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      WGF525

      问答历史

      悬赏:100分

      回答:6

      先兆流产，急！

      6月29日去医院检查是先兆性流产。医生就给我开了维生素E和注射的5支黄体铜，在家躺到一直到7月5日针也打完了，药也快完了，可还是有点暗红的血，就是不干净！是不是还要 继续打针？这样的情况小孩还能保住吗？谢谢！

        avatar of BaoBaoLeYao

        BaoBaoLeYao

        问答历史

         

        一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”。



        先兆流产的原因比较多，例如孕卵异常，内分泌失调，胎盘功能失常，血型不合，母体全身性疾病，过度精神刺激，生殖器官畸形及炎症，外伤等，均可导致先兆流产。

        出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。



        自诊要点




        怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。

        有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。

        大约有半数左右的先兆流产病人形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。



        治疗建议




        孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，以明确病因和胎儿的状况， 但要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性，结合体温和B超检查认为适合保胎时，应在医生的指导下进行保胎治疗；如阴道出血量多于月经量，或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产，应尽早终止妊娠，防止出血及感染。

        保胎治疗也可根据中医辨证原则选择服用中成药或方剂：如属于肾虚的患者，可服用保胎丸以益气补血、固肾安胎；属于血热阴亏型患者，可服用孕妇金花丸以滋阴清热、养血安胎。



        注意事项

        1. 卧床休息，严禁性生活。

        2. 避免重复的阴道检查。

        3. 减少下蹲动作，避免颠簸和振动。

        4. 尽可能防止便秘和腹泻。

        5. 不可受惊吓和过度精神刺激，戒怒戒悲，不要有思想顾虑。





        先兆流产应如何护理？




        1、住院治疗。

        2、卧床休息，居室应宁静。

        3、做好心理护理。孕妇会因此产生焦虑，恐惧、紧张等不良情绪，易加速流产，要多疏导以消除顾虑，保持心情舒畅以利胎安。

        4、保持大便通畅，防止便秘以减轻腹压。

        5、加强营养，食物要易消化，忌辛辣助热之品；注意饮食卫生，防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。

        6、防寒保暖，预防感冒；禁用妊娠禁忌药物；妊娠三个月内勿抬重物，勿攀高，勿远游，避免疲劳，以免伤胎；尽量避免性生活。



        先兆性流产的病理病机



        　　先兆流产是指妊娠20周以前，阴道少量出血或同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象。

        　　中医称先兆流产为胎漏，胎动不安，进而发展，可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后，胎儿已成形而坠者，则称“小产”，或称“半产”。现代医学称“自然流产”。如在坠胎或小产之后，下次受孕，仍如期而坠，或屡孕屡坠，达三次以上者，称“滑胎”，今称“习惯性流产”。

        　　病因病机　　中医认为本病的发生主要是冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固，则胎有所载，元有所养，其胎便可正常生长发育。反之，则发生胎漏，胎动不安等病，导致冲任不固的机理，则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。

        　　（1）气血虚弱：平素体虚，脾胃久虚，中气不足，不能化水谷为精微，上奉于心而生血；或久病，大病之后，身体虚弱，气虚不足以载胎，血虚不足以养胎元，因而导致胎动不安或胎漏等症。

        　　（2）肾虚：先天肾气不足，或孕后无节房事，或坠胎小产数伤肾气，肾虚则冲任不固，胎失所系，因而导致胎动不安或滑胎。

        　　（3）血热：孕后阴血下聚血海以养胎气，则阳气偏盛；或孕后得热病，热邪内盛，下扰血海，迫血妄行，损伤胎气而致胎漏，胎动不安。

        　　（4）外伤：跌仆闪挫，或劳力过度，损伤气血、影响冲任，以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。

        2008-07-05 13:17:46

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of songtairu

          songtairu

          问答历史

          		 注意事项：
          　　1．患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病者，以及体质欠佳的妇女，容易发生胎漏、胎动不安故在怀孕前应积极治疗原发病，待病愈后再考虑怀孕生子。
          　　2．为了使肾气充足、气血旺盛，除了注意营养外 还可以有意识地多吃一些补肾健脾的食品，如芡实、鸡盹、海菜等。
          　　3．不吃辛辣、动物血及热性食物，包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物，如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。
          　　4．多吃新鲜蔬菜，多饮水，保持大便通畅如大便干燥难解，每天早晚备服蜂蜜1匙，以润肠通便。
          　　5．在休养期，积极参加太极拳等温柔的运动以增强体质。一旦阴道有见红症状，应冷静处理。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质，促使子宫肌肉痉挛，使症状加重。所以，此时孕妇应卧床休息，保持心清平静，并严禁房事。
          　　6．孕妇及家属要密切观察阴道出血的量、色及血块的大小，若出血量加大，腹痛阵阵加剧，保胎无望，应及时到医院终止妊娠。

          护理要点
          　　1．了解流产的可能原因，解除不必要的顾虑和紧张情绪。
          　　2．注意休息，但不必绝对卧床。
          　　3．注意阴道出血量和性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫供医生观察。
          　　4．减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。
          　　5．如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时报告医生。
          　　6．如有组织物排出或出血量增加，应随带排出组织物去院就诊。

          2008-07-05 07:57:28

            avatar of babykx1019

            babykx1019

            问答历史

            		 一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”。

            先兆流产的原因比较多，例如孕卵异常，内分泌失调，胎盘功能失常，血型不合，母体全身性疾病，过度精神刺激，生殖器官畸形及炎症，外伤等，均可导致先兆流产。
            出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。
            自己多注意休息!!

            2008-07-05 08:07:00

              avatar of 浩仔

              浩仔

              问答历史

              		 治疗建议

              孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，以明确病因和胎儿的状况， 但要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性，结合体温和B超检查认为适合保胎时，应在医生的指导下进行保胎治疗；如阴道出血量多于月经量，或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产，应尽早终止妊娠，防止出血及感染。
              保胎治疗也可根据中医辨证原则选择服用中成药或方剂：如属于肾虚的患者，可服用保胎丸以益气补血、固肾安胎；属于血热阴亏型患者，可服用孕妇金花丸以滋阴清热、养血安胎。

              注意事项
              1. 卧床休息，严禁性生活。
              2. 避免重复的阴道检查。
              3. 减少下蹲动作，避免颠簸和振动。
              4. 尽可能防止便秘和腹泻。
              5. 不可受惊吓和过度精神刺激，戒怒戒悲，不要有思想顾虑。

              先兆流产应如何护理？

              1、住院治疗。
              2、卧床休息，居室应宁静。
              3、做好心理护理。孕妇会因此产生焦虑，恐惧、紧张等不良情绪，易加速流产，要多疏导以消除顾虑，保持心情舒畅以利胎安。
              4、保持大便通畅，防止便秘以减轻腹压。
              5、加强营养，食物要易消化，忌辛辣助热之品；注意饮食卫生，防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。
              6、防寒保暖，预防感冒；禁用妊娠禁忌药物；妊娠三个月内勿抬重物，勿攀高，勿远游，避免疲劳，以免伤胎；尽量避免性生活。

              2008-07-05 08:34:00

                avatar of lhaiyan1027

                lhaiyan1027

                问答历史

                		 我怀孕的时侯也有出血过，到医院开了一盒保胎药，我大概吃了两粒吧（ 怕吃多了，反对宝宝不好）最后就没吃了，一直有血出来，有时出来的血还是红色的，有种可能是因为下面有炎症，根本与胎儿无关，所以LZ要知道流血的原因，好对准下约。

                2008-07-05 08:42:57

                  avatar of 希琦寳珼

                  希琦寳珼

                  问答历史

                  		 先兆性流产该如何保胎

                  在怀孕期间，从胚胎着床到怀孕约20周，正是胚胎发育成可存活胎儿的关键期，此时期，胚胎内各器官迅速发展。遗传、药物、激素、营养及氧气等，都是影响胎儿发育的重要因素。若不幸于此时期生产，称为流产，产下的胎儿是无法存活的。所以此时期安胎的主要任务就是避免流产。

                  【发生周数】

                  其实发生流产在12周以前可能性最大，有80%的流产是在12周以前，而周数越大越不容易流产。12周以后流产的可能性很小，当然流产的可能性也与父母亲的年龄、胎次有关。

                  【流产原因】

                  (1) 发育异常，如染色体及基因的异常占早期自发性流产的50%～60%。

                  (2) 母体疾病，如染色体及内分泌异常等。

                  (3) 感染如弓形虫、衣原体、梅毒等。因医疗技术进步的今天，这些情形已愈发少。

                  (4) 慢性衰弱性疾病如结核与癌症等。

                  (5) 内分泌缺陷。

                  (6) 生殖器官异常，如子宫畸形与子宫颈机能不全。

                  (7) 心理及身体的伤害等。

                  先兆性流产分两类

                  先兆性流产分为无痛性阴道出血及疼痛性阴道出血。其实在怀孕过程的前半段，有流血的叫做“先兆性流产”，有时候胚胎植入子宫时，在着床的那一刹那，会有少许出血，称之为“胎盘现象”。这些出血大部分会被吸收或存留在子宫腔内，因此看不见，孕妇只有1/4的机会流血，一半会流产，另一半会自己痊愈。

                  第一类：无痛性之早期妊娠出血

                  【判断】在妊娠期，患者不论何时有阴道出血，都要立即寻医治疗，若为轻微出血，且阴道及子宫颈经小心视诊后确定没问题，要告诉孕妇其状况。

                  【治疗】到目前为止，仍无较好的方法来治疗先兆流产。 *大部分产科医师认为要限制孕妇的活动，但是不要长期卧床。 *在出血期或出血停止后，须禁止性交两周，若有持续性出血，须再做检查并测量其血色素浓度或血细胞比容，若失血过多而引起贫血时，须终止妊娠。

                  第二类：伴腹痛之早期妊娠出血

                  【判断】*通常先有出血，几小时或几天后有腹部绞痛

                  *此种流产的疼痛位于下腹部且有规则性，同时有临产现象。

                  *此时有持续性下背疼痛及骨盆压迫感，并伴随有子宫压痛。

                  *如果妊娠时有腹痛及出血，保存胎儿之预后较差。

                  *对于一些有疼痛性先兆流产的孕妇，如果其出血停止时疼痛也解除，仍可能继续正常的妊娠。

                  【治疗】*每个孕妇都应该做详细检查，若子宫颈已扩张，则流产是无法避免的，或有严重并发症，如宫外孕或卵巢囊肿扭转。

                  *患者须在家卧床休息，并服用保胎药物，但一般而言，若症状很严重须住院。

                  我该继续还是终止妊娠

                  【中止妊娠】
                  *经分析血液或尿中绒毛膜促性腺激素为阴性时，可预测其妊娠几乎没有希望。但重要的是，血液或尿中有绒毛膜促性腺激素存在时，也不能完全断定胎儿是否存活。

                  *若正确测量子宫，发现其大小没有增加或变得更小时，可认为胎儿已死；若其大小增加，则表示为活胎或有水囊状胎块存在。

                  *超声波显示胎儿死亡，可终止妊娠。

                  【继续妊娠】

                  超声波检查显示胚胎呈界线分明之妊娠环且有中心回声(centralechos)时，提示胎体仍健全。若胚胎或胎儿有妊娠囊而无中心回声时，可提示胎体死亡，但并不确定。

                  多重检查保胎儿

                  当流产不可避免时，妊娠囊的平均直径常常比正常妊娠期所应有的妊娠囊的直径小。但仅凭这一项数据来决定流产是不够的，以多项超声波检查证明胎儿缺乏生长非常重要。确定胎儿死亡后，其妊娠期为12周或更少时，可用刮除术将其移除。 在未确定胎儿是否死亡前，可以追踪妊娠指数。

                  2008-07-06 03:27:18