悬赏:100分 回答:9 |
急急！孩子晚上拉尿的问题我儿子两岁七个月了，三个月前才开始晚上不给他穿尿裤，但到现在只有不到十次能把到，他都是很抗拒的不肯让你把，拼命的哭．有时放下就马上尿床，或者那尿眼看就拉出来了还是拼命的忍，请大家帮忙出出主意，该怎么办？ |
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耐心是最好的办法我家宝宝2岁前，夜里尿尿的次数也比较多。为了不让他尿到床上，我白天给他用布尿布，晚上睡觉时再给他穿上纸尿裤。这样，既可以避免他把床垫尿湿，又可以让小屁股透气。 2岁以后，宝宝尿床的次数明显减少。我就不再让他穿纸尿裤睡觉了，而是每天晚上睡觉前，比如8点钟，一定要让他尿一次；半夜里，比如凌晨一两点钟，给他把一次尿。这样，宝宝夜里睡觉基本上就不会再尿床了，而且还养成了睡觉前主动排尿的习惯。 我曾在一本育儿书上看到，随着孩子的长大，他的排尿功能成熟了，自然就不会再尿床了。所以，对孩子尿床的事情，我一直都不是很着急。耐心是最好的办法。 多准备几个小褥子 我家宝宝1岁9个月。我想，对于这么小的孩子来说，让他一整夜不尿床是不可能的。孩子夜间即使有尿意，他也不会自己醒来尿。这就要求我们家长夜间注意给孩子把尿。一般夜里要把两三次，尽管大人的睡眠受到了影响，但孩子可以少尿床了。 偶尔，大人睡得很沉，宝宝就尿床了。为此，我们专门给宝宝准备了几个小褥子。每天晚上睡觉前，我把小褥子放在床边，这样万一宝宝夜里尿湿了，取换很方便。白天及时晾干，晚上就可以用了。 另外，为了夜里把尿时不让宝宝着凉，我做了几个小肚兜儿，宝宝睡觉时给他穿上。 摸清规律，轻松过夜 宝宝夜里小便的时间是有规律可循的。我的宝宝不到1岁的时候，晚上睡觉就不再穿纸尿裤了。我通过摸索她小便的时间规律，按时给她把尿，所以她很少尿床。 我的宝宝一般是在入睡后2个小时左右有尿的，我就在这个时间给她把尿。然后把她往床上一放，照样睡得呼呼的，丝毫不会影响她睡眠。 还有一个规律：小孩子入睡后大约一两个小时是深睡期，如果不是憋尿或有其他不舒服的地方，他会睡得很沉，几乎一动不动，甚至用力碰他也不会有什么反应。如果孩子在这个时间里出现翻身动作，就证明有尿。这时马上给孩子把尿，他准会尿。 可以把这两个办法结合起来用，很灵的。不妨试一试，找找你家宝宝的小便规律。这样，整个晚上，大人小孩都可以睡个安稳觉了。 正在为宝宝尿床烦心吗？只要你有这十项策略你就可以安枕无忧啦！ 1、从饮食方面进行调整：每天下午4点后让小儿少喝水，晚饭最好避免吃流质或喝很多汤，餐后水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份丰富的水果，临睡前不宜喝奶，以减少膀胱的贮尿量。 2、养成睡前排尿的习惯：每天睡前2个小时，不要再让小儿喝饮料或水，养成睡前把尿排净的习惯。如果在临睡之前给小儿洗个澡，令小儿舒适入睡也可以减少尿床。 3、睡前别让小儿太兴奋：每天让小儿按时睡眠，睡前不宜过于逗弄，不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看刺激性影视片，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。 4、白天别让小儿太疲劳：起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。 5、训练宝宝的膀胱功能：督促小儿白天多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，训练小儿适当地憋尿，提高膀胱控制力。当小儿撒尿时鼓励时断时续，然后再把尿撒尽，提高膀胱括约肌的控制能力。 6、建立夜里排尿的反射：治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿，使唤醒的铃声秘膀胱的充盈刺激同时出现。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里小儿能够被膀胱的充盈刺激唤醒，自行控制排尿。需要提醒的是，唤醒小儿起来撒尿一定要让其醒透，在清醒的情况下把尿排净，否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射。 7、小儿尿床，多些宽容：尿床后会使小儿害羞，畏缩，自卑。如果父母不顾及小儿的自尊心，采用打骂，威胁，惩罚的手段，会使小儿更加紧张，委屈和忧郁，经常处于诚惶诚恐中，会导致症状加重。父母应以亲切的态度对待孩子，使孩子消除紧张情绪，放松心理，能与医生积极配合。专家指出，对待尿床的孩子，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点非常重要，是治疗成败的先决条件。 8、努力找出尿床的因素：从治疗第一天起设置生活日程表，当小儿尿床时，努力找出可能导致尿床的因素，并用日历每天记录，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动或晚餐液体摄入量太多等，以控制小儿尿床的因素。 9、治疗潜在的相关疾病：如果宝宝存在夜间抗利尿激素分泌不足的情况，在医生的指导应用抗利尿激素药物进行治疗，改善尿床症状。 10、积极配合医生的治疗：氯丙咪嗪可使膀胱容量扩大，并刺激大脑皮层使小儿夜里容易醒来，起床排尿。必要时在医生指导下服用氯丙咪嗪，每天临睡前服用一次，剂量遵从医嘱，一般在见效后持续服药3个月。然后，再用同样剂量每两天睡前服用一次，持续3个月，总疗程共6个月。 引起小儿尿床的因素很多，涉及多种疾病，包括泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，以及神经、心理、遗传等多方面因素。 Q1.有些孩子5岁以后仍然出现间断或持续性的尿床现象，家长往往会有这样的疑问：小儿尿床是病吗?小儿尿床是否与肾病有关呢? 孩子在2岁到3岁时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了3岁以后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。大多数孩子5岁后夜间不再遗尿。但是如果5岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了。尿床在医学上称为“夜间遗尿症”。家长千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心，首先要检查孩子的脏器器官有没有什么病变，然后再在医生的指导下进行治疗。 引起小儿尿床的因素很多，涉及多种疾病，包括泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，以及神经、心理、遗传等多方面因素。许多肾脏疾病会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等。 Q2.是不是所有“尿床”的孩子都需要看病呢?孩子尿床到什么程度就应该就医了? 5岁以前，由于小儿高级神经中枢发育尚未完全，这时候出现尿床不属病态。但5岁以上的儿童如果持续尿床或已经能控制夜间排尿后又出现，则称为遗尿症，就需要到医院就诊了。 Q3.究竟是哪些因素使孩子出现遗尿现象呢? 1.遗传因素：研究显示，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4几率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的几率患病。 2.功能性膀胱容量减少：一般来说，遗尿儿童的膀胱容量比预计的要少30%，膀胱内还没容多少尿，就收缩排尿了。 3.心理因素：这种原因引起的遗尿多为继发性遗尿，发生于2至4岁儿童，常是间歇性的或暂时性的。这类精神因素有：父母离异、亲人去世、家庭气氛紧张、遭受虐待等等。另外，有些孩子在幼年时没有养成控制排尿的习惯，一旦尿床便遭责骂，精神总处于紧张状态中，使遗尿症经久不愈。提醒一点，心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿，还可使少数患儿逐渐形成习惯，甚至持续至成年。 4.睡眠过深：孩子睡得很熟，很难唤醒，以致遗尿，这是较常见的现象。原因在于白天玩耍过累、学习紧张功课过多、睡觉太晚等入睡后睡眠过深，不能接受来自于膀胱的尿意觉醒，使之发生反射性排尿，形成遗尿。 5.排尿训练不当：(1)夜里训练过多，如夜里要叫醒孩子3～4次，甚至4～5次，结果使膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意;(2)夜里训练过少，如给孩子使用"尿不湿"，不管不闻;(3)训练过早，如在孩子几个月时就开始进行训练，由于认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，反因排尿紊乱而尿床;(4)强迫训练，如夜里把孩子叫醒排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，只要不排尿就不允许离开便盆。这样，使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理。 6.抗利尿激素分泌不足：控制尿激素ADH是一种由人体自然产生并可减少尿量的激素。专家认为，儿童遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿，并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。 7.疾病：泌尿系统畸形、感染，或患多尿疾病(如糖尿病、尿崩症、肾小管病)有及脊柱裂、脑脊膜膨出等疾病均可引起遗尿。尤以隐性脊柱裂伴有遗尿症者较常见。 Q4.发现孩子患有遗尿症后，做父母的应该如何对待呢? 首先应理解孩子尿床并不是故意行为，对患遗尿症的孩子，家长要帮助其树立信心，给予安慰与鼓励，绝不能打骂伤其自尊心，更不能在小朋友们面前为其"曝光"，要多给孩子一些关心和爱护。其次，要求助于正规的医院或医疗机构及专业医生，帮助孩子采取合适的治疗方案。 对家长来说，希望注意以下几点： (1)应该理解孩子尿床并不是故意行为，而是一种疾病; (2)生活中培养孩子的责任感，让孩子树立信心; (3)晚餐后不喝或少喝水，不喝富含咖啡因或利尿的饮料; (4)禁穿尿裤，可在床单上加铺橡皮或塑料布等作些局部预防; (5)准备好小尿盆，让孩子夜间可以随时方便地起床小便。 Q5.孩子发生遗尿后，怎样判断发生原因?应该做哪些检查? 对遗尿患者必须首先排除外全身或局部疾病：如有无尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染症状;家庭、学校、周围社会情况，及训练小儿排尿的过程等。全身和会阴部检查也很重要。 对每位患儿应查尿常规、尿糖，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并做泌尿系统B超，脊柱的X射线片，了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平，了解有无分泌不足;通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。 Q6.孩子遗尿令家长很苦恼，如果到医院治疗，有哪些方法? 1.药物治疗：目前较好的药物为口服醋酸去氨加压素(如弥凝)，该药通过浓缩和减少尿液的产生达到治疗目的。一般睡前一小时口服一次，见效即可维持用量，如加药需由医生指导，并定期测血压。服药时间不得短于3个月，在服药期间，必须定期到医院观察。 2.膀胱训练法：此方法适用于夜间多饮尿床或白天尿湿衣裤的儿童。白天鼓励孩子多饮水，有意识地使膀胱多存尿，训练孩子排尿中途停止排尿，以训练膀胱括约肌的功能，达到令患儿可以自己控制排尿的目的。 Q7.日常生活中采取何种措施能够锻炼孩子的控制能力，从而改善遗尿现象? 1.每天下午4点后，让孩子少饮水，晚饭最好少吃流食，宜偏淡偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、葡萄等水果，更不能养成睡前喝牛奶的习惯，以减少夜里膀胱的贮尿量。 2.帮孩子建立起科学的生活、饮食规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被唤醒。 3.临睡前不宜过分兴奋，不可进行剧烈活动，也不可看惊险的影视片。 4.养成每天睡前排干净尿的习惯，使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，尽可能在临睡之前给孩子洗个澡，使其能舒适入睡，减少尿床的产生。 5.睡觉的被褥要干净、暖和，尿湿之后及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，潮湿被褥会使孩子更易尿床。 6.设置日程表，从治疗第一天起设置日程表，每天进行记录(可使用日历)。当孩子尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等。当孩子没有尿床时，把一颗星星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师交流一次。 7.从治疗开始起，要求父母在孩子夜晚经常尿床的时间，提前半小时用闹钟将孩子唤醒，起床排尿，使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练，条件反射建立，孩子能够被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。此外，鼓励孩子自己去厕所排尿，使他们在清醒的情况下把尿排泄干净。 遗尿可使孩子害羞、焦虑、恐惧及畏缩，父母不可不顾及他们的自尊心，采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样，只会使孩子感到更加委屈和忧郁，更加重心理负担。遗尿症状不会减轻，反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。孩子的遗尿现象一旦好转，千万不可中断训练。否则，已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这一点也提示，遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。 |
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2008-07-30 17:02:38 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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那就继续给他纸尿裤，等再大点脱掉。 |
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2008-07-23 15:22:53 |
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宝宝，你可以大小便训练了吗
你曾发现宝宝抓着裤子，只在便器周围逛来逛去，甚至对着便器生气得哇哇叫，却仍不愿意坐下来便便吗？ 教会宝宝走到便器前、脱下裤子、坐上便器等如厕前的动作不需花太长的时间，但要让宝宝完全靠自己的力量，熟练控制大小便才是最困难的。 对宝宝来说，尿尿和便便就像是身体的一部份，有的宝宝实在不太愿意将它们排出来。学习大小便的过程跟学习其他的事情相同，宝宝会不小心忘记，或是努力做却没做好，当然也会因心理压力而采取一些抗拒行为。那么，在这种情况下，爸爸妈妈该如何面对宝宝的大小便练习？是继续坚持训练，还是让宝宝再裹回尿布呢？ 何时着手训练 太早训练会造成宝宝的心理负担或亲子间的紧张，以致徒劳无功。当宝宝的生理与心智发展到某一程度，会表现出某些生理征兆或特殊反应，这时才是开始进行训练的合适时机。 （1）宝宝生理的成熟度 1、大约在18-24个月时，宝宝的直肠括约肌与膀胱发育较成熟，能控制便便或尿液的"存"与"放"，此时尿裤能保持2-3小时以上的干爽。 2、能够坐立与站立，或是灵活的走路、蹲下、起立后，表示肌肉神经已发展至一定的程度，也是训练大小便的最佳时机。 3、宝宝懂得挤压腹部肌肉，帮助便便排出。 （2）、宝宝心理的成熟度 1、宝宝了解去便便、去厕所是什么意思与动作，并且能听懂你的指示。当宝宝认知能力到了解某些单字或语汇之后，才能听得懂对他所提出的口语指令，如"便便"、"嘘嘘"等日常生活中所必须的行为。在尚未学会表达前，当宝宝尿湿或弄脏裤子时，要清楚地告诉他"宝宝尿尿了"、"宝宝大便了"。 2、宝宝愿意配合你的抱姿与口语指示(如"尿尿"、"嗯嗯"、"巴巴"等)。 3、宝宝会反映自己的尿布湿了、脏了，表示宝宝不喜欢湿的脏的尿布，想要换干净的。 4、宝宝能感觉出便意、尿意，会向你表达或要求你带他去厕所。有些宝宝的非语言表达是拉着你指着便器，或是在游戏中突然停下来，摸着自己的下腹部。 5、宝宝开始有兴趣跟你一起进厕所，看你上厕所，好奇地想模仿坐在马桶上的样子。 如何来训练宝宝便便 1、爸爸妈妈态度应和善而自然，不要过于严格，可以采用渐进式的训练，例如一天之中，只有早上让宝宝用便器，午睡或晚间仍然使用尿布，宝宝比较不会有压力，再慢慢过渡到午睡和晚间也用便器。 2、利用宝宝善于模仿的天性，让他跟你一起进入厕所，观察大人如厕的情形。此时，告诉宝宝你正在做什么，以及为什么要这么做。利用布偶示范、阅读相关的故事书，也是学习模仿的途径。在男宝宝的排尿训练时，最好能有男性的模仿对象指导，偶尔可以玩些游戏，例如在马桶中放一个他讨厌的假象敌人，然后对准它射进去等游戏。 3、也可以将宝宝的便器放在我们的马桶旁，然后宝宝坐便器、我们坐马桶。跟宝宝说："因为宝宝现在小，所以坐在便器上尿尿和便便。妈妈长大啦，所以就坐在马桶上面呀！等宝宝长大一点，就可以像妈妈一样坐马桶。"宝宝不用多久，就会发现坐在便器跟我们坐在马桶上一样"自然又安全"。 4、将便器放在宝宝游戏地方的旁边最好，也允许他当作一般小椅子用，或是穿着衣服进行假装上厕所的游戏。可以挑选有卡通人物的小内裤，并且告诉他"如果希望不弄脏你喜欢的卡通人物，那就要学习脱裤子，在便器上尿尿才行。" 5、当宝宝被带到便器旁，妈妈可以协助他，或试着让他自己处理。当发现宝宝有排便的表情时，要称赞、鼓励他，加强宝宝的动机。宝宝顺利完成后，要给他鼓励和称赞。即使只是高兴地告诉爷爷奶奶或告诉保姆都行，这也是对宝宝最好的奖励。 6、清除宝宝便便时，希望妈妈不要皱着眉露出恶心的神情，有的妈妈会很夸张地强调"脏"，这会给宝宝带来很糟糕的感觉。也许他是个好宝宝，他不愿意制造"脏东西"来让妈妈害怕。那么，你的便便训练就不大容易成功。 7、宝宝偶而失败，不要责骂孩子，重复说明即可。妈妈可以凭经验抓准宝宝解尿的间隔时间，提早几分钟前温柔地提醒，这样宝宝顺利排便的成功率会比较高。 8、让孩子学习在各种不同的环境中，使用各式设备来解大小便。 9、如果训练十天、半个月仍不成功，表示宝宝生理尚未成熟，可暂停一段时日重新再来。 你可能会遇到的问题 一宝宝不肯配合训练 (1)可能原因：是因身心发展还不到一定程度。 处理方式：若是宝宝还未准备好，再给他一些时间，"欲速则不达"，操之过急或态度严厉，只会造成反效果。 (2) 可能原因：有可能是生理的问题，例如便秘造成排便困难，或是肛门疼痛而让宝宝拒上厕所。 处理方式：便秘所引起的抗拒，只要能治疗好，问题便能迎刃而解。 (3) 可能原因：父母的不耐烦或责骂，让宝宝产生抗拒心态。 处理方式：不要再以责骂或惩罚的方式让宝宝心生畏惧，更加退缩或抗拒；有时宝宝会不喜欢爸妈在一边看。 二、宝宝对便器很排斥，不喜欢与便器直接接触 可以让宝宝包着尿裤，坐在便盆上解便或嘘嘘，但这段过渡期不宜过长。 三、宝宝膀胱感染 一般情况下并不多见，较常出现在女宝宝训练大小便的过程中。如果你的女宝宝突然显得尿频，或是并不想上厕所但裤子却经常湿湿的，甚至在大小便时会感到刺痛、腹痛，就要赶紧请医生诊断。所以训练女宝宝时，请各位妈妈一定要记得，告诉孩子如厕后，使用卫生纸擦屁屁一定要从前面向后擦，因为肛门有许多细菌，往前擦容易使阴道和尿道受到感染，非小心不可。 四、什么时候可以不再包尿布 在刚开始进行排尿或是排便的训练时，往往会经过三个阶段： 阶段一，就是已经排尿了才说"妈妈，我尿尿了"。 阶段二，就是表达"妈妈，我要尿尿了"，可是一说完就尿了。 阶段三，在说完"妈妈，我要尿尿了"，可以自己忍住一小段时间，到厕所排尿。虽然到了第三个阶段，但是宝宝偶尔会在五岁左右时，发生尿床的现象，所以要看照顾的情况，如果已经一段时间都没有发生夜尿的现象，就可以不用再包尿布了。大便训练在一岁半左右完成;小便训练在2-3岁左右完成。一般至少需训练8-10个月，但也有宝宝要到4、5岁才能学会。 提醒爸妈的是，宝宝控制大便比小便容易，两岁左右的宝宝会控制大便，但小便则需要较长的过程。每个宝宝都是独一无二的，爸妈千万不要拿别的宝宝花多久的训练时间与自己的宝宝相比较，这样只会增加爸爸妈妈与宝宝之间无形的压力与挫败感。 给宝宝选择一个合适的坐便器 宝宝该进行大小便训练了，如果使用坐便器-- * 宝宝会坐得很稳，很安全； * 宝宝会因为喜欢色彩鲜艳的坐便器，喜欢坐在可爱的小动物背上，从而配合便便训练； * 好听的音乐会让宝宝把排便与愉快情绪联系在一起，减少对便便的排斥感； * 轻便的装置、光滑的内表，坐便器让妈妈清洗起来更方便、更彻底。 使用坐便器训练宝宝便便，这与妈妈小时候坐痰盂的历史大不相同，会让宝宝觉得便便是件自然而愉快的事。 大小便的训练对孩子来说是件很重要的事情。孩子以往的大小便都是无意识的，现在能够控制了，这会使他们感到无比的自豪，刚开始的成功会让他高兴得每几分钟就想来一次。 在这件事上的成功协作也会使孩子与父母之间建立起一种新的信任，而且以往对食物和大便都无忧无虑的孩子现在开始以清洁为乐。这对于大人来讲不再有更多的脏尿布；更重要的是孩子自此以后会养成爱清洁的习惯，同时也为以后培养许多良好的习惯打下了基础。比如，让孩子喜欢清洁的服装、干净的身体、整洁的房间，做事也会井然有序，对孩子有许多益处。 训练小儿大小便，不能勉强，要在儿童自愿的前提下进行，这样才能顺利地完成训练，不至于在以后产生大小便失禁的现象。只要孩子大小便不在裤子和被褥上，就应当适当地表扬。 1.让小儿对便盆产生印象 在开始的一周里，要让他觉得这是一件新奇的玩具，可让他穿着衣服去坐坐。要让他觉得便盆像板凳一样，并对它产生好感。如果孩子不愿坐着玩了，那就应马上让他起来，不能让他觉得坐便盆像在坐牢，而要使他自觉自愿、高高兴兴地去进行。如果第一周还坐得勉勉强强，那就再试一周。孩子不愿意坐便盆不要强迫，坐3～5分钟就应当结束，即使没排出来，也不要斥责孩子。 2.当孩子对便盆有兴趣以后，就可以开始训练让他知道便盆与大小便的关系 这时可以让孩子认识的大孩子做范例，也可以告诉他，父母是怎样大小便的，对他要耐心解释。当孩子接受了大小便与便盆之间的联系后，父母可以找个最有可能大小便的时候，把他领到便盆前，建议他坐上去试一试。如果孩子不肯，也不要勉强。只要有一次成功了，那以后就好办了。 每天这样试一试，如果连续两周孩子一点儿没拉到便盆内，就应当将这事放一段，过几周以后再试，直到孩子开始流露出主动的意思，每天再试两三次，看他拉不拉。若孩子成功地将屎拉进了便盆内，要给予热情的表扬，并给予适当的奖励，如一块糖或一个苹果，这将对他起到鼓舞的作用。另外，便盆最好选择塑料的，以避免冬季孩子的皮肤碰上去感到太凉。 |
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2008-07-23 15:23:07 |
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宝宝都两岁多了，你还穿尿裤呀，这是你的错哦，我们宝宝一岁就没穿了，都是晚上起来把尿的，你的宝宝已经养成习惯了，所以要慢慢的来，跟他讲道理，他现在应该能明白事理了。 |
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2008-07-23 16:23:07 |
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耐心是最好的办法
我家宝宝2岁前，夜里尿尿的次数也比较多。为了不让他尿到床上，我白天给他用布尿布，晚上睡觉时再给他穿上纸尿裤。这样，既可以避免他把床垫尿湿，又可以让小屁股透气。 2岁以后，宝宝尿床的次数明显减少。我就不再让他穿纸尿裤睡觉了，而是每天晚上睡觉前，比如8点钟，一定要让他尿一次；半夜里，比如凌晨一两点钟，给他把一次尿。这样，宝宝夜里睡觉基本上就不会再尿床了，而且还养成了睡觉前主动排尿的习惯。 我曾在一本育儿书上看到，随着孩子的长大，他的排尿功能成熟了，自然就不会再尿床了。所以，对孩子尿床的事情，我一直都不是很着急。耐心是最好的办法。 多准备几个小褥子 我家宝宝1岁9个月。我想，对于这么小的孩子来说，让他一整夜不尿床是不可能的。孩子夜间即使有尿意，他也不会自己醒来尿。这就要求我们家长夜间注意给孩子把尿。一般夜里要把两三次，尽管大人的睡眠受到了影响，但孩子可以少尿床了。 偶尔，大人睡得很沉，宝宝就尿床了。为此，我们专门给宝宝准备了几个小褥子。每天晚上睡觉前，我把小褥子放在床边，这样万一宝宝夜里尿湿了，取换很方便。白天及时晾干，晚上就可以用了。 另外，为了夜里把尿时不让宝宝着凉，我做了几个小肚兜儿，宝宝睡觉时给他穿上。 摸清规律，轻松过夜 宝宝夜里小便的时间是有规律可循的。我的宝宝不到1岁的时候，晚上睡觉就不再穿纸尿裤了。我通过摸索她小便的时间规律，按时给她把尿，所以她很少尿床。 我的宝宝一般是在入睡后2个小时左右有尿的，我就在这个时间给她把尿。然后把她往床上一放，照样睡得呼呼的，丝毫不会影响她睡眠。 还有一个规律：小孩子入睡后大约一两个小时是深睡期，如果不是憋尿或有其他不舒服的地方，他会睡得很沉，几乎一动不动，甚至用力碰他也不会有什么反应。如果孩子在这个时间里出现翻身动作，就证明有尿。这时马上给孩子把尿，他准会尿。 可以把这两个办法结合起来用，很灵的。不妨试一试，找找你家宝宝的小便规律。这样，整个晚上，大人小孩都可以睡个安稳觉了。 正在为宝宝尿床烦心吗？只要你有这十项策略你就可以安枕无忧啦！ 1、从饮食方面进行调整：每天下午4点后让小儿少喝水，晚饭最好避免吃流质或喝很多汤，餐后水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份丰富的水果，临睡前不宜喝奶，以减少膀胱的贮尿量。 2、养成睡前排尿的习惯：每天睡前2个小时，不要再让小儿喝饮料或水，养成睡前把尿排净的习惯。如果在临睡之前给小儿洗个澡，令小儿舒适入睡也可以减少尿床。 3、睡前别让小儿太兴奋：每天让小儿按时睡眠，睡前不宜过于逗弄，不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看刺激性影视片，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。 4、白天别让小儿太疲劳：起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。 5、训练宝宝的膀胱功能：督促小儿白天多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，训练小儿适当地憋尿，提高膀胱控制力。当小儿撒尿时鼓励时断时续，然后再把尿撒尽，提高膀胱括约肌的控制能力。 6、建立夜里排尿的反射：治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿，使唤醒的铃声秘膀胱的充盈刺激同时出现。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里小儿能够被膀胱的充盈刺激唤醒，自行控制排尿。需要提醒的是，唤醒小儿起来撒尿一定要让其醒透，在清醒的情况下把尿排净，否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射。 7、小儿尿床，多些宽容：尿床后会使小儿害羞，畏缩，自卑。如果父母不顾及小儿的自尊心，采用打骂，威胁，惩罚的手段，会使小儿更加紧张，委屈和忧郁，经常处于诚惶诚恐中，会导致症状加重。父母应以亲切的态度对待孩子，使孩子消除紧张情绪，放松心理，能与医生积极配合。专家指出，对待尿床的孩子，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点非常重要，是治疗成败的先决条件。 8、努力找出尿床的因素：从治疗第一天起设置生活日程表，当小儿尿床时，努力找出可能导致尿床的因素，并用日历每天记录，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动或晚餐液体摄入量太多等，以控制小儿尿床的因素。 9、治疗潜在的相关疾病：如果宝宝存在夜间抗利尿激素分泌不足的情况，在医生的指导应用抗利尿激素药物进行治疗，改善尿床症状。 10、积极配合医生的治疗：氯丙咪嗪可使膀胱容量扩大，并刺激大脑皮层使小儿夜里容易醒来，起床排尿。必要时在医生指导下服用氯丙咪嗪，每天临睡前服用一次，剂量遵从医嘱，一般在见效后持续服药3个月。然后，再用同样剂量每两天睡前服用一次，持续3个月，总疗程共6个月。 引起小儿尿床的因素很多，涉及多种疾病，包括泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，以及神经、心理、遗传等多方面因素。 Q1.有些孩子5岁以后仍然出现间断或持续性的尿床现象，家长往往会有这样的疑问：小儿尿床是病吗?小儿尿床是否与肾病有关呢? 孩子在2岁到3岁时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了3岁以后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。大多数孩子5岁后夜间不再遗尿。但是如果5岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了。尿床在医学上称为“夜间遗尿症”。家长千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心，首先要检查孩子的脏器器官有没有什么病变，然后再在医生的指导下进行治疗。 引起小儿尿床的因素很多，涉及多种疾病，包括泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，以及神经、心理、遗传等多方面因素。许多肾脏疾病会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等。 Q2.是不是所有“尿床”的孩子都需要看病呢?孩子尿床到什么程度就应该就医了? 5岁以前，由于小儿高级神经中枢发育尚未完全，这时候出现尿床不属病态。但5岁以上的儿童如果持续尿床或已经能控制夜间排尿后又出现，则称为遗尿症，就需要到医院就诊了。 Q3.究竟是哪些因素使孩子出现遗尿现象呢? 1.遗传因素：研究显示，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4几率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的几率患病。 2.功能性膀胱容量减少：一般来说，遗尿儿童的膀胱容量比预计的要少30%，膀胱内还没容多少尿，就收缩排尿了。 3.心理因素：这种原因引起的遗尿多为继发性遗尿，发生于2至4岁儿童，常是间歇性的或暂时性的。这类精神因素有：父母离异、亲人去世、家庭气氛紧张、遭受虐待等等。另外，有些孩子在幼年时没有养成控制排尿的习惯，一旦尿床便遭责骂，精神总处于紧张状态中，使遗尿症经久不愈。提醒一点，心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿，还可使少数患儿逐渐形成习惯，甚至持续至成年。 4.睡眠过深：孩子睡得很熟，很难唤醒，以致遗尿，这是较常见的现象。原因在于白天玩耍过累、学习紧张功课过多、睡觉太晚等入睡后睡眠过深，不能接受来自于膀胱的尿意觉醒，使之发生反射性排尿，形成遗尿。 5.排尿训练不当：(1)夜里训练过多，如夜里要叫醒孩子3～4次，甚至4～5次，结果使膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意;(2)夜里训练过少，如给孩子使用"尿不湿"，不管不闻;(3)训练过早，如在孩子几个月时就开始进行训练，由于认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，反因排尿紊乱而尿床;(4)强迫训练，如夜里把孩子叫醒排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，只要不排尿就不允许离开便盆。这样，使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理。 6.抗利尿激素分泌不足：控制尿激素ADH是一种由人体自然产生并可减少尿量的激素。专家认为，儿童遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿，并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。 7.疾病：泌尿系统畸形、感染，或患多尿疾病(如糖尿病、尿崩症、肾小管病)有及脊柱裂、脑脊膜膨出等疾病均可引起遗尿。尤以隐性脊柱裂伴有遗尿症者较常见。 Q4.发现孩子患有遗尿症后，做父母的应该如何对待呢? 首先应理解孩子尿床并不是故意行为，对患遗尿症的孩子，家长要帮助其树立信心，给予安慰与鼓励，绝不能打骂伤其自尊心，更不能在小朋友们面前为其"曝光"，要多给孩子一些关心和爱护。其次，要求助于正规的医院或医疗机构及专业医生，帮助孩子采取合适的治疗方案。 对家长来说，希望注意以下几点： (1)应该理解孩子尿床并不是故意行为，而是一种疾病; (2)生活中培养孩子的责任感，让孩子树立信心; (3)晚餐后不喝或少喝水，不喝富含咖啡因或利尿的饮料; (4)禁穿尿裤，可在床单上加铺橡皮或塑料布等作些局部预防; (5)准备好小尿盆，让孩子夜间可以随时方便地起床小便。 Q5.孩子发生遗尿后，怎样判断发生原因?应该做哪些检查? 对遗尿患者必须首先排除外全身或局部疾病：如有无尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染症状;家庭、学校、周围社会情况，及训练小儿排尿的过程等。全身和会阴部检查也很重要。 对每位患儿应查尿常规、尿糖，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并做泌尿系统B超，脊柱的X射线片，了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平，了解有无分泌不足;通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。 Q6.孩子遗尿令家长很苦恼，如果到医院治疗，有哪些方法? 1.药物治疗：目前较好的药物为口服醋酸去氨加压素(如弥凝)，该药通过浓缩和减少尿液的产生达到治疗目的。一般睡前一小时口服一次，见效即可维持用量，如加药需由医生指导，并定期测血压。服药时间不得短于3个月，在服药期间，必须定期到医院观察。 2.膀胱训练法：此方法适用于夜间多饮尿床或白天尿湿衣裤的儿童。白天鼓励孩子多饮水，有意识地使膀胱多存尿，训练孩子排尿中途停止排尿，以训练膀胱括约肌的功能，达到令患儿可以自己控制排尿的目的。 Q7.日常生活中采取何种措施能够锻炼孩子的控制能力，从而改善遗尿现象? 1.每天下午4点后，让孩子少饮水，晚饭最好少吃流食，宜偏淡偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、葡萄等水果，更不能养成睡前喝牛奶的习惯，以减少夜里膀胱的贮尿量。 2.帮孩子建立起科学的生活、饮食规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被唤醒。 3.临睡前不宜过分兴奋，不可进行剧烈活动，也不可看惊险的影视片。 4.养成每天睡前排干净尿的习惯，使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，尽可能在临睡之前给孩子洗个澡，使其能舒适入睡，减少尿床的产生。 5.睡觉的被褥要干净、暖和，尿湿之后及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，潮湿被褥会使孩子更易尿床。 6.设置日程表，从治疗第一天起设置日程表，每天进行记录(可使用日历)。当孩子尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等。当孩子没有尿床时，把一颗星星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师交流一次。 7.从治疗开始起，要求父母在孩子夜晚经常尿床的时间，提前半小时用闹钟将孩子唤醒，起床排尿，使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练，条件反射建立，孩子能够被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。此外，鼓励孩子自己去厕所排尿，使他们在清醒的情况下把尿排泄干净。 遗尿可使孩子害羞、焦虑、恐惧及畏缩，父母不可不顾及他们的自尊心，采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样，只会使孩子感到更加委屈和忧郁，更加重心理负担。遗尿症状不会减轻，反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。孩子的遗尿现象一旦好转，千万不可中断训练。否则，已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这一点也提示，遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。 |
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2008-07-30 17:02:38 |
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耐心是最好的办法
我家宝宝2岁前，夜里尿尿的次数也比较多。为了不让他尿到床上，我白天给他用布尿布，晚上睡觉时再给他穿上纸尿裤。这样，既可以避免他把床垫尿湿，又可以让小屁股透气。 2岁以后，宝宝尿床的次数明显减少。我就不再让他穿纸尿裤睡觉了，而是每天晚上睡觉前，比如8点钟，一定要让他尿一次；半夜里，比如凌晨一两点钟，给他把一次尿。这样，宝宝夜里睡觉基本上就不会再尿床了，而且还养成了睡觉前主动排尿的习惯。 我曾在一本育儿书上看到，随着孩子的长大，他的排尿功能成熟了，自然就不会再尿床了。所以，对孩子尿床的事情，我一直都不是很着急。耐心是最好的办法。 多准备几个小褥子 我家宝宝1岁9个月。我想，对于这么小的孩子来说，让他一整夜不尿床是不可能的。孩子夜间即使有尿意，他也不会自己醒来尿。这就要求我们家长夜间注意给孩子把尿。一般夜里要把两三次，尽管大人的睡眠受到了影响，但孩子可以少尿床了。 偶尔，大人睡得很沉，宝宝就尿床了。为此，我们专门给宝宝准备了几个小褥子。每天晚上睡觉前，我把小褥子放在床边，这样万一宝宝夜里尿湿了，取换很方便。白天及时晾干，晚上就可以用了。 另外，为了夜里把尿时不让宝宝着凉，我做了几个小肚兜儿，宝宝睡觉时给他穿上。 摸清规律，轻松过夜 宝宝夜里小便的时间是有规律可循的。我的宝宝不到1岁的时候，晚上睡觉就不再穿纸尿裤了。我通过摸索她小便的时间规律，按时给她把尿，所以她很少尿床。 我的宝宝一般是在入睡后2个小时左右有尿的，我就在这个时间给她把尿。然后把她往床上一放，照样睡得呼呼的，丝毫不会影响她睡眠。 还有一个规律：小孩子入睡后大约一两个小时是深睡期，如果不是憋尿或有其他不舒服的地方，他会睡得很沉，几乎一动不动，甚至用力碰他也不会有什么反应。如果孩子在这个时间里出现翻身动作，就证明有尿。这时马上给孩子把尿，他准会尿。 可以把这两个办法结合起来用，很灵的。不妨试一试，找找你家宝宝的小便规律。这样，整个晚上，大人小孩都可以睡个安稳觉了。 正在为宝宝尿床烦心吗？只要你有这十项策略你就可以安枕无忧啦！ 1、从饮食方面进行调整：每天下午4点后让小儿少喝水，晚饭最好避免吃流质或喝很多汤，餐后水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份丰富的水果，临睡前不宜喝奶，以减少膀胱的贮尿量。 2、养成睡前排尿的习惯：每天睡前2个小时，不要再让小儿喝饮料或水，养成睡前把尿排净的习惯。如果在临睡之前给小儿洗个澡，令小儿舒适入睡也可以减少尿床。 3、睡前别让小儿太兴奋：每天让小儿按时睡眠，睡前不宜过于逗弄，不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看刺激性影视片，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。 4、白天别让小儿太疲劳：起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。 5、训练宝宝的膀胱功能：督促小儿白天多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，训练小儿适当地憋尿，提高膀胱控制力。当小儿撒尿时鼓励时断时续，然后再把尿撒尽，提高膀胱括约肌的控制能力。 6、建立夜里排尿的反射：治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿，使唤醒的铃声秘膀胱的充盈刺激同时出现。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里小儿能够被膀胱的充盈刺激唤醒，自行控制排尿。需要提醒的是，唤醒小儿起来撒尿一定要让其醒透，在清醒的情况下把尿排净，否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射。 7、小儿尿床，多些宽容：尿床后会使小儿害羞，畏缩，自卑。如果父母不顾及小儿的自尊心，采用打骂，威胁，惩罚的手段，会使小儿更加紧张，委屈和忧郁，经常处于诚惶诚恐中，会导致症状加重。父母应以亲切的态度对待孩子，使孩子消除紧张情绪，放松心理，能与医生积极配合。专家指出，对待尿床的孩子，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点非常重要，是治疗成败的先决条件。 8、努力找出尿床的因素：从治疗第一天起设置生活日程表，当小儿尿床时，努力找出可能导致尿床的因素，并用日历每天记录，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动或晚餐液体摄入量太多等，以控制小儿尿床的因素。 9、治疗潜在的相关疾病：如果宝宝存在夜间抗利尿激素分泌不足的情况，在医生的指导应用抗利尿激素药物进行治疗，改善尿床症状。 10、积极配合医生的治疗：氯丙咪嗪可使膀胱容量扩大，并刺激大脑皮层使小儿夜里容易醒来，起床排尿。必要时在医生指导下服用氯丙咪嗪，每天临睡前服用一次，剂量遵从医嘱，一般在见效后持续服药3个月。然后，再用同样剂量每两天睡前服用一次，持续3个月，总疗程共6个月。 引起小儿尿床的因素很多，涉及多种疾病，包括泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，以及神经、心理、遗传等多方面因素。 Q1.有些孩子5岁以后仍然出现间断或持续性的尿床现象，家长往往会有这样的疑问：小儿尿床是病吗?小儿尿床是否与肾病有关呢? 孩子在2岁到3岁时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了3岁以后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。大多数孩子5岁后夜间不再遗尿。但是如果5岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了。尿床在医学上称为“夜间遗尿症”。家长千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心，首先要检查孩子的脏器器官有没有什么病变，然后再在医生的指导下进行治疗。 引起小儿尿床的因素很多，涉及多种疾病，包括泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，以及神经、心理、遗传等多方面因素。许多肾脏疾病会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等。 Q2.是不是所有“尿床”的孩子都需要看病呢?孩子尿床到什么程度就应该就医了? 5岁以前，由于小儿高级神经中枢发育尚未完全，这时候出现尿床不属病态。但5岁以上的儿童如果持续尿床或已经能控制夜间排尿后又出现，则称为遗尿症，就需要到医院就诊了。 Q3.究竟是哪些因素使孩子出现遗尿现象呢? 1.遗传因素：研究显示，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4几率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的几率患病。 2.功能性膀胱容量减少：一般来说，遗尿儿童的膀胱容量比预计的要少30%，膀胱内还没容多少尿，就收缩排尿了。 3.心理因素：这种原因引起的遗尿多为继发性遗尿，发生于2至4岁儿童，常是间歇性的或暂时性的。这类精神因素有：父母离异、亲人去世、家庭气氛紧张、遭受虐待等等。另外，有些孩子在幼年时没有养成控制排尿的习惯，一旦尿床便遭责骂，精神总处于紧张状态中，使遗尿症经久不愈。提醒一点，心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿，还可使少数患儿逐渐形成习惯，甚至持续至成年。 4.睡眠过深：孩子睡得很熟，很难唤醒，以致遗尿，这是较常见的现象。原因在于白天玩耍过累、学习紧张功课过多、睡觉太晚等入睡后睡眠过深，不能接受来自于膀胱的尿意觉醒，使之发生反射性排尿，形成遗尿。 5.排尿训练不当：(1)夜里训练过多，如夜里要叫醒孩子3～4次，甚至4～5次，结果使膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意;(2)夜里训练过少，如给孩子使用"尿不湿"，不管不闻;(3)训练过早，如在孩子几个月时就开始进行训练，由于认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，反因排尿紊乱而尿床;(4)强迫训练，如夜里把孩子叫醒排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，只要不排尿就不允许离开便盆。这样，使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理。 6.抗利尿激素分泌不足：控制尿激素ADH是一种由人体自然产生并可减少尿量的激素。专家认为，儿童遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿，并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。 7.疾病：泌尿系统畸形、感染，或患多尿疾病(如糖尿病、尿崩症、肾小管病)有及脊柱裂、脑脊膜膨出等疾病均可引起遗尿。尤以隐性脊柱裂伴有遗尿症者较常见。 Q4.发现孩子患有遗尿症后，做父母的应该如何对待呢? 首先应理解孩子尿床并不是故意行为，对患遗尿症的孩子，家长要帮助其树立信心，给予安慰与鼓励，绝不能打骂伤其自尊心，更不能在小朋友们面前为其"曝光"，要多给孩子一些关心和爱护。其次，要求助于正规的医院或医疗机构及专业医生，帮助孩子采取合适的治疗方案。 对家长来说，希望注意以下几点： (1)应该理解孩子尿床并不是故意行为，而是一种疾病; (2)生活中培养孩子的责任感，让孩子树立信心; (3)晚餐后不喝或少喝水，不喝富含咖啡因或利尿的饮料; (4)禁穿尿裤，可在床单上加铺橡皮或塑料布等作些局部预防; (5)准备好小尿盆，让孩子夜间可以随时方便地起床小便。 Q5.孩子发生遗尿后，怎样判断发生原因?应该做哪些检查? 对遗尿患者必须首先排除外全身或局部疾病：如有无尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染症状;家庭、学校、周围社会情况，及训练小儿排尿的过程等。全身和会阴部检查也很重要。 对每位患儿应查尿常规、尿糖，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并做泌尿系统B超，脊柱的X射线片，了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平，了解有无分泌不足;通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。 Q6.孩子遗尿令家长很苦恼，如果到医院治疗，有哪些方法? 1.药物治疗：目前较好的药物为口服醋酸去氨加压素(如弥凝)，该药通过浓缩和减少尿液的产生达到治疗目的。一般睡前一小时口服一次，见效即可维持用量，如加药需由医生指导，并定期测血压。服药时间不得短于3个月，在服药期间，必须定期到医院观察。 2.膀胱训练法：此方法适用于夜间多饮尿床或白天尿湿衣裤的儿童。白天鼓励孩子多饮水，有意识地使膀胱多存尿，训练孩子排尿中途停止排尿，以训练膀胱括约肌的功能，达到令患儿可以自己控制排尿的目的。 Q7.日常生活中采取何种措施能够锻炼孩子的控制能力，从而改善遗尿现象? 1.每天下午4点后，让孩子少饮水，晚饭最好少吃流食，宜偏淡偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、葡萄等水果，更不能养成睡前喝牛奶的习惯，以减少夜里膀胱的贮尿量。 2.帮孩子建立起科学的生活、饮食规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被唤醒。 3.临睡前不宜过分兴奋，不可进行剧烈活动，也不可看惊险的影视片。 4.养成每天睡前排干净尿的习惯，使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，尽可能在临睡之前给孩子洗个澡，使其能舒适入睡，减少尿床的产生。 5.睡觉的被褥要干净、暖和，尿湿之后及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，潮湿被褥会使孩子更易尿床。 6.设置日程表，从治疗第一天起设置日程表，每天进行记录(可使用日历)。当孩子尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等。当孩子没有尿床时，把一颗星星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师交流一次。 7.从治疗开始起，要求父母在孩子夜晚经常尿床的时间，提前半小时用闹钟将孩子唤醒，起床排尿，使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练，条件反射建立，孩子能够被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。此外，鼓励孩子自己去厕所排尿，使他们在清醒的情况下把尿排泄干净。 遗尿可使孩子害羞、焦虑、恐惧及畏缩，父母不可不顾及他们的自尊心，采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样，只会使孩子感到更加委屈和忧郁，更加重心理负担。遗尿症状不会减轻，反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。孩子的遗尿现象一旦好转，千万不可中断训练。否则，已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这一点也提示，遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。 |
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2008-07-30 17:02:39 |
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