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宝宝为什么漾奶特频繁？1个半月的宝宝，配方奶120ML-140ML。吃完奶打嗝后总是漾奶，有时量多，有时量少，吐出的奶里有奶瓣，这是怎么回事？怎么解决？ |
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漾奶与吐奶不同，漾奶是一种生理现象。引起漾奶有以下这些原因：1．新生儿和婴儿的胃是水平位置的，胃底平直，加上胃容量小，胃的肌肉和神经发育不成熟，这些都容易造成漾奶。 2．新生儿和婴儿胃的贪门肌肉发育不如幽门肌肉完善，造成胃的出口紧而人口松，所以宝宝平卧时胃里的东西容易返流进食管而发生漾奶. 3．喂养方法不当，如婴儿吃奶吃得过多、母亲乳头内陷、吸空奶瓶、喂奶时奶头没有充满乳汁以致宝宝吞人大量的空气等等。此外，喂奶后的体位变动也会引起漾奶。 漾奶表现为奶汁从口角毫不费力地漾出，身体并没有其他症状。漾奶是完全可以预防的。 首先，人工喂养时奶瓶的奶头开孔大小要适当，喂奶时奶头内必须充满乳汁，以免空气同时吸入。如母亲乳头有凹陷，必须及时加以矫正。 其次，每次喂奶后应将小宝宝抱起，头靠在母亲的肩膀上，轻轻地拍孩子的背部，使胃内的空气排出。 一般来说，随着宝宝的长大，胃贲门部肌肉功能的健全，漾奶会逐渐减轻，直至消失的。 婴儿漾奶很常见，约2／3的婴儿会出现漾奶，早产儿漾奶者更多，约占4／5。漾奶的学名叫胃食管反流(GER)，就是胃或十二指肠内容物反流入食管，再溢出或吐出体外。大约90％的GER是生理性的，随着年龄增长，在生后18个月逐渐好转痊愈。另10％的GER是病理性的，要么存在着器质性病变，要么反复长时间的胃食管反流引起一系列严重的并发症和后遗症，那就是胃食管反流病(GERD)了。 为什么婴儿会漾奶呢?这是因为小婴儿的食管、胃肠蠕动力都差，奶在胃里停留时间较长；另外，食管下端括约肌比较松弛，阻隔食物(奶)由胃进入食管的能力差，所以产生GER。随着小儿逐渐发育，漾奶情况逐渐消失，所以是生理性的。还有极少数，本身存在着器质性疾病，如食管裂孔疝、先天性肥厚性幽门狭窄等，造成漾奶、呕吐反复不止。 胃及十二指肠反流物主要是胃酸、胃蛋白酶、胆汁和胰蛋白酶。胃酸接触食管黏膜产生食管下部腐蚀性炎症，蛋白酶消化蛋白，使食管破坏更加严重，并损害食管下端括约肌，使食管下端括约肌失去抗胃液反流作用，胃液涌入食管的量更多。胃反流物在食管内停留的时间越长，破坏食管的程度越严重，这就叫做GERD了。即使生理性GER，胃液在食管内停留时间长，也会形成食管炎。 其实，生理性与病理性GER初期的表现一样，都表现为漾奶，分不出两者之间的不同。仔细看，一般生理性GER只出现于吃奶时，或吃奶后短时间内，如漾奶时间较长、较重者可能是病理性GER。漾奶严重就是吐奶，甚至能喷射出一段距离。并发食管炎后可致呕血。对较小体弱的孩子，因为咳嗽无力，呕吐物可呛入气管引起咳嗽、呼吸暂停、窒息，甚至猝死。慢性长期漾奶可造成体重不增，营养不良，反复呼吸道感染，贫血及食管炎。小婴儿烦躁不安，脾气大，可能就是烧心的表现。 专家们都主张GER要早治，早期治疗效果好，还可避免或减少GERD相关并发症的发生。下面就说一说漾奶的治疗方法： 1漾奶时不要使婴儿仰卧，以免呕吐物呛入气管。每次漾奶后将小儿立着抱起，轻轻拍背，使吞入的气体排出，然后轻轻放倒孩子，使右侧朝下卧，这样使胃的下口(幽门)朝下，胃的上口(贲门)朝上，减少反流的发生。 2饮食上，如是母奶喂养依然照旧。如是牛奶等喂养，可适当加米糊，使食物稠厚一些。也可采用少量多次的喂养方法。 3服用胃肠动力药西沙必利(普瑞博思)，可增加食管下端肌肉的张力及促进食管、胃蠕动，使食物下行，减少呕吐。剂量为每次02毫克／千克体重，于喂奶前15～30分钟，口服，疗程4～8周。 4疑有食管炎者给予胃酸拮抗剂雷尼替丁，剂量为3～5毫克/千克体重，每日2～3次，口服，同时加用黏膜保护剂思密达或硫糖铝。 以上方法可循序采用，如到第2项起作用了，就不必要再采用以下的方法。如果无效，可接着往下，到第4项仍不见效，要考虑去医院做进一步检查。因为检查的项目专业性较强，应当去教学医院儿科或省级儿童医院诊治最为妥当。 如何防止婴儿吐奶呢？ 1、掌握好喂奶的时间间隔 一般说来，乳汁在胃内排空时间约为2～3小时，所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如果喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，这必然影响下一餐的进奶量，或是引起胃部饱胀，以至吐奶。 2.采用适宜的喂奶姿式 有的妈妈喜欢躺着喂奶，采用这种面对面侧卧哺乳的姿态式喂奶，婴儿吐奶的可能性增大。如果妈妈抱起孩子喂奶，婴儿吐奶的机会就会减少。因为怀抱的婴儿身体倾斜，胃的下口便相应有了一定的倾斜度、吸入的奶汁由于重。力作用可部分流入小肠。使胃部分腾空。因此，在进食等量乳汁的情况下，抱起孩子喂奶比躺着喂奶发生吐奶的机会要少。 3.喂奶后不要急于放下孩子 孩子完奶后，妈妈不应立即把他放回到床，而应竖直抱起，让宝宝趴在妈妈肩头，妈妈用手轻拍宝宝背部，让那些随吸切而吞入的空气排出，即让宝宝打嗝儿。气体在胃中停留，占据一定的空队是引起宝宝吐奶的重要因素，宝宝打完嗝儿，胃中气体排空，再放下就不易吐奶。 别担心，我家宝宝那时吐得厉害，拍多久隔也不管用，奶顺着鼻子眼往外流，可吓人了，可人家没事，现在也好好的 婴儿吃奶后，如果立即平卧床上，奶汁会从口角流出，甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但是，喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上，吐奶就会明显减少。医学上把这种吐奶称为溢奶。 小宝宝为什么会溢奶呢？ ·小儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出。站立行走后，膈肌下降及重力的作用，才逐渐转为垂直位。另外，婴儿胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，这些均易造成溢奶。 ·婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。 ·喂养方法不当，婴儿吃奶过多，母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等，均会使宝宝吞入大量空气而发生溢奶。 ·喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。 溢奶是完全可以预防的。 ·人工喂养，奶嘴的开孔大小要合适，奶嘴必须充满乳汁。 ·如果母亲乳头内陷，在孕期就应加以矫正。 ·喂奶后应将小宝宝轻轻抱起，头靠在母亲肩上，轻拍宝宝背部，使胃内空气得以排出。 ·若溢奶是贲门松弛、闭锁功能不全所致，喂奶后应竖直抱起一二小时，再放到床上，头部略抬高。随着胃贲门部的肌肉发育完善，溢奶症状会逐渐减轻。 |
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2008-09-23 23:17:53 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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宝宝的胃呈水平位，容量小，连接食管处的贲门较宽，关闭作用差，连接小肠处的幽门较紧，而宝宝吃奶时又常常吸入空气，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。妈妈第一次看到宝宝吐奶时可能会很担心，不知所措。其实只要注意以下几方面的问题，就可以防止宝宝吐奶。
一、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。 二、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。 三、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧。 四、喂奶量不宜过多，间隔不宜过密。 宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，就应该及时去医院检查了。 |
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2008-09-23 20:48:18 |
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给宝宝吃的太多了啦.不过小孩子小就这样的...再大一点就不会了. |
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2008-09-23 21:45:12 |
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- ·宝宝。有没有喝水？
- ·应该叫醒宝宝喂奶吗？
- ·28天宝宝喂养问题，另外长两斤六两算多吗？