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了解药物致畸的敏感期，一般受精后7天内，因受精卵尚未种植在子宫内膜上，故不受药物的影响；受精后8～15天，由于胚胎组织没有分化，如果有药物影响，则会引起胚胎流产、死亡；受精后15～60天，相当于末次月经后的30～75天，是胚胎器官分化形成阶段，这个时期是致畸高敏感期，某些不安全药物会引起畸胎，甚至流产或死亡，也有的胎儿出生后表现为功能障碍，这些都是错误用的无法弥补的损失。受精8个月后，虽药物对已初步完成器官分化的胚胎的致畸影响减少了，但毒性作用仍不可忽视。对于孕妇和准备怀孕的人来说，该如何保证孕期的用药安全呢？就此问题记者采访了北京妇产医院韩丽晖主任。 据韩主任介绍，妊娠妇女常因一些异常情况或疾病需要使用药物进行治疗。孕妇用药对胎儿的影响与药物的性质、用药时胚胎发育的阶段、胎儿对药物的敏感性、药物剂量的大小以及用药时间长短有关。韩主任 指出，药物不良反应在整个孕期的不同阶段危害性是不同的。在受精后最初的两周，即第3~4孕周，若受精卵受到药物影响可能有两种结局。一种是药物严重危害了受精卵，导致它无法正常分裂、发育，会造成在孕早期自然流产。另一种可能是药物并没有对受精卵造成“致命性”伤害，受精卵会通过超强的自我修复能力挽回损伤，并继续发育成一个正常的胎儿。因此，如果不小心在这个阶段服药，可采取顺其自然的态度。 受精后3～8周（即停经5～10周），是胚胎器官分化发育的关键阶段，此时细胞开始定向发育，受到有害药物的作用后即可产生形态上的异常而致畸，因此这一段时间是致畸高度敏感期。而在其后的孕期中，虽然各个系统还会继续发育完善，但大多是功能上的影响，基本不会形成如无脑儿、先天性心脏病、肢体缺失等严重的畸形。因此在妊娠前3个月应尽可能避免用药，但不包括必须的治疗药物。 |
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2008-08-29 12:27:36 |
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