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钙是人体中含量最多的矿物质，占人体体重的1.5%-2.0%。其中99%存在于骨骼和牙齿中，构成人体的支架，其余1%存在于体液及软组织中。婴幼儿缺乏钙质会导致佝偻病，其主要表现是骨骼钙化不全，硬度较差，从而出现肋外翻、鸡胸、漏斗胸，以及罗圈腿等胸廓和下肢畸形，可影响小儿的生长发育。铁钙还会引起小儿烦躁不安、精神紧张、夜惊多汗；严重时会导致神经肌肉过度兴奋而引起肌肉痉挛、手足搐搦，此外钙还与心脏的活动、细胞生物膜的稳定性以及凝血功能等有关。 1984年全国性调查发现，婴幼儿中佝偻病患病率高达40.7%，故被卫生部列为儿科重点防治的四大疾病之。过去单纯强调维生素D缺乏是造成佝偻病的主要因素，而忽略了补充钙的重要性。造成膳食中钙摄入不足的主要原因是食物结构单调，乳类和乳制品摄入过少，豆制品数量不足，整个膳食结构不合理。 近年来也发现，钙摄入不足也是引起老年人骨质疏松症的一个重要原因。研究表明，男性从40—45岁开始，每隔10年骨质损失3%-5%。而女性从35岁开始骨质就逐渐损失，每10年损失3%；但从停经期开始，每隔10年约损失9%。孕妇在妊娠阶段，需不断地供给胎儿钙质，故需要量更大。孕期缺钙也是引起妊高症以及胎儿患先天性佝偻病的重要原因之一。 怎样判断小儿缺钙? -------------------------------------------------------------------------------- 6个月的毛毛白白胖胖，近来夜晚常常啼哭不止，表现亦不如以前活泼，妈妈带他来医院检查，医生判定毛毛缺钙，这是为什么呢? 由于小儿生长迅速，并且户外活动少，晒太阳少，常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。小儿是否缺钙可从以下几个方面判断： ①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。 ②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。 ③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。 ④1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。 ⑤前额高突，形成方颅。 ⑥常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。 小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。 缺钙的表现各种各样，家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙，以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝，来促进钙的吸收。一般情况下，缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重，可在医生指导下补充维生素D和钙剂。 0-3岁婴幼儿为什需要补钙？ -------------------------------------------------------------------------------- 婴幼儿期生长发育迅速，尤其是婴儿期，1岁时体重是出生时的3倍，身长是初生时的1．5倍，因此易因缺乏钙而发生佝偻病。0-3岁婴幼儿佝偻病的患病率在北方黑龙江省可高达60-70％，内蒙古可高达80％，其主要原因是由于钙供给不足以及食物结构不合理，食物中植酸草酸含量过多而影响钙吸收。 据对北京、天津等地的调查，发现各类人群中钙摄入量普遍不足。1992年我国膳食调查表明，我国国民普遍存在钙摄入不足，按平均值计算，每日每人钙的摄入量仅占标准供给量的49．2％(按国家推荐营养素摄入标准每人每日摄入800毫克钙计算)。机体缺钙时，通过反馈作用，继发甲状旁腺功能亢进，动员骨骼的钙释放入血，维持血钙平衡。婴幼儿膳食中钙不足亦可产生上述过程而引起骨骼变形等，即发生婴儿佝偻病。 那么0-3岁婴幼儿应如何补钙呢?对刚出生的婴儿，首先提倡母乳喂养，母亲补钙。虽母乳每100毫升含钙34毫克(牛乳含钙125毫克)，但母乳中钙磷比例为2：1，较牛乳易于吸收。近年研究证明母乳中有20一26％的低钙乳，母亲因为摄钙不足造成每100毫升母乳中的钙量低于30毫克，最低至每100毫升母乳中含钙仅10毫克。因此，为了保证母乳喂养效果，须在哺乳期间补充钙剂。乳母的钙供给量标准为1500毫克/日，饮食很难达到此量，因此，建议乳母每日服用真珠钙胶囊9-12粒，分早、午、晚三次餐中服用。此法方便易行，效果显著。乳母也可多喝牛奶，对天早产儿、低体重儿、体弱多病儿、人工喂养不合理者、低钙抽搐症及佝偻病患儿甚至断乳健康儿均应适量补充钙剂、并要长期坚持，达到国家推荐的800一1000毫克/日钙营养标准量。 孩子缺钙有什么表现？ -------------------------------------------------------------------------------- 小儿缺钙，实际上主要是缺乏维生素D，也叫佝偻病。小儿缺钙通出现神经、骨骼和肌肉3方面的表现。 轻微缺钙或者缺钙的早期，主要表现出精神神经方面的症状，如烦躁磨人，不听话爱哭闹，脾气怪；睡眠不安宁，如不易入睡、夜惊、早醒，醒后哭闹；出汗多，与气候无关，即天气不热，穿衣不多，不该出汗时也出汗；因为汗多而头痒，所以小儿躺着时喜欢摇头磨头，时间久了，后脑勺处的头发被磨光了，形成枕秃。这些现象或多或少都存在时，才考虑缺钙。如果仅有出汗一条，就不能诊断是缺钙。 严重缺钙时，精神神经症状加重，会出现抽风，同时还会出现骨骼及肌肉的表现，如囟门闭合迟，出牙迟，会站走时间迟，还会出现鸡胸驼背、罗圈腿、肌肉松软无力等等。 缺钙对人的危害不仅如此，还会影响智力以及引起免疫力、抵抗力下降、致使小儿容易感冒、发烧、拉肚子。因此，在小儿生长期预防和治疗佝偻病很重要。 小儿的补钙量如何掌握? -------------------------------------------------------------------------------- 对于缺钙的小儿，应同时补充维生素D和钙剂，因为维生素D的主要功用是促进钙、磷的吸收和储备，使人体组织液中保持钙、磷的一定浓度，钙、磷得以正常地沉着在骨骼上。 人体内维生素D的主要来源是太阳的照射，皮肤中含一种叫做脱氢胆固醇的物质，经阳光中的紫外线照射后，能变成维生素D3。有的家长担心阳光照射可使孩子变黑，所以尽量不让孩子晒太阳，这种错误的育儿观念不利于孩子的生长发育。婴儿满月后，可抱到户外进行日光照射，开始时每日10-15分钟，以后逐渐延长时间，最好每日在户外不少于2小时。 不少家长喜欢让孩子在室内隔着玻璃晒太阳，认为这样就可以了。其实这是不科学的。因玻璃可阻挡紫外线，达不到日光照射的效果。由于季节的原因，在深秋、严冬和初春季节，日照的时间很短，小儿晒太阳的机会少，就需要补充维生素D。一般每日400单位就可满足需要。我们常用浓缩鱼肝油滴剂，每瓶10毫升，含维生素A50万单位、维生素D5万单位。一般婴幼儿每次用2-3滴，1日3次(相当于维生素D 400、800单位)，一般情况下1瓶鱼肝油可用20天左右。 服用鱼肝油的同时，应加服钙剂。l岁以内每日需服用500毫克，1-10岁800毫克，10-13岁1100毫克，即可满足生理需要。 小儿应多吃哪些含钙多的食品? -------------------------------------------------------------------------------- 小儿应多食含钙食物，充足的钙可促进骨骼和牙齿的发育并抑制神经的异常兴奋。如果缺钙可导致小儿性情暴躁、多汗、哭闹、注意力不易集中、智力发育迟缓。那么究竟什么食物含钙多呢? 首先，海产品含钙较多，如鱼(最好连骨吃)、虾皮、虾米、海带、紫菜等均含有丰富的钙质，极易被人体吸收；豆制品为上好的补钙食品，如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等价廉物美，烹调简单，食用方便；奶制品现在亦普遍被人们接受，如鲜奶、酸奶、奶酪等含钙丰富，是孕妇和小儿摄取钙质的优良食物；另外蔬菜也是钙质来源之一，如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜，既含有丰富的维生素，又可给人体提供钙质，在日常生活中应多食；鸡蛋在生活中不可缺少，其含钙量亦较高。每100克食物的钙含量：沙丁鱼(煮)2200毫克；干沙丁鱼1400毫克；卷心菜1400毫克；脱脂奶粉1200毫克；裙带菜(晒干)960毫克；细海带760毫克；豆腐120毫克；加工牛奶100毫克。多食含钙食品的同时，应注意多晒太阳，使人体产生维生素D， 以促进钙质的吸收。 补钙食谱举例 -------------------------------------------------------------------------------- 钙是构成骨骼和牙齿的重要成份，幼儿缺乏钙，可使骨骼、牙齿发育不正常，严重的可患佝偻病、肌肉痉挛等。所以每天要吃富含钙的食物，如奶类及其制品、虾皮、豆腐、菠 菜等。补钙食谱举例如下： 雪里蕻炖豆腐 [原料}雪里蕻100克，豆腐150克，猪油30克，葱、姜、盐适量。 [制作方法}将雪里蕻洗净切成末；把豆腐切成1．5厘米见方的块，放入锅内烫一下，捞出用凉水浸凉，控净水分；将 炒锅置于火上，放入猪油，待油热后，下葱丁、姜末炝锅，随后放雪里蕻出香味，下入豆腐，添水以没过豆腐为宜，加入盐， 在旺火上烧开后，用微火炖5分钟，待豆腐入味、汤汁不多时，即可。 雷里蕻炒肉丝 [原料]雪里蕻125克，去皮肥瘦肉150克，猪油50克，香油10克，酱油、葱、白糖、盐适量，汤少许。 [制作方法]将雪里蕻洗净，控干，切除疙瘩和叶尖，切成碎块，用开水稍烫，捞出控净水；将肉洗净切成丝；将炒 锅置于火上，放入猪油，油热后下肉丝煸炒变色，加入葱末、酱油，放入雪里蕻煸炒几遍，加入盐，放汤少许，开后放白糖，淋香油，翻炒均匀即成，即可。 此食谱含蛋白质22．0克，脂肪115．7克，热量1159．0千卡，钙280．1毫克。 早产儿应提早在出生后两星期开始补钙，足月儿则在满月后开始补钙,建议一直补到2、3岁。 补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD（鱼肝油）能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。 另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等，胃肠道系统的不完善也是诱发小儿湿疹的根源，所以说小儿的大多数病，改善胃肠道是关键。 钙吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸钙冲剂”和“爱儿钙冲剂”。 鱼肝油吃“贝特令”或“伊可辛”都可以。我推荐“伊可辛”，有一种花生油的香味，宝宝比较爱吃，而“贝特令”则比较腥。鱼肝油每天最多一粒，多吃会中毒。 如果所选用的钙粉里已经含有了鱼肝油的成分，则不必再另外添加鱼肝油了，鱼肝油不可以多吃，要中毒的。 补充VD的误区——不要滥服鱼肝油！ 有的妈妈觉得鱼肝油是维生素D，多吃几滴只有好处没有坏处。殊不知维生素A或D过量会造成中毒。 孩子维生素A、D急性中毒，可引起颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起，常被误认为是患了脑膜炎。慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。 如发现以上症状，要停服鱼肝油，少晒太阳，立即到医院急诊。 这位家长，如果你确认宝宝每天都能晒足够的太阳，主要是屁股、小手小脚，同时又担心多补了鱼肝油会中毒的话，可以隔天吃一粒鱼肝油。 注意，钙剂不宜与奶混合吃。因为钙粉与奶混合后，奶会结成小块，影响吸收。钙与鱼肝油宜在喂完奶，半小时以后吃。 2、3岁以后，小儿生长速度减慢，户外活动增多，一般无需再服用维生素D。 |
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2008-07-30 21:00:15 |
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小儿多大补钙最合适?
孩子补钙，一定要慎重，很多家长因为害怕孩子患佝偻病出现“五迟症”（前囟闭合迟、出牙迟、生长迟缓、站立迟、行走迟），自孩子出生就开始补钙，从而使孩子出现腹泻、消化吸收不良的情况，严重时导致小儿营养不良的发生。 问：我儿子刚出生， 听人说要及时补钙，不然出现缺钙后容易引起佝偻病，孩子的生长发育就会受到影响。我想请教一下大夫，孩子多大补钙最合适？ 答：上述问题确实是新生儿父母比较关注的事情。孩子补钙，一定要慎重，很多家长因为害怕孩子患佝偻病出现“五迟症”（前囟闭合迟、出牙迟、生长迟缓、站立迟、行走迟），自孩子出生就开始补钙，从而使孩子出现腹泻、消化吸收不良的情况，严重时导致小儿营养不良的发生；另外，过多摄入钙质，可使骨质过度钙化，机体骨骼过早成熟，引起小儿长不高、个矮。 因此，盲目补钙是不科学的。老百姓说的“缺钙”在现代医学上称为“维生素D缺乏性佝偻病”，预防小儿缺钙的措施是早期添加生理需求量的维生素D。维生素D的来源有两条途径，一是通过日光中的紫外线照射皮肤转化而来，另一条途径是通过摄入食物获得。引起小儿佝偻病的原因有以下几个方面：小儿生长发育过快；所需维生素D不足；食物中钙摄入不足；钙吸收不足；疾病影响；胃肠道功能障碍等。 补钙要根据孩子的具体情况和母亲孕期的情况而定。如果母亲在孕期有腿抽筋、营养素摄入不全面的情况，或小儿是人工喂养、出生后有营养不良的情况，在孩子两个月时就需要补钙，同时要补充适量的维生素D。如果孩子生长发育良好，没有以上列举的引起缺钙的因素，则不要急着补钙。预防缺钙要从孕期做起，孕母要多吃牛奶、蛋类、瘦肉、动物肝脏、海产品、豆类、蔬菜、水果等富含钙的食品。母乳中含有较多的易于吸收的维生素D、钙和磷，所以尽量鼓励母乳喂养。正常小儿出生后要加强日光照射，如果是夏季，满一月后即可开始户外活动，每天1—2次，每次由10分钟逐渐增加至1小时；即使在冬季，只要没有风，早晨9点钟以后也可到室外晒太阳。如果在室内晒太阳，一定要把窗子打开，让阳光直射在孩子的身上，因为玻璃可以阻挡住紫外线的穿透。可适当地正确补充适量的维生素D，如每日滴服鱼肝油，也可在冬季肌注维生素D针剂。随着小儿渐大，饮食要注意多样化，纠正偏食的坏习惯，多吃一些含钙及维生素全面的食物，如虾皮、黑木耳、排骨、牛奶、动物肝脏等。经常在户外活动和玩耍，从小培养外出锻炼的习惯，不要怕晒黑或担心着凉而让孩子憋在房内。参考资料http://health.163.com/05/0427/11/1IBGS66200181ABA.html |
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2008-07-30 15:21:08 |
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为孩子补钙首先要增加餐桌上富含钙质的食品，如牛奶是儿童补钙的最好来源，100克牛奶中含钙约120毫克，是人奶的3倍之多。其次是鳗鱼脊椎骨，它不仅含钙量高，而且钙磷比例与人体骨骼钙磷比例极为接近，其中钙质在人体内的生物利用率高于一般的钙原料，易被人体吸收。另外，各种豆类(特别是黄豆及其制品)、瘦肉、水果、蔬菜、海产品(如小鱼、鱼刺、小虾皮、海带等)都是钙的良好来源。
除了让孩子服用钙片，还应让小儿多晒太阳，经常参加户外体育活动，以利机体对钙的充分吸收和利用。需注意的是，补钙期间应定期去医院测定血清钙含量，避免盲目补钙过量，酿成不良后果 400多种钙剂，怎么选? 目前，我国包括国产与进口的钙剂有400多种。 经历“三代” 国内市场上形形色色的补钙保健品可归为三类： 一类是无机钙，又称为第一代补钙产品，如：碳酸钙、磷酸钙及氧化钙，或者来自于经过机械加工的动物贝壳骨骼; 第二类是有机酸钙，即第二代钙剂，如：葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等; 第三类是有机钙，为第三代钙剂，如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙。 其中第一类钙剂往往存在着难于吸收、含钙量低的缺点，更致命的是有些产品由于制造工艺的缺陷，容易导致重金属含量过高。第二代钙剂产品往往存在着含钙量低和生物利用度不高的缺陷。第三代钙剂相对比较理想，是未来的发展方向。 六大“家族” 全国医药市场上的钙补充剂可概括为六大“家族”： 1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40%，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。 2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有：乳酸钙，含钙13%;葡萄糖酸钙，含钙9%，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。 3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23.3%，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。 4、枸缘酸钙：含钙量为21.1%，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。 5、活性钙：是生物钙(贝壳类)高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。 6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。 选钙“四高一低" 选择钙剂产品的标准是看它是否具有以下五个特点： 1、含钙量高; 2、溶解度(水溶性)大; 3、肠道吸收度高; 4、生物利用度好; 5、重金属含量低;即“四高一低”。 经过国际上大量的动物与人体试验，对各个年龄段如：婴幼儿、儿童、青少年、成年、60岁以上老人等试验对象的研究证明，不论是哪一类钙，无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40%，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85%。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。 实际上我们所需要的是补钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题，并没有多少高深的学问。因此选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：您要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需要2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸钙也在5000mg以上。市面上有的钙制剂，其分子式比葡萄糖酸钙还复杂，要摄取600mg需要10～15克制剂，这样做是不可能的。 有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是1000～1500mg，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。 此外，还有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙，这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属，pH值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂，由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中，因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂，尤其是活性钙是应该被淘汰的。 |
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2008-07-30 15:25:09 |
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- ·孩子睡眠
- ·太能出汗了，是缺钙吗
- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
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