查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,饭后2小时血糖值大于120mg/dl,就应配合注射胰岛素,期望能将血糖值控制为:空腹60~90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值)、饭前60~105mg/dl、饭后1小时<140mg/dl、饭后2小时<120mg/dl。

              妊娠糖尿病的饮食原则

              妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。
              营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。

              原则1 注意热量需求

              妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。

              原则2 注意餐次分配

              为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

              原则3 摄取正确糖类

              糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

              原则4 注重蛋白质摄取

              如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。

              原则5 油脂类要注意

              烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。

              原则6 多摄取纤维质

              在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

              结语

              许多检查出有妊娠糖尿病的准妈妈们,因为好不容易熬过许多怀孕初期的不适症状,正准备好好加强饮食以提供胎儿营养时,竟然不能随心所欲地吃,会感到既担心又沮丧。其实妊娠糖尿病孕妇的饮食与一般孕妇相似,只是需要控制每日及每餐的饮食摄取量、密切观察体重,必要时须依医师指示做自我血糖监测、尿酮测试。辛苦的控制及一切的忍耐都是为了准妈妈和宝宝的健康与安全,你一定会觉得很值得,并且也会为自己的毅力感到骄傲的!

              2008-06-11 17:20:27