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荨麻疹是一种皮肤过敏的最常见表现型式，疹子是从皮肤表面稍微鼓起的红色斑块，大多会痒，可以长在全身的任何部位。外表看起来很像是蚊虫叮咬以后出现的疹子，但是荨麻疹会不停地改变形状，几乎每分钟都有变化。宝宝的常见皮疹大多具有传染性，也有非感染性皮疹，这些皮疹可以是疾病的主要或唯一症状，也可以是次要症状，一般常由病毒、细菌感染、药物或食物过敏以及虫咬等引起。皮疹的种类繁多，有斑丘疹、风团、水疱疹，甚至出血性皮疹。宝宝常见的皮疹性疾病有以下几种： 幼儿急疹 幼儿急疹又叫“婴儿玫瑰疹”，是一种病毒引起的婴幼儿时期常见的发疹性热病。 患儿突然高热，体温在39到40摄氏度左右，持续不退，一般情况尚佳，可有轻微咳嗽或拉肚子，3~4天后体温下降，随之皮肤出现淡红色斑丘疹，见于头颈及躯干，很快波及全身，一般2~3天后消退。本病起病急，体高热，患儿精神胃口好，往往是热退出皮疹才能确诊，无并发症，妈妈不必着急。 妈妈护理 ●退热可用冷毛巾敷头额部或腹股沟处，必要时用泰诺林、百服宁或美林、安乃近等退热剂，以防孩子高热抽搐。如有抽搐应立即送医院。 ●喝水适当给宝宝吃些营养且易消化的食物。宝宝出疹时哭闹，则可按医嘱口服非那根予以镇静。见到孩子浑身红色皮疹，妈妈不必紧张。 风疹 风疹俗称“风痧”，是由风疹病毒引起的急性传染病；托幼机构，小学的孩子都可传染，发热1~2天后即出皮疹，呈淡红色斑丘疹，先发自头脸部迅速及躯干和四肢，一日内出齐，手足心无皮疹。一般三天内皮疹消失，疹退后皮肤无色素沉着，出疹时有发热、厌食及呼吸道症状。伴有耳后、枕后淋巴结肿大。 注意：怀孕早期的妇女一定不要与风疹小儿在一起，以免传染引起胎儿畸形。 妈妈护理 ●发热期间应多饮水，给孩子进食易消化的食物，并口服维生素等。 ●配合治疗。对发热、咳嗽可按医嘱给孩子服用退热止咳药。 麻疹 麻疹俗称“痧子”，是麻疹病毒引起的传染性很强的呼吸道传染病。过去常见于5岁以下的小儿，但6个月以下婴儿发病极少。目前6个月以上及成人发病有增多。接触过麻疹患儿的孩子2~3周后开始发烧咳嗽，流涕，眼泪汪汪，3~4天后出皮疹，初为淡红色斑丘疹，后增多融合呈暗红色，皮疹从耳后颈部开始，渐头面部、全身，最后到手足心，3~4天出齐，慢慢消退并留下棕褐色的色素沉着。麻疹患儿可有胞类等并发症，必须住院治疗。现在我国8个月以上的小儿已普遍注射麻疹减毒活疫苗。由于这些年来孩子注射麻疹疫苗，因此目前轻型和不典型的病例增多，须予以注意。 妈妈护理 ●配合治疗 孩子高热时应用小剂量退热剂，否则体温突然下降可使麻疹皮疹骤退而出现并发症。房间内保持安静，定期通风，患儿避免直接吹风，防止受凉，做到不封窗(室内每天通风几次)，不忌嘴(恢复期可慢慢增加营养食品)。 ●保持五官清洁防止并发症 ①保护眼睛。每天用湿盐水清洗两眼分泌物，涂金霉素眼膏，避免强光刺激。口服维生素A，以防角膜干燥继发感染角膜溃疡而致失明； ②保持鼻腔通畅。因流涕、咳嗽、分泌物多时易形成鼻痂。可用棉花沾湿盐水后轻拭鼻孔。再给少量石腊油以滑润鼻腔； ③防止眼泪流入耳道，细菌感染引起中耳炎； ④清洁口腔。补充维生素，防止口腔炎。 ●饮食与水分的补充 小孩因发热、不吃有时会呕吐或腹泻，使体内水分丧失。应少量多次喂水，给清淡饮食，少量多餐为宜，不要给孩子忌嘴，情况好转要渐渐增加营养。 ●透疹法 在出疹期间可用透疹散，到中药房去买以下中药(生麻黄、紫浮萍、西河柳各15-30克)用布袋包好置于锅内加水煎，让患儿坐在炉边吸入药味，以增加房间内温度，湿润患儿呼吸道，待煎药稍凉后用毛巾沾药汁湿擦患儿面部、四肢暴露部位，有助皮疹发透。如出现呼吸困难、高热惊跳、声音嘶哑、烦躁不安等并发症，应及时送医院治疗。 药物性皮疹 药物性皮疹是由于对某些药过敏而引起的皮疹。同一种药在不同小儿身上可表现出不同的皮疹，有红色斑丘疹，荨麻疹或固定红斑等多种多样皮疹。常见的药物有磺胺类、青霉素、解热镇痛药、抗癫痫类药等。在出皮疹的同时有发热、全身不适。 妈妈护理 ●孩子有用药史，主要内服、注射或外用均可引起药物性皮疹。妈妈配合医生仔细观察，停用一切引起皮疹的可疑药物，以后不要再用该药。 ●按医嘱进行局部治疗。如急性无渗出者可用扑粉外用，1日数次。有糜烂者用硼酸软膏或外用新霉素油纱布敷贴创面。 ●如发现孩子病情严重，形成大疱性表皮松懈症或剥脱性皮炎性药疹，一定带孩子住院治疗。 猩红热 猩红热是由一种链球菌引起的，6岁以上小儿发病多些，起病很急，发热高，诉头痛，恶心，喉咙痛，扁桃体红肿，起病1~2天内出皮疹，从颈部、上胸开始，很快蔓延全身，全身皮肤发红散布针尖大小密集红色丘疹。患儿身上很痒，用手抓，皮肤上留有抓痕。有的孩子舌质鲜红，舌乳头突起，叫做“杨梅舌”。几天后体温下降，疹子退后身上有蜕皮。病后几周有的孩子可并发急性肾类或风温热等。 妈妈护理 ●呼吸道隔离在家卧床休息，呼吸道隔离直至体温正常及症状消失、皮疹消退，再去医院作咽试纸培养，待培养无链球菌生长后方可去幼儿园或上学。 ●对症处理高热出疹后应给降温。皮肤很痒应告知患儿不要抓皮肤，可口服扑尔敏或仙特敏，或涂炉甘石洗剂止痒。疹子退后手指有脱皮，告诉患儿不要用手去剥皮屑，以免引起继发感染。 荨麻疹 荨麻疹又叫“风疹块”，是由各种因素引起的一种血管瓜性皮疹。患儿皮肤痒，出现红色风团，大小形态不一，也可融成一片。有的孩子会反复发作，成批发生，哭闹不安。可因食物(鱼、虾、蟹、贝壳类、食用菌类等)、虫咬、花粉或化学粉尘吸入，或因各种细菌、病毒、寄生虫感染而引起，有时家长和医生也很难找出原因。 妈妈护理 ●去除可疑的病因。如发现与进食某些食物，接触某些花草，或服用某些药物有关，应加以禁用、禁食。 ●按医嘱，给孩子口服非特异性抗过敏的药物，如息斯敏、赛庚啶，严重者静脉注射葡萄糖酸钙或糖皮质激素。 ●按医嘱，孩子皮肤瘙痒难耐时，可外用樟脑或薄荷炉甘石洗剂。 水痘 水痘多见于6个月至6岁的小儿，新生儿也可得病，传染性很强。起病急，发热、全身不适常与皮疹同时出现。皮疹特点：开始为红色小斑疹和丘疹，几小时或1日后变成圆形疱疹，大水不一，开始几天皮疹陆续分批出现，水疱浆液清亮，若有细菌感染，则疱内有混浊浓液，水疱很容易破，破后结痂，所以在孩子身上同时可看到丘疹、水痘疹。在头面部及躯干较多，四肢少，在口腔、肛门及外阴处亦可看到皮疹。 注意：家中老年人患带状疱疹时，小儿易得水痘。因此老年人患带状疱疹必须与孩子隔离开，以免传染。 妈妈护理 ●休息患儿应卧床休息，保持室内空气流通，温度适量。被褥不宜过厚，不要穿化纤或绒布衣服，否则会增加患儿皮肤发痒，乱抓而致感染细菌致化脓。 ●保持清洁患儿手指甲应剪短，幼儿双手可戴布手套，避免抓破水痘疱疹而致继发细菌感染，要常清洗更换手套。 ●止痒水疱未破时，可按医嘱涂搽炉甘石洗剂帮助止痒，口服朴尔敏、仙特敏等止痒。如水疱有继发感染时要再去医院就诊，要用抗生素口服。 皮肤粘膜淋巴结综合症 皮肤粘膜淋巴结综合症在日本首先发现，又叫“川崎病”。病因不清楚，国内近来也不断报告病例，婴幼儿多见。临床上开始发热，眼结膜充血发红，唇有破裂，口腔粘膜发红，手指脚趾有硬性水肿，发热2~3天后全身可见到红色斑丘疹或充血性红疹，可能误为“麻疹”或“猩红热”。恢复期体温下降，皮疹消退，指(趾)端皮肤有脱皮。肛门周围和臀部亦有片状脱皮，本病有部分小儿影响心脏，引起冠状动脉扩张或动脉瘤，需引起重视。 妈妈护理 ●这种病需要引起重视，避免让孩子剧烈运动。 ●一般发高热在五天到十天之内即明确诊断者，应带孩子马上住院治疗。 宝宝皮肤出现皮疹时，一定要去医院请医生诊治，千万不要随便给孩子涂药。爸爸妈妈带孩子去医院时，必须向医生提供详细的病史，出现皮疹的时间、部位、皮疹与发热的关系，有无任何症状及其他表现，有无疾病(尤其传染病)接触史或药物过敏史等，以便让医生判断，或进一步检查，明确诊断。 哪些皮疹应该隔离 幼儿急疹本病一般均为婴儿发病，可在婴幼儿中传染，因此患儿应在家进行休息隔离，直到身上皮疹消退方可接触其他宝宝。 水痘传染性很强，应在家隔离到皮疹全部结痂为止，避免与其他邻居小朋友接触。 风疹患儿应在家卧床休息，隔离至出疹后5日方可去托儿所、幼儿园或学校。患儿不应与早期孕妇接触，以免影响胎儿产生畸形。 麻疹无并发症的孩子，在家隔离至出疹后5天才可与其他小朋友接触。 猩红热患儿应在家卧床休息，进行呼吸道隔离直至体温正常及症状消失、皮疹消退，再去医院作咽试纸培养，待培养无链球菌生长后方可去幼儿园或上学。 引起荨麻疹这种过敏性疾病的原因很多，包括各种食物、药物、感染、接触的化学物质、物理因素、其他全身系统性疾病等。治疗与预防只要是找出并避免过敏原，但是有一些荨麻疹无法厘清过敏原为何；如果是感染等疾病所引起的荨麻疹，当疾病康复的时候，荨麻疹就会消失。荨麻疹发作的急性期大多只需要使用对抗过敏反应的抗组织胺治疗，大部分的荨麻疹会在四十八小时以内缓解。少数的荨麻疹会反覆发作，当其疹子持续发作超过六星期的时候，就称为慢性荨麻疹，这种情形常常需要类固醇治疗。 丘疹状荨麻疹是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，在春秋季节反复出现，本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病部分患者即为虫咬症。尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应，是一种迟发性反应需10天左右，再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生脱敏作用。 皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害，可散发可群集，可有伪足、水疱，搔后皮疹呈风团样肿大，新旧皮疹常同时存在，1～2周消退，留下暂时色素沉着。常复发，瘙痒极剧，但无全身症状，局部淋巴结肿大。 荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：(1)食物及添加剂；(2)药物；(3)感染；(4)动物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)内脏疾病；(7)精神因素；(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。 1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应； 5.临床的特殊类型： (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应； (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹； (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团； (4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1－2毫米大小的风团，周围有红晕； (5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位； (6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4－6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块； (7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团； (8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病； (9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。 1.尽可能去除或避免一切可疑原因； 2.内服抗组胺药物，有全身症状者可使用皮质类固醇激素，或对症治疗； 3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗； 4.有感染者可采用抗菌素治疗； 5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法； 6.外用安抚止痒剂。 一般急性荨麻疹不需做检查； 慢性荨麻疹作变态反应原检测 荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊，慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。 以下是一些小诀窍~可以试试看~ 吃过荨麻疹的苦的人，一定能体会那种皮肤越抓越痒，而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿，当然，你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解，但却会反覆的发作。 一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体，通常不会超过24小时，就算你不做任何处理它也会自然消失，很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹，但它也会断断续续的发作，经常让人摸不著头绪。 「荨麻疹」简单的说就是一种皮肤过敏，属於一种过敏性疾病，不会传染，他的原因很复杂，有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联，每个人的情况会有些不同，不一定都属於过敏体质，不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏，也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应，这完全是因人而异的。验，是可以帮您找出过敏原，但过程相当繁复，并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案，所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察，找出发病的时机与频率，与生活中的某个细节相近，并且避免去接触它，从经验法则中去去除过敏原。 口服抗组织胺药物是最简便的治疗法 当荨麻疹一出现时立即就皮肤科，医生通常都会给予含有类固醇类的药膏来局部止痒，并且配合抗组织胺类的口服药物，予以控制过敏反应。 用药的技巧： 在服药时你必须特别注意，要完全依照医生的处方与剂量，不可以因为今天不痒就不吃，明天痒了又拿起来继续吃，这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹。持续连续服药一段时间后，医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量（可能从天天吃变成隔天吃），直到完全好了才可停药，在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂，以免前功尽弃。如果中间自行停药，使得过敏反应再发，这样的服药方式又得要重新开始了。 某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用，若是不利於白天工作时间，可与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的。 如果在急性期没有立刻根治，会变成慢性荨麻疹，也就是在一个月内断断续续的发作，并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上，慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服药方式，需要服用较久的时间。 当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解 冷敷：针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法，不但可以使局部血管收缩，也可以减低痒觉，但这也只是针对止痒而已。 止痒的药膏：含有抗生素与类固醇成分的止痒软膏。 日常生活有哪些禁忌： 不要去抓：一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。 不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。 避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。 荨麻疹因为是体质性的问题，根治不易，过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好，持续的复发，只好放任它，不管如何，有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处，才是根本之道，除了避免接触过敏原之外，日常的调养也要注意几个原则： 多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B 6。 多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。 多休息，勿疲累，适度的运动。 以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。 平时可以做的应急措施 1.冷敷 2.涂抹碱性物质如氧化镁乳液， 可有些许效果 3.用药用植物 4.最好事先预防，避免接触可能引起荨麻疹的药品、食物、植物或昆虫咬伤的可能 丘疹性荨麻疹！ 又称荨麻疹样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。 [病因与发病机理> 现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有：其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90％患者呈阳性反应;其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。 另外，还有部分学者提出，有少数的病人可能对某些食物，尤其是蛋白质的过敏而引起。 [临床表现> 丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1～2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。 [诊断与鉴别> 主要根据临床表现特点，则可做出诊断。 丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别，后者好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。 丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别，前者不是单纯风团，而是混合性损害，即风团丘疹或风团水疱。 [治疗> 一、内用疗法 （一）抗组胺类药：可做为常规应用，一般多采用既有抗组胺作用，又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。 （二）钙剂：乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。 （三）维生素类：往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗，可望获得较好效果。 （四）中医治疗;本病治以祛风清热为主，但编者经验、本病应用四物汤（当归、生地、白芍、川芎）或五苓散（泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术）煎服、每日一付，效果颇著，值得一试。 二、外用疗法 对症处置，根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽，但如有继发感染，应先控制感染为宜。 [预防> 一、搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。 二、住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动 |
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2008-09-11 22:53:28 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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小宝宝的肌肤美好，娇柔细嫩。可宝宝在成长过程中，也会遇到许多出疹子的情况，让妈妈看在眼里，又是担心又是心痛。
宝宝的常见皮疹大多具有传染性，也有非感染性皮疹，这些皮疹可以是疾病的主要或唯一症状，也可以是次要症状，一般常由病毒、细菌感染、药物或食物过敏以及虫咬等引起。皮疹的种类繁多，有斑丘疹、风团、水疱疹，甚至出血性皮疹。宝宝常见的皮疹性疾病有以下几种： 幼儿急疹 幼儿急疹又叫“婴儿玫瑰疹”，是一种病毒引起的婴幼儿时期常见的发疹性热病。 患儿突然高热，体温在39到40摄氏度左右，持续不退，一般情况尚佳，可有轻微咳嗽或拉肚子，3~4天后体温下降，随之皮肤出现淡红色斑丘疹，见于头颈及躯干，很快波及全身，一般2~3天后消退。本病起病急，体高热，患儿精神胃口好，往往是热退出皮疹才能确诊，无并发症，妈妈不必着急。 妈妈护理 ●退热可用冷毛巾敷头额部或腹股沟处，必要时用泰诺林、百服宁或美林、安乃近等退热剂，以防孩子高热抽搐。如有抽搐应立即送医院。 ●喝水适当给宝宝吃些营养且易消化的食物。宝宝出疹时哭闹，则可按医嘱口服非那根予以镇静。见到孩子浑身红色皮疹，妈妈不必紧张。 风疹 风疹俗称“风痧”，是由风疹病毒引起的急性传染病；托幼机构，小学的孩子都可传染，发热1~2天后即出皮疹，呈淡红色斑丘疹，先发自头脸部迅速及躯干和四肢，一日内出齐，手足心无皮疹。一般三天内皮疹消失，疹退后皮肤无色素沉着，出疹时有发热、厌食及呼吸道症状。伴有耳后、枕后淋巴结肿大。 注意：怀孕早期的妇女一定不要与风疹小儿在一起，以免传染引起胎儿畸形。 妈妈护理 ●发热期间应多饮水，给孩子进食易消化的食物，并口服维生素等。 ●配合治疗。对发热、咳嗽可按医嘱给孩子服用退热止咳药。 麻疹 麻疹俗称“痧子”，是麻疹病毒引起的传染性很强的呼吸道传染病。过去常见于5岁以下的小儿，但6个月以下婴儿发病极少。目前6个月以上及成人发病有增多。接触过麻疹患儿的孩子2~3周后开始发烧咳嗽，流涕，眼泪汪汪，3~4天后出皮疹，初为淡红色斑丘疹，后增多融合呈暗红色，皮疹从耳后颈部开始，渐头面部、全身，最后到手足心，3~4天出齐，慢慢消退并留下棕褐色的色素沉着。麻疹患儿可有胞类等并发症，必须住院治疗。现在我国8个月以上的小儿已普遍注射麻疹减毒活疫苗。由于这些年来孩子注射麻疹疫苗，因此目前轻型和不典型的病例增多，须予以注意。 妈妈护理 ●配合治疗 孩子高热时应用小剂量退热剂，否则体温突然下降可使麻疹皮疹骤退而出现并发症。房间内保持安静，定期通风，患儿避免直接吹风，防止受凉，做到不封窗(室内每天通风几次)，不忌嘴(恢复期可慢慢增加营养食品)。 ●保持五官清洁防止并发症 ①保护眼睛。每天用湿盐水清洗两眼分泌物，涂金霉素眼膏，避免强光刺激。口服维生素A，以防角膜干燥继发感染角膜溃疡而致失明； ②保持鼻腔通畅。因流涕、咳嗽、分泌物多时易形成鼻痂。可用棉花沾湿盐水后轻拭鼻孔。再给少量石腊油以滑润鼻腔； ③防止眼泪流入耳道，细菌感染引起中耳炎； ④清洁口腔。补充维生素，防止口腔炎。 ●饮食与水分的补充 小孩因发热、不吃有时会呕吐或腹泻，使体内水分丧失。应少量多次喂水，给清淡饮食，少量多餐为宜，不要给孩子忌嘴，情况好转要渐渐增加营养。 ●透疹法 在出疹期间可用透疹散，到中药房去买以下中药(生麻黄、紫浮萍、西河柳各15-30克)用布袋包好置于锅内加水煎，让患儿坐在炉边吸入药味，以增加房间内温度，湿润患儿呼吸道，待煎药稍凉后用毛巾沾药汁湿擦患儿面部、四肢暴露部位，有助皮疹发透。如出现呼吸困难、高热惊跳、声音嘶哑、烦躁不安等并发症，应及时送医院治疗。 药物性皮疹 药物性皮疹是由于对某些药过敏而引起的皮疹。同一种药在不同小儿身上可表现出不同的皮疹，有红色斑丘疹，荨麻疹或固定红斑等多种多样皮疹。常见的药物有磺胺类、青霉素、解热镇痛药、抗癫痫类药等。在出皮疹的同时有发热、全身不适。 妈妈护理 ●孩子有用药史，主要内服、注射或外用均可引起药物性皮疹。妈妈配合医生仔细观察，停用一切引起皮疹的可疑药物，以后不要再用该药。 ●按医嘱进行局部治疗。如急性无渗出者可用扑粉外用，1日数次。有糜烂者用硼酸软膏或外用新霉素油纱布敷贴创面。 ●如发现孩子病情严重，形成大疱性表皮松懈症或剥脱性皮炎性药疹，一定带孩子住院治疗。 猩红热 猩红热是由一种链球菌引起的，6岁以上小儿发病多些，起病很急，发热高，诉头痛，恶心，喉咙痛，扁桃体红肿，起病1~2天内出皮疹，从颈部、上胸开始，很快蔓延全身，全身皮肤发红散布针尖大小密集红色丘疹。患儿身上很痒，用手抓，皮肤上留有抓痕。有的孩子舌质鲜红，舌乳头突起，叫做“杨梅舌”。几天后体温下降，疹子退后身上有蜕皮。病后几周有的孩子可并发急性肾类或风温热等。 妈妈护理 ●呼吸道隔离在家卧床休息，呼吸道隔离直至体温正常及症状消失、皮疹消退，再去医院作咽试纸培养，待培养无链球菌生长后方可去幼儿园或上学。 ●对症处理高热出疹后应给降温。皮肤很痒应告知患儿不要抓皮肤，可口服扑尔敏或仙特敏，或涂炉甘石洗剂止痒。疹子退后手指有脱皮，告诉患儿不要用手去剥皮屑，以免引起继发感染。 荨麻疹 荨麻疹又叫“风疹块”，是由各种因素引起的一种血管瓜性皮疹。患儿皮肤痒，出现红色风团，大小形态不一，也可融成一片。有的孩子会反复发作，成批发生，哭闹不安。可因食物(鱼、虾、蟹、贝壳类、食用菌类等)、虫咬、花粉或化学粉尘吸入，或因各种细菌、病毒、寄生虫感染而引起，有时家长和医生也很难找出原因。 妈妈护理 ●去除可疑的病因。如发现与进食某些食物，接触某些花草，或服用某些药物有关，应加以禁用、禁食。 ●按医嘱，给孩子口服非特异性抗过敏的药物，如息斯敏、赛庚啶，严重者静脉注射葡萄糖酸钙或糖皮质激素。 ●按医嘱，孩子皮肤瘙痒难耐时，可外用樟脑或薄荷炉甘石洗剂。 水痘 水痘多见于6个月至6岁的小儿，新生儿也可得病，传染性很强。起病急，发热、全身不适常与皮疹同时出现。皮疹特点：开始为红色小斑疹和丘疹，几小时或1日后变成圆形疱疹，大水不一，开始几天皮疹陆续分批出现，水疱浆液清亮，若有细菌感染，则疱内有混浊浓液，水疱很容易破，破后结痂，所以在孩子身上同时可看到丘疹、水痘疹。在头面部及躯干较多，四肢少，在口腔、肛门及外阴处亦可看到皮疹。 注意：家中老年人患带状疱疹时，小儿易得水痘。因此老年人患带状疱疹必须与孩子隔离开，以免传染。 妈妈护理 ●休息患儿应卧床休息，保持室内空气流通，温度适量。被褥不宜过厚，不要穿化纤或绒布衣服，否则会增加患儿皮肤发痒，乱抓而致感染细菌致化脓。 ●保持清洁患儿手指甲应剪短，幼儿双手可戴布手套，避免抓破水痘疱疹而致继发细菌感染，要常清洗更换手套。 ●止痒水疱未破时，可按医嘱涂搽炉甘石洗剂帮助止痒，口服朴尔敏、仙特敏等止痒。如水疱有继发感染时要再去医院就诊，要用抗生素口服。 皮肤粘膜淋巴结综合症 皮肤粘膜淋巴结综合症在日本首先发现，又叫“川崎病”。病因不清楚，国内近来也不断报告病例，婴幼儿多见。临床上开始发热，眼结膜充血发红，唇有破裂，口腔粘膜发红，手指脚趾有硬性水肿，发热2~3天后全身可见到红色斑丘疹或充血性红疹，可能误为“麻疹”或“猩红热”。恢复期体温下降，皮疹消退，指(趾)端皮肤有脱皮。肛门周围和臀部亦有片状脱皮，本病有部分小儿影响心脏，引起冠状动脉扩张或动脉瘤，需引起重视。 妈妈护理 ●这种病需要引起重视，避免让孩子剧烈运动。 ●一般发高热在五天到十天之内即明确诊断者，应带孩子马上住院治疗。 宝宝皮肤出现皮疹时，一定要去医院请医生诊治，千万不要随便给孩子涂药。爸爸妈妈带孩子去医院时，必须向医生提供详细的病史，出现皮疹的时间、部位、皮疹与发热的关系，有无任何症状及其他表现，有无疾病(尤其传染病)接触史或药物过敏史等，以便让医生判断，或进一步检查，明确诊断。 哪些皮疹应该隔离 幼儿急疹本病一般均为婴儿发病，可在婴幼儿中传染，因此患儿应在家进行休息隔离，直到身上皮疹消退方可接触其他宝宝。 水痘传染性很强，应在家隔离到皮疹全部结痂为止，避免与其他邻居小朋友接触。 风疹患儿应在家卧床休息，隔离至出疹后5日方可去托儿所、幼儿园或学校。患儿不应与早期孕妇接触，以免影响胎儿产生畸形。 麻疹无并发症的孩子，在家隔离至出疹后5天才可与其他小朋友接触。 猩红热患儿应在家卧床休息，进行呼吸道隔离直至体温正常及症状消失、皮疹消退，再去医院作咽试纸培养，待培养无链球菌生长后方可去幼儿园或上学。 |
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2008-09-17 21:21:43 |
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