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      wintermama

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      回答:4

      脐动脉S/D.R2增高是什么意思

      今天我37周加5天去医院检查,后面做了B超,医生说胎盘不好,B超显示脐动脉S/D.R2增高,需要住院治疗,请问这个是怎么引起的,会有什么后果,我需要住院吗?

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        BaoBaoLeYao

        历史

         

        双顶径:
          BPD代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律,怀孕3个月时小于3 厘米;在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7厘米,32周(8个月)时约为8厘米,以此类推。怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
          
          胎盘位置:
          位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;有的报告单上将胎盘位置分为III级,I级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到此种变化;II级表示胎盘接近成熟;III级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。如果胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩。
          
          羊水范围:
          羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常;如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。
          
          胎 动:
          胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第18~20周以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始较轻微,次数也较少。怀孕的28~32周,胎动最强烈,怀孕36~38周以后,胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午8~12时比较均匀,午后2~3时最少,晚上6~10时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常,“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

          有些医院B超单子是用英文缩写的,各说明如下:
          
          AC —— 腹围
          
          APTD —— 腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。
          
          BDP —— 双顶径 头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
          
          CRL —— 头臀长 为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。
          
          HC —— 头围
          
          FL —— 股骨长 胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。
          
          GS —— 胎囊 月经规则的妇女,停经35天,B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
          
          HL —— 肱骨长
          
          TTD —— 腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与
          
          APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积
          
          GP —— 胎盘分级,一般胎盘分为0,I ,II,III级,有时还有III+级
          
          AFI —— 羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。
          
          S/D —— 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。

        2008-06-18 20:41:43

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of myc0203

          myc0203

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          宝宝可能有缺氧现象,如果严重就要住院的.

          2008-06-18 20:23:28

            avatar of BaoBaoLeYao

            BaoBaoLeYao

            历史

            先解释一下脐动脉S/D
            S/D 为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3.

            胎儿脐动脉血流RI、S/D值是反映胎儿外周血管阻力的指标,指数高表明远端血管床阻力大,血流量少,指数低表明远端血管阻力小,血流量大。脐动脉的血流反映了胎儿胎盘的血流动力学情况。正常妊娠时,各检测数值应随着孕周的增加而逐渐下降,说明随孕周增大,胎盘血流阻力逐渐减低,血流量增大,从而保证胎儿正常血液供应。

            个人认为医生的诊断很正确,而且您的妻子应该是由于孕期饮食或者个体体质原因引得孕期糖尿病。可以调理饮食核适量活动。
            饮食管理对糖尿病的控制至关重要。在控制总热量的原则下,营养全面均衡,规律进餐,少量多餐,体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主,应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用,应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200~400克为宜,并计算到总热量中。

            而关于脐动脉S/D数偏高可能也与孕期糖尿病的问题有关,西医一般是静脉注射扩张血管,但患者一般对药物副作用的问题比较敏感,建议可以去中医院看看,服中药调理。这样基本上没有副作用,顺便可以要求医生调理一下气血,对母婴都有好处。

            2008-06-18 20:44:24

              avatar of BaoBaoLeYao

              BaoBaoLeYao

              历史

              探讨脐动脉血流图S/D值正常与异常的分界值。方法 应用胎儿脐血流检测仪检测妊娠晚期脐动脉血流1752例,计算各孕周S/D的平均值和标准差,分析正常与异常的界限值,设定值以妊娠36周S/D≥3.0为异常值,每小于1孕周,此值增加0.1,每大于1孕周,此值降低0.1。结果 各孕周间的异常检出率比较稳定,异常检出率为6.8%。结论 应用S/D异常设定值,比单纯以S/D≥3.0或以平均数、标准差计算作为异常值,更有利于临床工作。

              脐动脉血流异常与胎儿宫内缺氧的关系
              目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatie cholestatts of pregnancy,ICP)患者胎儿脐动脉血流异常与胎儿宫内缺氧的关系.方法:ICP患者30例,正常足月妊娠32例,剖宫产当天测定脐动脉血流,剖宫产时检测脐动脉血pH值、有核红细胞及胆汁酸水平.结果:ICP缺氧组脐动脉血流异常高于ICP组胎儿不缺氧组,高于正常妊娠组(81.8%,15.8%,6.3%,P<0.05),ICP缺氧组脐动脉胆汁酸水平高于ICP不缺氧组,高于正常妊娠组(24.33±8.93,15.24±4.48,8.61±4.52,P<0.05),3组脐动脉有核红细胞比较,差异无统计学意义(5.09±3.24,3.84±1.46,3.81±1.71,P>0.05),ICP组脐动脉血流异常者的脐动脉胆汁酸水平高于ICP脐动脉血流正常者,高于正常妊娠组(24.83±9.49,15.50±4.66,8.61±4.37,P<0.05),而ICP组脐动脉血流异常者的pH值低于脐动脉血流正常者及正常妊娠组(7.17±0.06,7.29±0.04,7.30±0.03,P<0.05).结论:ICP患者脐动脉血流异常与ICP胎儿宫内缺氧明显有关.ICP时高浓度的胆汁酸水平可致脐血管及胎盘绒毛表面血管收缩,胎盘血流灌注不足和胎儿缺氧.

              2008-06-18 20:44:50