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婴儿湿疹 ,中医称“奶癣”。发生在面部时 ,可见对称分布的红斑、丘疱疹 ,有的糜烂、渗液 ,伴有剧痒 ,严重时可发展至全身。由于用激素类软膏涂抹能很快止痒 ,所以 ,家长只要孩子皮肤有红斑、皮疹 ,就会像抹雪花膏一样 ,在患处涂抹上这类软膏。殊不知 ,如此使用激素类软膏虽可暂时见效 ,但停药后容易复发 ,而且长期涂用 ,非但不能根治 ,反而会加重病情 ,甚至出现皮肤粗糙、萎缩、色素沉着、毛细血管扩张、毛发增多等副作用。孩子一张好端端的脸蛋可能会被激素软膏毁损。因此 ,治疗婴儿湿疹切忌千篇一律 ,要“因病制宜”才能避免外用药对皮肤的过度损害。患儿仅有红斑、水肿、丘疹 ,而无糜烂、渗液 ,可选用 1%炉甘石洗剂和含低、中效激素的来可得乳膏 (尤卓尔 )交替外搽 ,每 3～ 4小时搽 1次。 发生糜烂、渗液时 ,应停止使用上述药物 ,改用 3%硼酸水连续冷湿敷。可用 4～ 6层干净纱布或新的口罩浸湿稍拧干 ,紧贴糜烂、渗液处 ,每 2～ 3小时用硼酸药水淋一次 ,一直保持纱布湿润。每天换一次纱布 ,直至糜烂、渗液明显减少或消失。创面较干燥后 ,再改用来可得乳膏或氧化锌油加黄连、生地榆散 (等量 )外搽 ,每日两次 ,均匀轻搽患处。 出现红斑并有少量糜烂、渗液、结痂时 ,可选用氧化锌油 30克加来可得乳膏混匀外搽 ,每天两次 ,薄薄涂上即可。也可用低、中效激素的派瑞桦霜 ,一般涂搽三四天后 ,再改用氧化锌油加黄连、生地榆散 (等量 )外搽 ,每天两次 ,均匀轻搽患处 ,勿清洗。 瘙痒剧烈时 ,可选用苯海拉明口服 ,按每天每千克体重 1～ 2毫克计算 ,分 2～ 3次服用。湿疹泛发全身 ,且对上述多种治疗效果不明显者 ,可在专科医生指导下 ,适当短期服用皮质类固醇激素、苯海拉明糖浆或盐酸异丙嗪 (非那更糖浆 )、维生素Ｃ、钙剂等 ,待病情控制后酌情减量或撤除。 伴发化脓感染时 ,应及时就诊 ,接受进一步治疗。 由于诱发湿疹的原因较多 ,治疗时还需要注意 : 1.尽可能避免各种诱发因素 ,如少食鱼、虾、牛奶等 ,避免花粉、尘螨等吸入 ,发病时避免晒太阳。 2.一般不选用高效和含氟类的皮质激素 ,如氟轻松 (肤轻松 )、地塞米松 (氟美松 )等 ,尤其是面部湿疹 ;如病情需要连续使用激素类制剂 ,一般不应超过一星期 ,或逐渐减少用药次数 ,如一天 1次 ,两天 1次 ,甚至三天 1次。 3.湿敷时 ,面积匆过大 ,可分批、分期湿敷 ,先敷糜烂、渗液严重的部位 ,其它部位则用氧化锌油与来可得乳膏混合外搽。尤其在寒冷季节 ,更要避免患儿受寒。 |
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2008-08-16 00:39:36 |
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