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那些药物对胎儿有影响药物种类及名称 对胎儿的影响（△为动物实验结果） 妇要注意用药，以防胎儿发育畸形，是众所周知的。但究竟有哪些药物能影响胎儿发育呢?下面就最常用的一些药物做一介绍。 首先以抗生素最为多见，有氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、万古霉素、磺胺类、利福平、雷米封等。以四环素为例，常规剂量就可致胎儿牙齿、骨骼发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。 解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁，孕妇用后很可能造成胎儿的骨骼畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。 镇静安眠药如安定可引起胎儿先天性畸形；眠尔通致胎儿发育迟缓，先天性心脏病；巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。 激素类如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。孕激素可造成女婴男性化，男婴尿道下裂。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。甲状腺素也可致畸形。 降糖药可导致胎儿畸形或死亡。 抗疟疾药可导致胎儿先天性耳聋、神经损伤及血小板减少。 抗癌药环磷酰胺导致四肢缺损、腭裂；抗精神病药氯丙嗪会造成视网膜病变；抗癫痫药苯妥英钠致手指畸形、胯裂；抗过敏药扑尔敏、苯海拉明能引起肢体缺损；避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。 许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能致畸胎则往往被人们忽视。维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨骼畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形；维生素D使胎儿血钙增高，易致胎儿智力发育低下。据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可致畸胎。 中草药用之不当对胎儿发育也有不良影响。如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归、人参等，尤其是人参作为“补药”，各种复方制剂名目繁多，如人参蜂王浆、人参精、人参膏、人参酊、人参酒、人参养荣丸、人参大补丸、参茸精、青春宝等等；还有人参枸杞汤、人参银耳汤等，孕妇加强营养本无厚非，其不知这些中草药具有兴奋子宫的作用，可导致胎儿宫内缺血缺氧，致使胎儿发育不良或畸形。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、甘遂等，通过刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，导致胎儿流产、早产。有些中草药本身有毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、朱砂、雄黄等，可直接或间接对胎儿发育造成影响。还有些中成药如七厘散、小活络丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、再造丸、苏合香丸、活血止痛散、冠心苏合丸、龙胆泻肝丸、附子理中丸等也应禁用或慎用。 综上所述，对胎儿有影响的药物确实不少(本文列举仅为常用部分)，听起来很可怕，事实也如此。意在引起孕妇的重视，对有孕妇禁用或慎用字样的药物，一律避免使用，但许多中草药或中成药是以复方形式出现的，这就要高度警惕。首先掌握的原则是不要有一点小毛病就服药，当然，也不是说得病不吃药，正确的态度是有病及时就诊，向医生说明自己已经怀孕，医生会权衡利弊，选择安全无毒副作用的药物，确保胎儿平安、健康。 抗微生物药及消毒防腐药 磺胺类药物 定氧血红蛋白，出血，贫血，黄疸 呋喃妥因 出血，贫血 氯霉素 “灰婴”综合征的危险性增加，唇裂，腭裂 四环素 牙齿染黄，釉质发育不全，骨生长迟缓 新霉素 干扰胆红素结合 灰黄霉素 骨骼畸形△，眼缺陷△，中枢功能障碍△ 金刚烷胺 单心室，肺闭锁，骨骼畸形△ 碘苷 眼球突出△，畸形足 聚维酮碘 甲状腺肿大，甲状腺功能低下 抗寄生虫药 奎宁 智力迟钝，耳毒性，先天性青光眼，生殖泌尿道畸形，胎儿死亡，贫血 氯喹 耳毒性 阿的平 胎仔死亡率增加△ 中枢神经兴奋药 咖啡因 新生儿兴奋，缺肢性畸形△，产仔体重减轻△，成骨作用降低△，心动过速 镇痛药及其他成瘾性药物 可待因、喷他佐辛、美沙酮、吗啡、海洛英、哌替啶 新生儿戒断症状，婴儿突然死亡，呼吸入中枢抑制，血小板增多症，宫内生长迟缓，新生儿依赖性 苯环利啶（phencyclidin） 面部畸形，髋脱位，大脑性麻痹 麦角酰二乙胺 神经行为异常，致畸形成△ 印度大麻 神经管胚缺陷△，胎仔死亡△，宫内生长迟缓，产仔行为异常 苯丙胺类 宫内生长迟缓，心血管畸形，胆道闭锁，早熟，新生儿昏睡戒断症状 麦司卡林 吸收率增加△，中枢神经缺陷△，宫内生长迟缓△ 解热、镇痛、抗炎药 对乙酰氨基酚 胎儿肾损伤，肾功能衰竭，先天性白内障，羊水过多症 吲哚美辛 新生儿肺高压症，心肺适应性障碍，唇裂，腭裂，婴儿死亡 水杨酸盐 消化道出血，新生儿瘀点，头水肿，出血倾向，体重减轻，围产期儿死亡率增加，新生儿肺高压 抗精神失常药 氯丙嗪、氟哌啶醇、阿利马嗪 椎体外系功能不全，新生儿中枢抑制，先天性畸形（？），胃肠道功能不全，卷曲趾△，宫内生长迟缓△， 氯氮 新生儿戒断症状 地西泮 Floppy婴儿综合征，新生儿行为异常，唇裂及腭裂 锂盐 先天性心脏病，甲状腺肿大，张力降低，体温降低，新生儿紫绀，吸吮困难 丙米嗪 呼吸困难，兴奋，喂养困难，尿潴留，肢体畸形，露脑畸形多汗，骨骼畸形 抗癫痫药 苯妥英钠 胎儿苯妥英钠综合征：①颅面畸形，②肢体畸形，③智力及生长发育不足，④先天性心脏病及疝症。凝血障碍，新生儿出血 三甲双酮 特殊脸型（V形眉及低位耳），心脏畸形及眼畸形，发育迟缓，智力低下，生长迟缓，传导性听力消失 镇静、催眠药 溴化物 出生后生长迟缓，神经行为性异常，痤疮样疹 副醛 宫外生活适应性降低 甲喹酮 脊椎及肋缺陷 甲丙氨酯 先天性心脏病，戒断症状，膈畸形，行为异常△ 格罗米特 戒断症状，吸收率增加 乙氯维诺（Ethchlovynol） 昏睡，张力降低，神经行为性障碍，戒断症状 全身麻醉药及局部麻醉药 氟烷 新生儿不能熟悉声觉刺激 甲氧氟烷 中枢神经抑制，骨骼畸形 卡波卡因 胎儿心动过缓 利多卡因 癫痫 布吡卡因 兴奋性增强，哭闹，胎粪色素斑，代谢性酸中毒，张力降低，呼吸暂停，定氧血红蛋白 抗胆碱药 阿托品 心动过速，无反应性瞳孔散大，骨骼畸形△，脑溶细胞性反应 东莨菪碱 昏睡，心动过速，发烧，呼吸抑制 降压药 普萘洛尔 低血糖，心动过缓，呼吸暂停，产程延长，低钙血症，宫内生长延缓，分娩期窒息 利血平 鼻充血及流涕，嗜眠，体温降低，心动过缓 降压嗪 高血糖，胎毛过多，秃顶 抗凝血药 华法林 胚胎病，如鼻发育不全，骨彩点；眼异常，如视神经萎缩性内障及小眼；发育迟缓，癫痫，胎儿死亡 肝素 围产期儿及新生儿死亡率高于华法林 平喘药及镇咳药 茶碱 心动过速，呕吐，畸胎形成△ 氨茶碱 心动过速，张口，呕吐，神经质，角弓反张，肢端缺陷 非诺特罗、特布他林、沙丁胺醇、异克舒令（Isoxsuprine） 胎儿心率增加，胎儿心律失常，胎儿高血糖，低血压 右旋美沙芬 呼吸抑制，戒断症状 可待因 唇裂，腭裂，戒断症状，骨化迟缓 抗酸药 碳酸氢钠 代谢性碱中毒，循环性超负荷，水肿，充血性心力衰竭 三硅酸镁 肾损伤 子宫药物 麦角 自然流产，中枢性症状，Poland综合征 缩宫素 高胆红素血症，宫外生活适应性延缓，惊厥 硫酸镁 张力降低，反射性降低，中枢神经及呼吸抑制，宫外生活适应力下降 利尿药 氢氯噻嗪 血小板减少症，低血糖，电解质紊乱 乙酰唑胺 电解质紊乱，血象变化，上肢缺陷△ 抗组胺药 苯海拉明 震颤，腹泻，呼吸抑制，戒断症状 赛可利嗪 唇裂△，小颔△，小口△ 美可洛嗪 脐突出，缺肢畸形，胎儿死亡，腭裂△，成骨不全△，颊横裂△ 羟嗪 张力降低，神经质，肌阵挛性反射，喂养困难 西咪替丁 性机能异常△ 激素类药物 皮质激素类 泼尼松、地塞米松、倍他米松 小异位肾，产儿体重减轻，出生前死亡率增加，电解质紊乱，肺成熟增加，感染的危险性增加，腭裂△，骨畸形△ 雄激素类 甲基睾丸素 雌性胎儿假两性畸形 孕激素类 炔诺酮 雌性胎儿雄性化 甲羟孕酮 X蒂增大 炔孕酮 腰骶联合，VACTEL畸形（脊椎、肛门、心脏、气管、食管、肢体畸形） 雌激素 炔雌二醇 VACTEL畸形，先天性心脏缺陷，雄性胎儿雌性化，大血管畸形 口服避孕药 先天性心脏缺陷 己烯雌酚 阴道腺瘤，阴道腺病，阴X畸形，附睾囊肿，睾丸生长不全，子宫发育不全，宫颈畸形 克罗米芬 脊髓脊膜突出，出生儿体重减轻 胰岛素 生长迟缓△，骨骼畸形△，低血糖 口服降血糖药 氯磺丙脲 低血糖 甲苯磺丁脲 胎儿死亡，难以喂胖，呼吸暂停 抗甲状腺药 放射性碘 甲状腺功能低下，智力发育迟缓，眼球突出，甲状腺肿大 甲基硫氧嘧啶 甲状腺功能低下，甲状腺肿大 丙基硫氧嘧啶 甲状腺肿大，胎儿死亡，甲状腺功能低下 卡比马唑 甲状腺功能低下，甲状腺肿大 维生素类 维生素A 自然流产，脑积水，心脏畸形，形成畸形△，行为及学习能力低下，出生后生长迟缓 维生素D 瓣上性主动脉狭窄，鬼样面容，智力低下，胎儿死亡率增加，骨骼畸形 吡多辛 惊厥 环磷酸胺 肢端缺陷，平鼻梁，缺趾畸形，腭畸形，单冠状动脉，骨髓抑制 苯丁酸氮芥 肾发育不全，各种胎儿畸形 氮芥 小异位肾，骨髓抑制 白消安 子宫内及出生后生长迟缓 甲氨蝶呤 额骨发育不全，颅骨联结，流产，面容异常，出生后生长迟缓 氨蝶呤 多巨畸形，胎儿死亡，出生前或出生后生长迟缓，肾畸形，颅面畸形 6-巯嘌呤 流产，颅面畸形 硫唑嘌呤 出生时淋巴细胞线粒体异常 5-氟尿嘧啶 流产，颅面畸形 阿糖胞苷 先天性畸形△，腭裂△，畸形足△， 羟基脲 小眼△，脑积水△，出生后学习能力下降△，腭及骨畸形△ 丝裂霉素 腭、骨、脑畸形 丙卡巴肼 小异位肾△，无脑畸形△，先天性畸形△，中枢神经缺陷△ 长春新碱 小异位肾△，眼缺陷△，颅畸形△，骨畸形△ 孕期生病是不可避免的，孕期用药的问题是孕妇极为关注的问题。 孕3周后有些药物能通过胎盘进入胎儿体内。此时，正是胎儿组织胚胎器官发育的关键时期，更是胎儿对药物的高度敏感时期。不恰当的用药，可造成胎儿的各种畸形。孕中期和孕晚期时用药，虽然很少引起胎儿的器官畸形，但也有可能导致胎儿生后的器官功能障碍。因此，将要做妈妈的你都应了解这方面的内容。 孕前及孕期的用药原则是： 1、准备怀孕的妇女和育龄未避孕的女性，当月经过期时应想到有怀孕的可能。此时如有不适，应慎重用药。 2、一般来说，用药时间越早，持续用药时间越长，用药剂量越大，对胎儿的影响也越大。原则上孕早期应尽量少用药或不用药。 3、由于各种原因必须用药时，应在医生的指导下选择那些对胎儿没有影响或影响小的药物。能用一种药解决问题，绝不选择多种药；多用中药，少用西药。 4、如果出现严重合并症，不治疗会危及生命时，不可顾此失彼，因小失大。即使用药对胎儿有害，也应在医生指导下权衡利弊，合理用药，然后再考虑是否应终止妊娠。 怀孕期间，药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可以透过胎盘屏障直接影响胎儿，最严重的是导致胎儿畸形与功能障碍。药物对胚胎的影响大致可见以下： 受精第1日-第14日 受精卵发育到胚细胞形成。这段时间内，如果药物导致大量胚囊细胞受损，会导致胚胎死亡。如果只有少量细胞受损，不会影响其它胚囊细胞最终分化发育成为正常个体。 受精第15日-孕3个月左右 该期是经典的致畸期。这段时间内，按心脏、脑、眼、四肢、性腺与生殖器官的顺序分化发育，由于各种器官、躯干、四肢在这短短的时间内迅速分化，所以极易受到包括药物毒性在内的各种致畸因素影响。一旦正在分化的器官受到影响就可能形成畸形。这段时期内，药物毒性作用越早，发性畸形可能就越严重。 |
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2008-09-26 11:12:24 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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存在一定的影响的,不过应当问题不大,如果想要孩子还是看看医生吧. |
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2008-09-25 20:43:51 |
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妇要注意用药，以防胎儿发育畸形，是众所周知的。但究竟有哪些药物能影响胎儿发育呢?下面就最常用的一些药物做一介绍。
首先以抗生素最为多见，有氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、万古霉素、磺胺类、利福平、雷米封等。以四环素为例，常规剂量就可致胎儿牙齿、骨骼发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。 解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁，孕妇用后很可能造成胎儿的骨骼畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。 镇静安眠药如安定可引起胎儿先天性畸形；眠尔通致胎儿发育迟缓，先天性心脏病；巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。 激素类如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。孕激素可造成女婴男性化，男婴尿道下裂。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。甲状腺素也可致畸形。 降糖药可导致胎儿畸形或死亡。 抗疟疾药可导致胎儿先天性耳聋、神经损伤及血小板减少。 抗癌药环磷酰胺导致四肢缺损、腭裂；抗精神病药氯丙嗪会造成视网膜病变；抗癫痫药苯妥英钠致手指畸形、胯裂；抗过敏药扑尔敏、苯海拉明能引起肢体缺损；避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。 许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能致畸胎则往往被人们忽视。维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨骼畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形；维生素D使胎儿血钙增高，易致胎儿智力发育低下。据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可致畸胎。 中草药用之不当对胎儿发育也有不良影响。如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归、人参等，尤其是人参作为“补药”，各种复方制剂名目繁多，如人参蜂王浆、人参精、人参膏、人参酊、人参酒、人参养荣丸、人参大补丸、参茸精、青春宝等等；还有人参枸杞汤、人参银耳汤等，孕妇加强营养本无厚非，其不知这些中草药具有兴奋子宫的作用，可导致胎儿宫内缺血缺氧，致使胎儿发育不良或畸形。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、甘遂等，通过刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，导致胎儿流产、早产。有些中草药本身有毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、朱砂、雄黄等，可直接或间接对胎儿发育造成影响。还有些中成药如七厘散、小活络丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、再造丸、苏合香丸、活血止痛散、冠心苏合丸、龙胆泻肝丸、附子理中丸等也应禁用或慎用。 综上所述，对胎儿有影响的药物确实不少(本文列举仅为常用部分)，听起来很可怕，事实也如此。意在引起孕妇的重视，对有孕妇禁用或慎用字样的药物，一律避免使用，但许多中草药或中成药是以复方形式出现的，这就要高度警惕。首先掌握的原则是不要有一点小毛病就服药，当然，也不是说得病不吃药，正确的态度是有病及时就诊，向医生说明自己已经怀孕，医生会权衡利弊，选择安全无毒副作用的药物，确保胎儿平安、健康。 |
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2008-09-26 15:55:26 |
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- ·我想把育儿微博出本书，请问联系谁？
- ·孩子怎么取名字?
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