悬赏:10分 回答:3 |
中耳炎你好，我家宝宝已经4个多月了。近来我发现他睡的时候老是喜欢挠耳朵，而且耳屎总是烂的，这是不是中耳炎的症状呢？谢谢！ |
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在听力障碍的各种原因中，中耳炎算得上是最常见的了，也是一种易被忽视的疾病。市人民医院耳鼻喉科副主任医师陈翠芳向记者介绍，中耳炎有急性与慢性、化脓性与非化脓性之分。化脓性中耳炎俗称“耳底子”，在卫生较差的族群中发病率比较高。这种病一方面破坏鼓膜、听骨链和其他结构，造成传导性听觉障碍，另一方面由于引起化脓性中耳炎的细菌毒力比较强，它可以穿透鼓室腔的骨壁或顺着血流蔓延到颅腔内，造成严重的并发症如脑膜炎、脑脓肿等。急性中耳炎通常是由咽鼓管感染的。例如，在伤风感冒的时候，鼻腔黏膜发炎，活跃的细菌会从鼻咽部的咽鼓管开口直入中耳，引起中耳黏膜发炎。在儿童时期，这种情况尤为多见。幼儿咽鼓管既粗且宽，又直而短，并呈水平方向，鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入。 成人患急性中耳炎的另一个原因是游泳方法不当，污水经鼻咽部的咽鼓管开口进入中耳，或者灌进耳道，穿破鼓膜而成。一般游泳池的水虽经消毒，但由于游泳的人多，水里仍会带有很多细菌。游泳技术不好的人可能呛水，这些水在通过鼻腔和鼻咽部的时候，又会将这些地方的细菌一起带入咽鼓管和鼓室腔。游泳之后用力擤鼻，也是驱使细菌进入咽鼓管的一个重要原因。 陈医师说，一些人喜欢挖耳朵。头发夹、火柴棍、织毛衣的竹针、甚至铅笔尖等，都成了常用的解痒工具。这些尖锐的东西很容易损伤外耳道皮肤或戳破鼓膜，给细菌入侵大开方便之门。 患了急性中耳炎，一般会发热，耳内搏动性的剧痛，使人坐卧不安，患耳的听力也大受影响。幼儿常哭闹不停，左右摆头，或用手不断抚弄患耳，体温高的还会引起抽搐。在打呵欠和打喷嚏时，鼓室腔内的压力会增加，疼痛也会加重。当压力增高到一定程度时，脓液就会穿破鼓膜，由外耳道流出。这时鼓室压力顿减，疼痛也霍然减轻，但听力却降低得多了。不过一旦鼓膜穿破，脓液外流，随着身体抵抗力的增加，再配合药物的制菌作用，中耳内的炎症会逐渐消退，原来穿破的鼓膜有可能自行愈合，听力会全部或部分恢复，鼓膜穿孔会被一层瘢痕组织所封闭，这是比较理想的结果。如果在急性期间没有得到及时正确的治疗，或者患者体质本来就很衰弱，细菌毒力过强，数量过多，病情就会缠绵不断，终而转成慢性。所以，一旦患了急性中耳炎就应积极治疗，麻痹不得。 慢性化脓性中耳炎不易痊愈的主要原因之一是它常伴随有骨质破坏———慢性乳突炎。乳突内的骨质小房数目可以有十几个到几十个之多。当这些小房也被炎症侵犯时，就形成了乳突的骨髓炎，小房中积存的脓液不易排出，引流不畅，造成中耳炎不易痊愈。有的人中耳炎症可以暂时消退，停止流脓，但遇到鼻、咽部发炎时，或因疲劳等其他原因导致身体抵抗力下降时，炎症又会重新活跃起来。这样一来迁延日久，常十几年甚至几十年不能断根。 慢性化脓性中耳炎患者的鼓膜，多半有不同程度的穿孔，有的小如针孔，要用耳放大镜才能窥见;但多半患者的鼓膜穿孔位于中央，呈圆形或肾形;有的鼓膜大穿孔，甚至完全缺损或仅留残边，肉眼可以直视中耳腔内壁，有时还会看到中耳腔里面的肉芽或脓液。 陈医师还介绍道，不少慢性化脓性中耳炎还有“胆脂瘤”的并发症。胆脂瘤性中耳炎对患者来说是一个潜在的危险。 “胆脂瘤”不是一个真正的肿瘤。一般认为是鼓膜外层的上皮通过鼓膜穿孔，向鼓室腔特别是上鼓室和乳突腔内长入的结果。这种上皮有个特点，就是最表面一层会不断地脱落下来，积存在中耳、乳突腔内，渐渐被细菌毒素和一种酶破坏分解，形成一种外观像豆腐渣似的东西。这种东西越积越多，听骨和中耳周围的骨质会渐渐被腐蚀掉，因此常常引起严重的破坏，导致明显的听觉障碍。一旦胆脂瘤将中耳、乳突的骨壁侵蚀穿透，感染进入颅腔，就会导致严重的颅内并发症，像脑膜炎、脑脓肿、静脉窦血栓等，这时患者会突发高热、怕冷、头疼、恶心、呕吐等，如不及时治疗，会危及生命。 |
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2008-07-15 09:32:39 |
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中耳炎的症状：
疼痛：这是典型的中耳炎症状，因为吸吮和吞咽动作会压迫感染部位，使患儿感到疼痛。因此，宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹，也可能不愿意入睡，因为一旦中耳发炎，卧姿反而会加剧疼痛和不舒适的感觉。 发烧：中耳炎往往伴随着突然出现的发烧，体温可升至37.8℃至40℃。 化脓：如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎。流出的脓液说明原本留存于中耳的液体已经冲破了耳鼓。虽然这种症状对身体的危害并不像表面看起来那么可怕，但仍然需要到医院请医生做专业处理，以防止不必要的意外感染。 听力障碍：由于液体大量存留于中耳部位，因此中耳炎可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。具体的表现为，他/她可能会把电视机的音量放得比平时更大，或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。 |
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2008-07-02 10:24:56 |
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如何判断小儿得了中耳炎
http://www.qm120.com 2008-6-13 14:15:17 来源：39健康网 一般来说，婴儿远较成人易患耳疾。因婴幼儿的咽鼓管尚未发育成熟，咽鼓管仅为成年人的一半长，而且管径粗，位置较水平，管口常呈开放状。因此，鼻咽部细菌及分泌物容易经过此管进入中耳鼓室而引起中耳炎。 急性中耳炎患儿表现为耳朵疼痛，早期啼哭不止，并经常用手抓耳，伴发热、拒奶等症状。如果伴有鼓膜穿孔，还可见粘液脓性分泌物流出耳外，患儿听力减退。患了急性中耳炎，应该积极、彻底地治疗，防止转为慢性。 对于急性中耳炎，应该防患于未然。例如，对人工哺养的婴儿，尤其是3个月以内的婴儿，要采取正确的喂奶姿势。若用奶瓶喂奶，不能让婴儿平躺仰卧，应该先把婴儿抱起来放在膝上，然后将其头部斜枕在自己的左臂上，再用右手拿着奶瓶喂奶。喂奶速度也不宜太快、太猛，当婴儿哭闹时应暂时停喂奶，以免咳呛将牛奶喷入咽鼓管。 对于母乳喂养的婴儿，特别在夜间喂奶时，应尽量抱起婴儿，防止因婴儿头部位置过低，其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管内而引起炎症。有的母亲白天工作劳累，夜间斜躺在床上喂奶，有时婴儿还在吃奶而她却睡着了，这时奶汁可以顺着婴儿的脸流入外耳道内引起炎症。正确的喂奶方法是：抱起婴儿喂奶，喂完后轻拍婴儿背部2—5分钟。治疗急性中耳炎，可以静脉点滴或肌肉注射青霉素等抗生素;患耳用3%双氧水充分清洗，若鼓膜未穿孔可滴2.5%氯霉素甘油，鼓膜穿孔可滴0.5%金霉素溶液。同时还应注意改善和保持鼻腔和咽鼓管的畅通。 |
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2008-07-15 09:33:16 |
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