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婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于2－3个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。婴儿湿疹的预防 婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。 要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。 患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。 得了婴儿湿疹以后，应采取以下几项治疗措施： 1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。 一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。 2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。 3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。 在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点： 1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。 2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。 3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。 4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。 治疗婴儿湿疹，药膳方 菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。 银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。 荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。 薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。 茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。 治疗婴儿湿疹，中药方剂 验方一 组成：云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克。 功用：利湿清热为主，且以健脾。 主治：婴儿湿疹湿热型。 验方二 组成：苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克 用法：水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂，早、中、晚各洗1次。此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。 功用：解毒祛湿，消疹退斑。 主治：婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹，有黄色分泌物渗出，或全身处均散见，指纹紫红，舌润苔薄白。 验方三 组成： （1）内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克 （2）外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约10分钟。 功用：清热解毒，利湿抗敏。 主治：婴儿湿疹，头面部为甚，以水泡、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁。 对患湿疹的婴儿一般采用以下护理方法： ★给孩子洗脸洗澡时不要用肥皂刺激，如身体、四肢湿疹较重时，暂时不要盆浴，洗后要立即涂药； ★给孩子换上清洁柔软舒适的衣服，枕头要常换洗，衣服被褥均要用浅色的纯棉布制作，不要用化纤制品； ★不要使孩子着冷受热，要躲避冷风，夏季不要暴晒； ★乳母应忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、酒等； ★喂孩子的牛奶应多煮些时间，用以破坏牛奶中的致敏物质。孩子患湿疹严重时要及时请皮肤科医生治疗，家长不要随便给孩子涂药，以免加重过敏。一般湿疹经治疗后容易好转，但也容易复发，不过不用着急，一般停牛奶后(大约6个月)就会逐渐痊愈的。 湿疹的根源是胃肠道系统的不完善，某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中，由于皮下毛细血管最丰富，所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原，去回避它，而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌，改善宝宝的胃肠道系统，等宝宝胃肠道系统趋于完善，湿疹当会有所好转。我的宝宝小时也爱长湿疹,我给他吃了整整一年的妈咪爱,现在小脸光得不得了。 所有的外用药都是治标不治本的。 需强调指出的是，湿疹是会反复发作的，用药初期可能会有所好转，但过不久又会复发，不建议长期用药，否则会使皮肤形成激素依赖症。 得了湿疹后，家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需注意以下护理皮炎的一般方法。 1、保持皮肤清洁干爽 给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。 2、避免受外界刺激 家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等 。 3、修短指甲 若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。 4、戒口 除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。 附：湿疹的食疗 ◆ 绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克，白糖适量。将海带、鱼腥草洗净，同绿豆煮熟，喝汤，吃海带与绿豆。每天一剂，连服6~7剂。 ◆ 薏米30克，红小豆15克，玉米须15克，三味一同煮熟，喝汤，食薏米、红小豆。每天一剂，连服7~8剂（湿热俱盛型）。 ◆ 冬瓜皮30克，薏米30克，车前草15克，三味同煎后，喝汤，吃薏米。每天一剂，连服7~10剂（脾虚湿盛型）。 ◆ 桑椹30克，百合30克，大枣10枚，青果9克，共同煎服。每天一剂，连服10~15剂（血虚风燥型）。 小儿湿疹，俗称奶癣。其原因复杂，是一种过敏性皮肤病。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。 诱发湿疹的原因很多，主要有（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；（2）过量喂养而致消化不良；（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵。（4）肠寄生虫；（5）强光照射；（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激；（7）乳线接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；（8）湿疹也有遗传倾向。 预防小儿湿疹要注意： （1）避免过量喂食，防止消化不良； （2）如系牛奶过敏，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，减少致敏因素，奶内少加糖，或试用其他代乳食品； （3）如系某些食物过敏，可开始吃少量，再慢慢加量，使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时，试着单吃蛋黄，不吃蛋白，必要时可选用植物蛋白质食物； （4）食物中要有丰富的维生素、无机盐和水，糖和脂肪要适量，少吃盐，以免体内积液太多； （5）母乳喂养小儿如患湿疹，乳母应暂停吃引起过敏的食物。 湿疹患儿在日常护理中要注意： （1）尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品； （2）不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多； （3）为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指； （4）头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗； （5）在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。 湿疹可使小儿奇痒难忍、夜不成眠、烦躁不安。药物治疗有一定效果。必要时可在医院指导下使用消炎、止痒、脱过敏药物，切勿自己使用任何“肤轻松“等激素类药膏。因为这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用，长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩。患儿在停药后，往往会复发. 药物治疗：中药：犀角化毒丸，导赤丹。西药复合维生素B，扑尔敏，安其敏。 |
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2008-06-16 11:11:03 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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湿疹是不能完全治愈的,随着年龄的增长会痊愈,我儿子现在两个多月了,前几天也特别厉害,两边腮部都是红红的一片,我急坏了,但怕用药不好,大都含激素,宝宝会造成依赖,关键是给他穿少些,别让他太热,现在他的小脸没有了,也光滑了好多,但如果他热了,还是会看到几个红点点,不过这样是好很多了呀,你要给宝宝穿少些,让他舒服凉快,这是我的实践经验,希望你家宝宝早些康复 |
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2008-06-16 12:03:38 |
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