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小儿为什么容易“上火”呢？中医认为，这是由小儿时期特殊的生理、病理特点所决定的。小儿时期是未成熟的机体不停地向成熟方面发展，经生长发育达到阴足阳充的成人时期的一个阶段，因此小儿时期的生理、病理与成人相比，均有明显的差别，年龄越小差别越小。小儿时期脏腹器官及体格发育未成熟，功能未完善，正所谓“脏腹娇嫩，形气未充”，宋代钱乙《小儿药证直诀》把这一现象归纳为“五脏六腹，成而未全”“全而未壮”。小儿生理与成人生理相比，是处于脏腹未壮，精气未充，气血未足，经脉未盛，筋骨未坚，腠理未固，神气怯弱的状态。从病理的角度来看，小儿常处于“阴常不足，阳常有余”的状态。小儿时期若喂养不当，或因病伤脾，导致脾运失健，纳食减少，营养供应不足不能养脏化精生髓，则精、血、津液亏虚，证见面黄唇淡，发枯少华，皮肤甲错，疳热，方颅、鸡胸、罗圈腿，甚至生长发育迟缓等阴分不足的证候。阳有余可由阴不足不能和阳，则阳浮为热为火所致，同时当热起火炽之时，也随之伤津耗液，使阴分进一步不足，而呈现口渴、唇干、舌燥、尿少，五心烦热等伤阴证候。小儿“阳常有余”主要表现在心、肝两方面。心主火，火性热。小儿无论外感六淫时疫，或内伤饮食积滞，病之初多出现发热、口渴、苔黄、脉数的热证。即使是外感风寒，也常出现恶寒，无汗的表寒证未解，而兼见咽部红肿，涕黄、舌尖红等邪已化热的表寒化热证，或见痘、疹斑上；或见腮肿、肺闭喘憋等热症。若热邪嚣张肝风被扰，或正不御邪，热邪内陷厥阴，心火肝风相扇热极生风，可出现惊风症候。正是由于小儿常处于这种“阴常不足，阳常有余”的病理状态，所以小儿在日常生活中，如果家长护理失宜，衣帽穿着过多过厚，或辛辣、肥腻、温热食物进食过多，就容易出现手足心热，目赤，眼屎多，口臭，口舌生疮，大小便秽臊味重，心烦不宁，苔浊等“上火”的现象。临床常见小儿，扁桃体肿大，遇感冒或进食辛辣油炸之品则红肿疼痛，充分显示了小儿易从火化的病理特点。这里需要特别指出，常有小儿夜寐（特别是才寐后不久）汗出，许多家长以为这是阴虚，其实不然。在以往、衣着不暖，食不能饱。小儿阴血不足，尚多阴虚而夜寐出汗之证（中医称之为盗汗）；但在现代，小儿常是衣着过暖，饮食过杂过饱，结果食物消化不良而生热以致辞夜寐汗多，故其阴虚者已属少数。不可误以为阴虚而滥进滋阴之品，以致更加影响其脾胃的消化功能。治疗宜用清热再加消食健胃之品，消其食积，清其郁热，则夜汗可愈。 小儿为什么易“伤食” 小儿生长迅速，每日所需要的热量的单位体重计算较成人为多，故小儿脾胃运化水谷的负荷相对比成人大，但由于小儿脏腹功能不足，又乳食不知自节，饥饱无度；生活不能自理，对食物不择优劣，生冷，因此，小儿脾胃运化功能易受损伤而出现吐涂，腹痛，腹胀，纳呆等伤食积滞的胃肠病的证候；或易受寒，湿伤脾而吐泻兼作。脾为后天之本，气血生化之源，位居中洲，其他脏腹的疾病也常影响脾胃功能，而出现脾胃虚弱，功能不足的证候。这种易出现脾胃功能损伤证候的现象，中医称之为“脾常不足”，这也即是小儿易“伤食”的病理生理基础。 1、奶粉上火：婴儿出生以后，以母乳喂养为佳，但是由于母乳缺乏或其它原因不能坚持母乳喂养，许多小儿改用代乳品喂养，其中牛奶及其加工品奶粉是目前最广泛运用的代乳品。另外，儿童时期为了满足生长发育的需要，许多家长也都给儿童服用一定量的奶制品。中医认为，牛奶味甘性温，有补虚损，益肺胃，生津润肠之功。甘可满中，温能助热，因此许多小儿服用以后会出现消化不良及“上火”的症候，由于加工工艺的原因奶粉的性味不可避免地较鲜牛奶更加偏温热，因此服用奶粉的小儿上火的症状就更为多见。 食用奶粉后上火的主要表现是什么？ 眼屎多，小便黄，烦躁易哭，口舌生疮，腹胀，大便干且秽臭异常等，其中以大便干最为常见。 2、为什么0-2岁的婴幼儿食用奶品后出现不适的比率更高？由于婴幼儿本身脾胃功能尚不健全，自身抵抗力和调节能力差，因此，容易出现上火和消化不良。 3、引起上火的原因是什么？长期饮用高热性食品；饮食过量，消化不良等。 “上火”的主要症状 小儿为“稚阴稚阳“之体，生机蓬勃，发育迅速。中医认为，小儿之所以有这样的生理特点，是因其禀“纯阳之体”，阳气相对亢盛所决定的。故小儿阳多阴少，决定了其在疾病上易从火化的病理特点。故小儿如感受外邪或饮食不调，则邪易从火化而表现为一系列症状，民间称之为“上火”，其主要症状是：目赤生眵，咽痛咽干咽红，扁桃体红肿，口舌生疮，大便干结不易解，小便偏黄而臊味重，口臭，夜寐心烦踢被，夜寐多汗，舌苔黄厚等。中医认为，小儿五脏的特点是：肺常不足，脾常不足，心常有余，肝常有余。肺主皮毛，肺气不足，则小儿抵抗力相对较弱，易于感受到邪。脾常不足再加小儿饮食较成人无规律或杂进零食，以致脾胃运化失常而成食滞。有这们易伤食、受邪的基础，加上小心心常余，肝常有余。心主火，肝主风，心肝有余则风、火易动，故外邪、食滞均易从火化，从而出现上述“上火”症状。 4、预防上火有哪些办法？ （1） 1周岁内尽量以母乳喂养 （2） 食用奶粉鲜奶应注意喂养量 （3） 可在奶粉中添加清火、助消化的辅料 （4） 多食蔬菜汁，水果泥等 预防及治疗防“上火“的办法 小儿的生理，病理特点决定了其易上火的倾向，但这并不是不可避免的，只要采取适当的措施，就可以达到“未雨稠缪“的效果，保证小儿的健康成长。预防的主要措施有： 1． 少食或禁食辛辣，油炸之品。如各种膨化食品，油条，油饼，辣椒，胡椒，生姜，狗肉等。 2． 平时注意护理，避免感冒，以免邪从火化而引起咽痛，目赤，发热等症。 3． 饮食不宜过饱过杂，以免消化不良，食滞不化而郁热。 4． 如常食易“上火”食品，如牛奶，辣椒，生姜等，可以兼食清凉而有健脾消食之品，如莲心、绿豆、山楂、麦芽等，一方面可清其有余之热，一方面可助其消化而除其生热之源，标本兼顾，从而可取得较好的防治“上火”的效果。 5． 如果已有明显“上火”症状的小儿，如咽红肿疼痛，牙龈红肿，发热，苔黄厚等，除了要注意以上措施外，应及时看医生，给予适当的治疗，以免病情缠绵而影响小儿的身体和学习。 蜂蜜清火的误区：民间俗称蜂蜜可清火，主要是看到蜂蜜可润肠通便这一功效，其实这只是对蜂蜜一个片面的了解，如果我们对蜂蜜作一个全面的认识，自然可走出蜂蜜清火之误区。蜂蜜属补气范畴，性味甘平，功可补中缓急，润肺止咳，滑肠通便。其功用的主导方面是补，正如《药品化义》所言：“蜂蜜采百花之精，味甘主补，滋养五脏。“其次因蜂蜜体滑主利，润泽三焦，而呈滑肠通便之效。我们知道，火热为阳盛所生，其病机主要有四个方面：阳气过盛化火，邪郁化火，五志过极化火，阴虚火旺。治火热之邪一般宜用清热泄火，滋阴降火法，蜂蜜为甘平补益之品，用它来清火，显然不合时宜。较之莲心苦寒清火，实用不可同日而语。现代小儿饮食不缺，常常是营养过剩，若再久服蜂蜜等滋补之品，易致小儿肥胖，早熟等不良后果。此外，小儿常常是杂进零食，脾胃运化功能不良，食滞久而蕴生湿热，表现为纳食不佳，厌食，苔厚腻，大便不爽等症，此时若再服蜂蜜等腻厚味之品。不仅不易消化，而且助生其湿热，加重小儿的上述症状。故有纳食不佳，厌食，咽红肿，苔厚腻等症的小儿，进食蜂蜜尤当慎之。 |
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2006-08-18 15:25:40 |
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