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求助刚满月的宝宝得了小儿疝气怎么办?宝宝刚满月那晚哭的历害.第二天早上发现右腹股沟上有一肿块,到儿保确诊为小儿疝气,即斜疝,哭或者憋劲肿块会出现,长时间安静肿块会消失,医生说只能到半岁才能手术,目前只能在哭时按住往上推.无其他办法,请走过路过的爸爸妈妈帮帮忙,有什么高见?有什么经验?跪求得到指教.谢谢! <注:只求实践经验相助,谢绝理论知识发表> |
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据专家介绍，小儿疝气主要表现为出生不久后，腹股沟部有肿物，除了可以看到或摸到肿块之外，有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变 得易哭、不安等，这个肿块系由腹腔内与生殖器官之间有一条管没有封闭，当小孩 哭泣、咳嗽、排便、排尿时引起腹压的上升，造成小肠、大肠、阑尾及大网膜等可 能脱出到疝气袋所形成，脱出的器官摸起来感觉柔软，此时可让孩子平卧用手轻轻 推挤肿物，肿物即可消失，并在退回去的同时常伴有咕噜咕噜的杂音。 小儿疝气患此病与先天因素有关，多数能在出生后2—3个月时发现，也有迟至 l—2岁才发现。男孩和女孩均可患疝气，但男孩的患病几率更高，早产婴儿患此症 的机会也很高，一般最佳的治疗时间应在三四岁之前。手术是小儿疝气最好的治疗 方法，透过手术把腹腔的缺口封好，不让小肠在隙中挤出。 验方组成：田鸡（青蛙）4只（去头及内脏）黑豆120克。 功能主治：小儿阴囊疝气 用法用量：炖服，每日一剂。 *附注：疝气指少腹附痛、牵引睾丸及睾丸偏大等病患 小儿疝气验方 验方组成：松树蚂蚁窝1个 大枫叶 香茅草各240克 功能主治：疝气 用法用量：煎水外洗，每日二次 *附注：泛指体腔内容物向外突出的病症，多伴有气痛的症状，所以又称为“小肠气”、“小肠气痛”或“盘肠气”。临床上常见的有腹股沟直疝、腹股沟斜疝、脐疝、股疝和切口疝，按临床表现可分可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝。其中可复性和部份难复性疝通过内服药物配合手法复位可以治愈，如为嵌顿性疝甚至发展成绞窄性疝的，则应及时进行手术治疗。 小儿疝气验方 验方组成：龙眼核8克，荔枝核8克，黄皮果核6克，小茴香4克。 功能主治：治小儿疝气 用法用量：上药为一剂量水煎，3岁以下儿童煎一次分3次服，日服2—3次。3剂为一疗程，轻者一疗程治愈，重者酌加艾炙，二疗程可能治愈 |
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2008-06-13 15:51:11 |
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小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的14倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。 小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。 由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此6个月以下的婴儿可暂不治疗，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，防止疝块再次突出，发育中的腹肌还有加强腹壁的机会，使疝气病有自愈的可能。（但是需要引起注意的是：在此期间，疝气一旦发生嵌顿－－－疝气包块卡住，无法复位的情况，应立即采取有效措施进行复位，并尽快接受治疗。） 随着年龄的增长，疝块会越来越大，如果能及时回纳，问题还不大，但若稍一用力甚至站立时疝块就出现，往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝，绞窄疝的发生。当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，疝囊颈经常受到磨擦，使疝内容物不能还纳，应立即到医院诊治。如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。 因此，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，6个月以下的患儿可暂不处理，但需密切观察；6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。 什么情况下可能发生小儿疝气病？ 腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视－－ 1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 2.剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 3.肠梗阻；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 4.发现血便；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。 一定要仔细探查有无腹股沟疝气；当然也要请医师检查有无其他的疾病。 小儿疝气不能等 不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。疝气治疗中心提醒家长朋友，不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气就不再出现，但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。 小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。 小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。 疝气治疗中心医生提醒家长，若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。 小儿疝气应引起重视 很多家长对小儿"疝气"并不放在心上，认为"疝气"进进出出，无碍健康；"疝气"突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，也就消失了。但是，这种想法是不正确的，虽然在大多数情况下，"疝气"可以自行进出（医学上称为可复性），但是偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况，这就麻烦了。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现，如果不予及时回复，时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。因此，要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗。 幼儿疝气病的治疗？ 很多家长对小儿疝气并不放在心上，认为"疝气"进进出出，无碍健康；"疝气"突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，疝气也就消失了。但是，这种想法是不正确的，虽然在大多数情况下，"疝气"可以自行进出（医学上称为可复性），但是疝气偶尔也会发生嵌顿（上不去）的情况。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时，就可能发生嵌顿，如果不及时处理，时间一长会造成疝囊内肠管的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。因此，要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗。 幼儿得了疝气病怎么护理？ （１）小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。 （２）疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。 （３）疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。 （４）疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。 （５）稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。 除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危机病人的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。 |
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2008-06-13 15:50:44 |
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