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      cbahcl

      问答历史

      悬赏:20分

      回答:2

      婴儿造瘘口的护理

      我儿子刚出生一星期由于肠道重复奇形，做了肠道造瘘，现在大便都从那口子出来，我是有按照护士奖的做了，可是好象效果不是很好，现在造瘘口外围的地方都红起来了，一碰就哭，希望有哪位高人给点好点的护理方法，还有现在造瘘口红起来的问题应该怎么解决，在线等答案，回去还要照顾小孩！

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        whiterose521

        问答历史

         

        术后护理

        1 监测生命体征 监测呼吸频率和深度，保持患儿呼吸道通畅。监测心率，因新生儿心功能代偿能力较差，因此，术后应注意输液速度不宜过快，可按10ml/（kg・h），以免过快引起肺水肿。监测体温，由于新生儿反应能力慢，体温调节中枢不完善，因此应特别注意保暖，且此手术禁用肛表测温，测温前应擦干患儿腋下，将体温计的水银端放在腋窝深处，将上臂紧贴身体夹紧，10min后取出，注意不要触及水银端，如果认为测得体温有疑问，应重新测温。

        2 营养支持 合理安排，维持24h液体量，根据患儿情况及医嘱适当进食，术后第1天即可进食，第1次可试喂糖水30～50ml，如无呕吐及腹胀，第2次可再喂等量配方奶，喂奶时必须耐心细致，少量多次，保证足够的摄入量。喂奶后抬高婴儿床头，头偏向一侧，以免呕吐，造成窒息或误吸。

        3 肛周护理 加强肛周护理，保持肛门周围清洁干燥，避免排泄物长时间浸泡，污染肛门，应用生理盐水随时清洁肛门，发生臀红，及时涂抹鞣酸软膏或红外线局部照射30min，灯距为30～50cm，照射时应有专人看护，将患儿头偏向一侧，观察患儿有无发热、心慌、呼吸过快及照射的皮肤有无异常变化，如有应立即停止，勿烫伤患儿皮肤。

        2008-06-15 12:09:55

        提问者对回答的评价(星)：

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          ily080217

          问答历史

          		 造瘘口护理】
          1．观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死。
          2．术后早期勤换药，肠管周围用几士林纱布保护，直至切口完全愈合。
          3．使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄
          物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。
          4．造口处拆线后，每日进行扩肛1次，防止造口狭窄。
          5．保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护
          皮肤。

          2008-06-15 11:43:25