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      hqlhht

      问答历史

      悬赏:200分

      回答:1

      高热惊厥与癫痫

      我儿子今年6岁半了，前几天发生了抽搐，医生诊断为高热惊厥，10天后去做了脑电图： 基本活动： 中 电位： 10 c/s波 两侧：大致等对 调幅：可 视反应：可 描记见：少-中，散在 短波 中波幅4-7c/so活动。慢活动有时呈阵发性发放。深呼吸中慢活动增多。左右偏胜不定。 边缘性脑电图 我儿1岁半左右为初次高热惊厥，以后每年几乎都有一次发作，都伴有高热，发作时间至完全清醒大概要20分钟左右，他现在都6岁半了，还能定位为高热惊厥么？我听说高热惊厥得年龄一般都在6岁之前的，他现在得病情改如何定位呢？我儿有可能转化为癫痫么？转化几率有多高呢？能预防么？跪求答

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        浩仔

        问答历史

         

        高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。
        　　临床表现可分为简单型和复杂型两种。
        　　简单型的特点：１、年龄：半岁至４岁之间，５岁以后少见。 ２、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。３、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。４、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。５、脑电图：体温恢复正常后２周，脑电图检查正常。６、家族史：有很明显的家族史。
        　　简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。
        　　复杂型的特点：年龄＞６岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常２周后脑电图仍异常。预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。
        　　小儿发生高热惊厥时，家长应做以下处理：
        　　1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。
        　　2．保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。
        　　3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤 。
        　　4．无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。
        　　5．复杂型惊厥应送医院诊治。
        　　初次高热惊厥以后，约有40％的患儿会复发。复发的危险因素有：
        　　（1）起病岁数小；（2）亲属有高热惊厥或癫痫史；（3）第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。
        　　孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。
        　　（1）尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物， 防止感冒。
        　　（2）注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。
        　　（3）一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药，目前的降体温药品种很多，在这里推荐阿苯，这种 药的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降温，后者可镇静止痉；并立即给予物理降温，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴时要注意，禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。药物降温比物理降温法起效慢。
        　　（4）诊断为复杂型的患儿，一定要按时有规律地长期服药，可口服鲁米那3～5毫克／公斤／日，服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满３年。

        2008-07-09 22:31:33

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        提问者对回答的评语：较好谢谢