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首页  >  孕期保健  > 现在是28周,医生告诉羊水多?

      pic of user:mszhangxuan

      mszhangxuan

      问答历史

      悬赏:40分

      回答:5

      现在是28周,医生告诉羊水多?

      检查75克糖耐也没有问题?请问有什么办法可以解决吗?

        avatar of BaoBaoLeYao

        BaoBaoLeYao

        问答历史

         

        羊水过多的原因羊水的量超过一定值，如2000毫升，医学上称之为羊水过多。这时我们应了解妈妈是否存在产生羊水过多的各种原因。最常见的原因是，妈妈有妊娠期糖尿病；其次要考虑是否有胎儿的某些重要器官有发育异常或畸形，如神经管缺陷性畸形，主要是无脑儿及脑脊膜膨出等，是引起羊水过多最常见的畸形之一；还有就是上消化道闭锁；有些染色体畸形也会引起羊水过多。羊水过多可引起孕妇不适羊水过多不单是胎儿畸形的一种表现，有时羊水过多还可以引起妈妈的各种不适。主要是羊水在短期内快速增多，可引起各种压迫症状，如子宫压迫可引起呼吸困难，过大的子宫可使腹壁张力过大而引起疼痛。过大的子宫还可压迫盆腔内的血管，使下肢的血液回流受阻，引起下肢水肿。羊水过少的原因羊水过少，是指在妊娠晚期或足月时，羊水量小于300毫升。通常引起羊水过少的原因较多，排除过期妊娠，首先要考虑的是胎儿宫内慢性缺氧，因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿肾脏内的血流量就相应减少，因而胎儿尿量就相应减少，而胎儿尿是羊水的一个主要来源，所以在胎儿宫内慢性缺氧后，常表现为羊水进行性减少；其次还要考虑是否有胎儿泌尿系统发育异常，如先天性无肾畸形等情况。



        妊娠晚期羊水量超过2000 毫升为羊水过多。导致羊水过多的原因比较复杂。常见有以下原因：⑴胎儿畸形和染色体异常；⑵双胎输血综合症；⑶孕妇患有妊娠糖尿病；⑷母儿Rh血型不合；⑸胎盘增大和胎盘绒毛血管瘤；⑹感染等，也有些羊水过多并无明确原因。一般羊水过多者可以出现胸闷、憋气等压迫症状。如果仅仅只是B超显示羊水过多，没有其他自觉不适，可以不作处理，进行动态性的观察。
        另外可多吃冬瓜等利水的食物

        对羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。
        1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。
        （1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。
        （2）采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素。若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素、前列腺素等引产。
        （3）先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。
        2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
        （1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周），应穿刺放羊水，用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4周后可重复以减低宫腔内压力。
        （2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d），用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。
        （3）妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。
        （4）症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。
        无论选用何种方式放羊水，均应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。



        你须要了解的是：正常妊娠36-38孕周前羊水量随孕周增加而增多，但最后2-4周羊水量渐少，足月时羊水量达1000ml左右。妊娠任何时期羊水量达2000ml以上者称为羊水过多。
        我被你的问题弄懵了，到底问羊水多怎么办，还是羊水少怎么办呢？
        医生说宝宝各方面都好，做的又是彩超，你应该放心吧。
        如果是羊水多，应注意低盐饮食，注意休息，适当的使用利尿剂（在医生指导下）。加强产前检查。


        2008-07-24 15:05:46

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of rainbow5288

          rainbow5288

          问答历史

          对羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。
          1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。
          （1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。
          （2）采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素。若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素、前列腺素等引产。
          （3）先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。
          2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
          （1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周），应穿刺放羊水，用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4周后可重复以减低宫腔内压力。
          （2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d），用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。
          （3）妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。
          （4）症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。
          无论选用何种方式放羊水，均应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。参考资料http://www.woman-8.com/2008-6/6/15325998314.html

          2008-07-24 15:02:37

            avatar of bettygu

            bettygu

            问答历史

            		 楼层: 1羊水是羊膜腔内的液体，是孕育胎儿生长发育的“海洋”。孕妇宫内的羊水，具有保护胎儿免受外来伤害，防止胎儿同羊膜发生粘连，保持宫内适宜温度，以及让胎儿有自由活动余地的功用。此外，分娩时能传导子宫壁的压力，有扩张宫颈口的作用，破膜后能滑润产道，有利于胎儿的娩出。
            正常足月妊娠时，羊水量约为1000毫升。如果羊水量超过2000毫升，称羊水过多。羊水量在数天内急剧增加者，称为急性羊水过多；在较长时间内缓慢增多者，称为慢性羊水增多。羊水过多时，有60%左右的胎儿是畸形的。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多症。因此，羊水过多的孕妇须提防上述疾病。
            急性羊水过多，常发生在妊娠24周左右，子宫可以在短时间内迅速增大。患者常有明显的压迫症状，如腹部胀痛、心悸、气喘、不能平卧等。下肢和外阴，甚至腹壁可出现水肿。慢性羊水过多则发生在妊娠晚期，一般无明显症状，但医生可通过B超和产前检查发现。
            羊水过多时常并发妊娠高血压综合征，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，威胁母儿生命；由于羊水过多，容易发生胎位不正和早产，破膜后，如大量羊水涌出，腔内压力骤然下降，可引起脐带脱垂而危及胎儿性命；羊水流出后，子宫腔体突然缩小，可引起胎盘早期剥离，或因腹压骤然下降而发生产妇休克；在第三产程中，可因子宫收缩乏力而导致产后大出血。羊水过多的围产期死亡率可达35%以上。
            对慢性羊水过多的患者，可给予低盐饮食，并口服利尿药，如双氢克尿噻25毫克，每日3次，同时口服氯化钾0.5克，每日3次。也可服利尿的中药，如白术200克、泽泻、茯苓、陈皮各100克，共研细末，每日早晚各服10克，米汤送下；也可将药方缩小，煎汤服用。食疗可取赤小豆50克，薏苡仁30克，粳米100克，加水煮成粥服食，每日一次。待妊娠足月时，任其自然分娩。但如胎儿有畸形，或急性羊水过多者，均应及时终止妊娠，以保证孕妇的生命安全。

            2008-07-24 15:02:37

              avatar of BaoBaoLeYao

              BaoBaoLeYao

              问答历史

              		 B超羊水暗区≥7cm，应考虑羊水过多，常见母儿血型不合，妊娠糖尿病，胎儿畸形等，可分急性与慢性两种。常会感觉腹部迅速增大，腹痛等，因此应定期产前检查，观察子宫底增高的情况，应行血型检查鉴定，若为“O”型血要做抗A、抗B、抗体效价测定。应预防早产，若有明显羊水过多症状，应到医院咨询。


              羊水量超过2000毫升为羊水过多。导致羊水过多的原因比较复杂，譬如胎儿畸形或染色体异常，或双胎输血综合症，或孕妇患有妊娠糖尿病，或母儿Rh血型不合，或胎盘增大和胎盘绒毛细血管瘤以及感染等等，也有些羊水过多并没有明确的原因。如果仅为羊水偏多，B超没有显示胎儿畸形，也没有自觉不适，则无需紧张，可进行动态观察，不必做特殊处理。

              2008-07-24 15:04:21

                avatar of BaoBaoLeYao

                BaoBaoLeYao

                问答历史

                		 羊水的作用
                ● 在妊娠期，羊水能缓和腹部外来压力或冲击，使胎儿不至直接受到损伤。
                ● 羊水能稳定子宫内温度，使不至有剧烈变化，在胎儿的生长发育过程中，胎儿能有一个活动的空间，因而，胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。
                ● 羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。
                ● 羊水中还有部分抑菌物质，这对于减少感染有一定作用。
                ● 在分娩过程中，羊水形成水囊，可以缓和子宫颈的扩张。
                ● 在臀位与足位时，可以避免脐带脱垂。
                ● 在子宫收缩时，羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫，尤其是对胎儿头部的压迫。
                ● 破水后，羊水对产道有一定的润滑作用，使胎儿更易娩出。
                羊水与胎儿关系密切
                实际上羊水与胎儿之间有较密切的关系，医生常常依据羊水的性状，间接了解胎儿在宫内的生长情况是否正常，反之也可以通过胎儿的健康状况来了解羊水的情况。
                羊水过多的原因
                羊水的量超过一定值，如2000毫升，医学上称之为羊水过多。这时我们应了解妈妈是否存在产生羊水过多的各种原因。最常见的原因是，妈妈有妊娠期糖尿病；其次要考虑是否有胎儿的某些重要器官有发育异常或畸形，如神经管缺陷性畸形，主要是无脑儿及脑脊膜膨出等，是引起羊水过多最常见的畸形之一；还有就是上消化道闭锁；有些染色体畸形也会引起羊水过多。
                羊水过多可引起孕妇不适
                羊水过多不单是胎儿畸形的一种表现，有时羊水过多还可以引起妈妈的各种不适。主要是羊水在短期内快速增多，可引起各种压迫症状，如子宫压迫可引起呼吸困难，过大的子宫可使腹壁张力过大而引起疼痛。过大的子宫还可压迫盆腔内的血管，使下肢的血液回流受阻，引起下肢水肿。

                2008-07-24 15:04:59