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      pic of user:liucui3831088

      悠悠3831088

      历史

      悬赏:200分

      回答:22

      姐妹们来讨论一下剖腹产横剖和竖剖

      去年10月份生我女儿时候生了两天两夜都生不下来,最后无奈剖腹产,因为还想生二胎大家都建议竖剖,有点难看,产后我身材恢复蛮好的从外面看根本看不出生育的痕迹,可肚子上拿条难看的疤痕却成了我心中永远的痛,我后悔当初没剖横的,因为我看过人家横剖的一点都不明显,就像一根线一样,我不知道大家都是剖横的多还是竖的多,到底哪种比较好呢?

        avatar of ☆铭妈☆

        ☆铭妈☆

        历史

         

        区别在于:横剖是美容刀法,这样形成的刀口很小,不会影响你的美观,而竖剖是正常剖腹产使用刀法,安全可靠。建议:竖剖
        剖腹产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母牛保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。因此剖腹产是一个重要的手术助产方法。

        一、 适应症

        1、 胎儿的姿势、位置或方向严重反常,无法矫正,或胎儿畸形,行截胎用困难者。2、 交配过早,骨盆狭窄,长时期助产无效引起阴道剧烈水肿,子宫颈与阴道外伤瘫痕收缩,导致软产道狭窄,子宫扭转或助产过程中子宫破裂者。3、 过大,双胎难产,胎儿气肿,脑积水及大的干尸化胎儿。采用其他方法难以收效者。4、 怀孕期的母牛,因患其他疾病生命垂危,需剖腹抢救仔畜者。二、 禁忌症:1、 母畜高度衰竭,水电解质与酸碱平衡严重紊乱,全身情况急剧恶化者,或手术前经输液强心而有初步改善者,采用本手术应慎重从事。2、 如难产时间已久,胎儿已经腐败,子宫引起炎症以及母牛全身状况不佳时,确定施行剖腹产须十分谨慎。三、 手术方法1、 术前准备(1) 保定:以右侧卧为宜,分别绑住前、后肢,并将头压住。(2) 消毒:母牛的尾根、外阴部、会阴以及从产道露出的胎儿部分,首先应用温肥皂水清洗,然后用消毒液洗涤,并将尾根系于身体的一侧。器械消毒最常用的是煮沸法,其温度最高只能达到100℃,对某些细菌芽胞不能完全杀灭。为了弥补这一缺点,可在水内添加0.1%NaOH,使水碱化,增大杀菌作用。在特定情况下应用化学消毒法亦可,这种消毒方法虽然有时不能保证完全灭菌,但对紧急病历,为了争取时间,尽快施行手术,极为适用。常用的化学消毒法为:0.1%新洁尔灭溶液浸泡。这种消毒方法可将器械一道浸泡在溶液中,施术时随用随取。术者手臂的清洗消毒同外科手术,但在施行手术中要把手臂伸入腹腔探摸子宫,故对臂膀的消毒更要严格要求。手术场地要事先喷洒消毒药水,地面垫上干净的稻草,有条件的可用消毒过的橡胶布和塑料布,常用的消毒液为2%来苏儿。术部按外科常规剃毛消毒,通常是先用0.1%新洁尔灭洗涤两次,然后由里向外涂布5%碘酊,最后再用70%-75%的酒精脱碘。(3) 麻醉:麻醉的目的是消除患牛的疼痛感觉,使它在手术过程中驯服,为顺利进行手术创造条件。奶牛可行硬膜外腔麻醉及切口局部浸润,或静松灵肌肉注射及切口局部浸润麻醉法。(4) 术部选择:牛右侧卧,切口常选择在左侧腹部髋结节下角5cm,股前淋巴结前3-5cm,到脐孔的连线上。切口的方向是由后向前向下作一30-45cm长的弧形切口。四、 术式(1) 切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。(2) 拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。(3) 切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。(4) 拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。(5) 剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。(6) 缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5-10单位。(7) 缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患牛站立。五、 并发症及其防治方法(1) 出血:多半是缝针刺破血管或结扎脱落引起,对于这种出血要重新进行结扎,对缝合后针孔或缝合部分渗血的病牛,可局部滴注肾上腺素止血。子宫壁出血是术后粘连,主要原因:(2) 休克:手术期间发生休克的原因可能是拉出胎儿后腹内压骤然下降及大出血等引起。一旦出现休克征兆(如昏迷、呼吸浅快,结膜苍白,耳鼻发凉等)应采取紧急救治措施,可肌肉注射肾上腺素和血管收缩药。静脉补液特别是补充钾离子,对挽救患牛生命更为有益。六、 术后护理1、 母牛术后每日检查全身情况1-2次,按常规应用抗菌药物,发现异常变化时要及时分析原因迅速处理。2、 防止感染:首推抗生素,全身应用可在手术前一天开始。控制感染无效,术后出现严重的全身症状,可改用广谱抗生素。3、 术后注意牛舍保温为患牛恢复体力创造必要的环境条件。饲喂富于营养而易于消化的饲料,是促进康复的物质基础,对食欲不振,不反刍或反刍不正常的牛,可静脉注射10%葡萄糖酸钙500ml、10%NaCL500ml、20%安钠咖20ml,具有良好效果。4、 术后可经过10天后分期拆线。

        2008-09-10 21:15:45

        提问者对回答的评价(星):

            avatar of fanbingyan

            fanbingyan

            历史

            我的是横的,当时我也是想让医生竖剖的,医生说横的也还可以要二胎的,而且是美容刀口看不出来的,后来就听了医生的选择了横切口,现在身材也恢复过来了,口子也不怎么明显。应该是横竖都一样吧不用担心了没事的。。。。

            2008-09-10 18:11:41

              avatar of zise19812000

              zise19812000

              历史

              横切口与竖切口的区别在于:横切口因是沿皮肤皱折痕的,所以将来一段时间以后基本上外观上是看不出来的,也就是说的美观。但将来如果患有妇科疾病需要再次手术的话,就会增加术中进腹的难度;而竖切口呢就没那么漂亮了,但日后需要再次手术时影响就没那么大啦。

              2008-09-10 18:25:06

                avatar of 家有小宝琦琦

                家有小宝琦琦

                历史

                我是横着剖的,一般前置胎盘才会竖着剖呢.剖腹产2年以后就能要二胎了.

                2008-09-10 18:32:30

                    avatar of xingxing080402

                    xingxing080402

                    历史

                    我的也是竖的,我的除了两头有点明显,中间那根本看不出来的。

                    2008-09-10 19:37:59

                      avatar of mikey319

                      mikey319

                      历史

                      w 我是横的,刀口基本看不出的

                      2008-09-10 19:38:56

                        avatar of wangnana0219

                        wangnana0219

                        历史

                        我是横剖的,但是我没有养好,刚拆绷带的时候根本看不出来,就像铅笔划的一条线,可现在都起股了,看着好难看,而且肚子也不见小,就是横切口上面的肉都起来了,好难看,我嫂子就是竖切的,现在肚子可平了,如果我要是竖切,肚子也应该平了,各有各的好处吧

                        2008-09-10 20:22:18

                          avatar of woaiwa

                          woaiwa

                          历史

                          我是竖刀口,挺好的

                          2008-09-10 20:29:56

                            avatar of xiongjuan11

                            xiongjuan11

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                            不关是什么样破的只要孩子健康就性,一般现在都是横破的,美观写,好穿衣服,如果是其他原应旧乡上面说的要2胎就要竖破,但是就中医的角度来说竖的要好写,因为中医里将的是经络血脉相连,这样的话切断的脉络就小写,横的就不一样,面积就很大了,我就是这种但是没到天气异常的时候哪个地方就很氧的,从健康的角度说竖的要好写

                            2008-09-10 21:20:21

                              avatar of BaoBaoLeYao

                              BaoBaoLeYao

                              历史

                              我是竖切的,还可以啊!!!

                              只要自己保养的好就可以了!!

                              2008-09-10 22:25:15

                                avatar of yier4911

                                yier4911

                                历史

                                横剖的痕迹不太明显

                                2008-09-11 09:41:50

                                  avatar of sq1977er

                                  sq1977er

                                  历史

                                  我是竖剖,觉得没什么不好

                                  2008-09-11 10:30:59

                                    avatar of baobao_fumudeai

                                    baobao_fumudeai

                                    历史

                                    各有利弊,我也是竖刀,很难看的疤痕,没办法。

                                    2008-09-12 10:42:18

                                      avatar of 铭韬妈妈

                                      铭韬妈妈

                                      历史

                                      我是顺生宝宝,不过我个人感觉横切口的话,好象属于什么美容切法,不会影响日后美观,竖切口好象难看了点,呵呵,不过我还是要奉劝各位准妈妈们,可以自己生的一定要自己努力生,没有什么过不去,熬不住的,一坚持就过了,努力啊

                                      2008-09-13 08:12:17

                                        avatar of 阿灏

                                        阿灏

                                        历史

                                        现在好象都是横剖,很少有人是竖剖的.

                                        2008-09-13 16:18:54

                                          avatar of tjlili2001

                                          tjlili2001

                                          历史

                                          现在大部分医院都是竖切的,横切是有的婴儿过大,双胞胎,时间长横切的刀口都但不到,但竖切就不是了,要不用用去除疤痕的东西试试。

                                          2008-09-13 18:43:47

                                            avatar of shuhangbaobei

                                            shuhangbaobei

                                            历史

                                            相对来说还是竖切口好,不容易碰到血管,出血率相对低点

                                            2008-09-15 00:01:27

                                              avatar of anning-2007

                                              anning-2007

                                              历史

                                              各有利弊,有的医生会问你自己的意见,想要什么就切什么样的。
                                              当时我也不懂,医生问我要横的还是竖的,我问有什么不同,他说,“其实都一样,只是横的好看,竖的我们做起来方便”。我最后选了横的,刀口恢复得挺好的,挺平。跟我同病房的是竖切,肚子可吓人了,象是芝麻节,他们家人看了我肚子都羡慕得不得了,医生也说,刀口很漂亮。但我是疤痕性皮肤,不太容易去疤,现在孩子1岁了,刀口右半边还很明显有一条横线,左半边不明显。

                                              2008-09-15 14:06:50

                                                avatar of bxlmbzx

                                                bxlmbzx

                                                历史

                                                竖剖,我的就是竖的,然后用完美的芦荟胶保养一下,就很好了.

                                                2008-09-15 19:41:42

                                                  avatar of 满天星683QQ

                                                  满天星683QQ

                                                  历史

                                                  我是横剖的,三次了,第一次早产没保住,后面两次很顺利,恢复的也不错。

                                                  2014-10-08 07:41:07